Hvad er jernmangelanæmi?
Anæmi opstår, når du har et nedsat niveau af hæmoglobin i dine røde blodlegemer (RBC). Hemoglobin er proteinet i dine RBC'er, der er ansvarlig for at transportere ilt til dit væv.
Jernmangelanæmi er den mest almindelige type anæmi, og den opstår, når din krop ikke har nok af mineralet jern. Din krop har brug for jern for at fremstille hæmoglobin. Når der ikke er nok jern i din blodstrøm, kan resten af din krop ikke få den mængde ilt, den har brug for.
Mens tilstanden kan være almindelig, ved mange ikke, at de har jernmangelanæmi. Det er muligt at opleve symptomerne i årevis uden nogensinde at vide årsagen.
Hos kvinder i den fødedygtige alder er den mest almindelige årsag til jernmangelanæmi et tab af jern i blodet på grund af kraftig menstruation eller graviditet. En dårlig diæt eller visse tarmsygdomme, der påvirker, hvordan kroppen optager jern, kan også forårsage jernmangelanæmi.
Læger behandler normalt tilstanden med jerntilskud eller ændringer i kosten.
Symptomer på jernmangelanæmi
Symptomerne på jernmangelanæmi kan være milde i starten, og du kan måske ikke engang bemærke dem. Ifølge American Society of Hematology (ASH) er de fleste mennesker ikke klar over, at de har mild anæmi, indtil de har en rutinemæssig blodprøve.
Symptomerne på moderat til svær jernmangelanæmi inkluderer:
- generel træthed
- svaghed
- bleg hud
- stakåndet
- svimmelhed
- mærkelig trang til at spise ting, der ikke er mad, såsom snavs, is eller ler
- en prikkende eller gennemsøgende følelse i benene
- tunge hævelse eller ømhed
- kolde hænder og fødder
- hurtig eller uregelmæssig hjerteslag
- skrøbelige negle
- hovedpine
Årsager til jernmangelanæmi
Ifølge ASH er jernmangel den mest almindelige årsag til anæmi. Der er mange grunde til, at en person kan blive mangelfuld med jern. Disse inkluderer:
Utilstrækkeligt jernindtag
Spise for lidt jern over en længere periode kan forårsage en mangel i din krop. Mad såsom kød, æg og nogle grønne blade grøntsager indeholder højt i jern. Da jern er vigtig i tider med hurtig vækst og udvikling, kan gravide kvinder og små børn muligvis have endnu mere jernrige fødevarer i deres kost.
Graviditet eller blodtab på grund af menstruation
Kraftig menstruationsblødning og blodtab under fødsel er de mest almindelige årsager til jernmangelanæmi hos kvinder i den fødedygtige alder.
Indre blødninger
Visse medicinske tilstande kan forårsage indre blødninger, hvilket kan føre til jernmangelanæmi. Eksempler inkluderer et mavesår i din mave, polypper i tyktarmen eller tarmen eller tyktarmskræft. Regelmæssig brug af smertestillende midler, såsom aspirin, kan også forårsage blødning i maven.
Læs mere: Lær om cytopeni og anæmis forhold »
Manglende evne til at absorbere jern
Visse lidelser eller operationer, der påvirker tarmen, kan også forstyrre, hvordan din krop optager jern. Selv hvis du får nok jern i din diæt, kan cøliaki eller tarmkirurgi, såsom gastrisk bypass, begrænse mængden af jern, som din krop kan absorbere.
Endometriose
Hvis en kvinde har endometriose, kan hun have stort blodtab, som hun ikke kan se, fordi det er skjult i maven eller bækkenområdet.
Risikofaktorer
Anæmi er en almindelig tilstand og kan forekomme hos både mænd og kvinder i alle aldre og fra enhver etnisk gruppe. Nogle mennesker kan have større risiko for jernmangelanæmi end andre, herunder:
- kvinder i den fødedygtige alder
- gravid kvinde
- mennesker med dårlige diæter
- mennesker, der ofte donerer blod
- spædbørn og børn, især dem, der er født for tidligt eller oplever en vækstspurt
- vegetarer, der ikke erstatter kød med en anden jernrig mad
Hvis du er i fare for jernmangelanæmi, skal du tale med din læge for at afgøre, om blodprøvning eller ændringer i kosten kan være til gavn for dig.
Hvordan det diagnosticeres
En læge kan diagnosticere anæmi med blodprøver. Disse inkluderer:
Komplet blodcelle (CBC) test
Et komplet blodantal (CBC) er normalt den første test, som en læge vil bruge. En CBC måler mængden af alle komponenter i blodet, herunder:
- røde blodlegemer (RBC'er)
- hvide blodlegemer (WBC'er)
- hæmoglobin
- hæmatokrit
- blodplader
CBC giver oplysninger om dit blod, der er nyttigt til diagnosticering af jernmangelanæmi. Disse oplysninger inkluderer:
- hæmatokritniveauet, som er procentdelen af blodvolumen, der består af RBC'er
- hæmoglobinniveauet
- størrelsen på dine RBC'er
Et normalt hæmatokritinterval er 34,9 til 44,5 procent for voksne kvinder og 38,8 til 50 procent for voksne mænd. Det normale hæmoglobinområde er 12,0 til 15,5 gram per deciliter for en voksen kvinde og 13,5 til 17,5 gram per deciliter for en voksen mand.
Ved jernmangelanæmi er niveauerne af hæmatokrit og hæmoglobin lave. RBC'er er også normalt mindre i størrelse end normalt.
En CBC-test udføres ofte som en del af en rutinemæssig fysisk undersøgelse. Det er en god indikator for en persons generelle helbred. Det kan også udføres rutinemæssigt inden en operation. Denne test er nyttig til at diagnosticere denne type anæmi, fordi de fleste mennesker, der har en jernmangel, ikke er klar over det.
Andre test
Anæmi kan normalt bekræftes med en CBC-test. Din læge bestiller muligvis yderligere blodprøver for at bestemme, hvor alvorlig din anæmi er, og hjælpe med at bestemme behandlinger. De kan også undersøge dit blod gennem et mikroskop. Disse blodprøver giver information, herunder:
- jernstanden i dit blod
- din RBC-størrelse og -farve (RBC'er er bleg, hvis de mangler jern)
- dine ferritin niveauer
- din samlede jernbindingskapacitet (TIBC)
Ferritin er et protein, der hjælper med jernlagring i din krop. Lavt niveau af ferritin indikerer lav jernlagring. En TIBC-test bruges til at bestemme den mængde transferrin, der bærer jern. Transferrin er et protein, der transporterer jern.
Test for intern blødning
Hvis din læge er bekymret for, at indre blødninger forårsager din anæmi, kan der være behov for yderligere test. En test, du måtte have, er fækal okkult test for at se efter blod i din fæces. Blod i din fæces kan indikere blødning i tarmen.
Din læge kan også udføre en endoskopi, hvor de bruger et lille kamera på et fleksibelt rør til at se foringene i din mave-tarmkanal. En EGD-test eller øvre endoskopi giver en læge mulighed for at undersøge slimhinden i spiserøret, maven og den øverste del af tyndtarmen. En koloskopi eller lavere endoskopi giver en læge mulighed for at undersøge slimhindens foring, som er den nedre del af tyktarmen. Disse test kan hjælpe med at identificere kilder til mave-tarmblødning.
Jernmangelanæmi hos kvinder
Graviditet, betydelig menstruationsblødning og livmoderfibroider er alle grunde til, at kvinder er mere tilbøjelige til at opleve jernmangelanæmi.
Kraftig menstruationsblødning opstår, når en kvinde blør mere eller længere end kvinder typisk blør under menstruation. I henhold til Centers for Disease Control and Prevention varer typisk menstruationsblødning i 4 til 5 dage, og mængden af tabt blod spænder fra 2 til 3 spsk. Kvinder med overskydende menstruationsblødning bløder typisk i mere end syv dage og mister dobbelt så meget blod som normalt.
Ifølge National Heart, Lung and Blood Institute har anslagsvis 20 procent af kvinder i den fødedygtige alder jernmangelanæmi. Gravide kvinder har endnu større sandsynlighed for at have jernmangelanæmi, fordi de kræver større mængder blod for at støtte deres voksende babyer.
En bækken-ultralyd kan hjælpe en læge med at lede efter kilden til overskydende blødning i en kvindes periode, såsom fibroider. Ligesom jernmangelanæmi, forårsager livmoderfibroider ofte ikke symptomer. De forekommer, når muskeltumorer vokser i livmoderen. Mens de normalt ikke er kræftfremkaldende, kan de forårsage kraftig menstruationsblødning, der kan føre til jernmangelanæmi.
Sundhedsmæssige komplikationer ved jernmangelanæmi
De fleste tilfælde af jernmangelanæmi er milde og forårsager ikke komplikationer. Tilstanden kan normalt rettes let. Men hvis anæmi eller jernmangel efterlades ubehandlet, kan det føre til andre helbredsproblemer. Disse inkluderer:
Hurtig eller uregelmæssig hjerteslag
Når du er anemisk, skal dit hjerte pumpe mere blod for at kompensere for den lave mængde ilt. Dette kan føre til uregelmæssig hjerteslag. I alvorlige tilfælde kan det føre til hjertesvigt eller et forstørret hjerte.
Graviditetskomplikationer
I alvorlige tilfælde af jernmangel kan et barn fødes for tidligt eller med en lav fødselsvægt. De fleste gravide kvinder tager jerntilskud som en del af deres fødselspleje for at forhindre, at dette sker.
Forsinket vækst hos spædbørn og børn
Spædbørn og børn, der er stærkt mangelfulde i jern, kan opleve forsinket vækst og udvikling. De kan også være mere tilbøjelige til infektioner.
Behandlingsmuligheder
Jerntilskud
Jerntabletter kan hjælpe med at genoprette jernniveauer i din krop. Hvis det er muligt, skal du tage jerntabletter på tom mave, hvilket hjælper kroppen med at absorbere dem bedre. Hvis de forstyrrer din mave, kan du tage dem med måltider. Det kan være nødvendigt at du tager kosttilskuddene i flere måneder. Jerntilskud kan forårsage forstoppelse eller sort afføring.
Kost
Diæter, der inkluderer følgende fødevarer, kan hjælpe med at behandle eller forhindre jernmangel:
- rødt kød
- mørkegrønne, grønne grøntsager
- tørrede frugter
- nødder
- jern-befæstede korn
Derudover hjælper C-vitamin din krop med at absorbere jern. Hvis du tager jerntabletter, kan en læge muligvis foreslå at tage tabletterne sammen med en kilde til C-vitamin, såsom et glas appelsinsaft eller citrusfrugter.
Behandling af den underliggende årsag til blødning
Jerntilskud hjælper ikke, hvis overskydende blødning forårsager manglen. En læge kan ordinere p-piller til kvinder, der har svære perioder. Dette kan reducere mængden af menstruationsblødning hver måned.
I de mest alvorlige tilfælde kan en blodoverføring erstatte jern og blodtab hurtigt.
Forebyggelse
Når det skyldes utilstrækkeligt jernindtag, kan jernmangelanæmi forhindres ved at spise en diæt med højt jernrige fødevarer og vitamin C. Mødre skal sørge for at fodre deres babyer modermælk eller jernforstærkt modermælkserstatning.
Fødevarer med højt jern inkluderer:
- kød, såsom lam, svinekød, kylling og oksekød
- bønner
- græskar og squashfrø
- bladgrøntsager, såsom spinat
- rosiner og anden tørret frugt
- æg
- skaldyr, såsom muslinger, sardiner, rejer og østers
- jernforstærket tør og øjeblikkelig korn
Fødevarer med høj C-vitamin inkluderer:
- frugter såsom appelsiner, grapefrugter, jordbær, kiwier, guavaer, papayaer, ananas, meloner og mango
- broccoli
- rød og grøn paprika
- rosenkål
- blomkål
- tomater
- bladgrøntsager
Udsigter til jernmangelanæmi
Hvis du selv diagnosticerer og behandler jernmangelanæmi, kan det medføre skadelige sundhedseffekter på grund af for meget jern i dit blod. Komplikationerne fra for meget jern i dit blod inkluderer leverskade og forstoppelse. Hvis du har symptomer på jernmangelanæmi, skal du tale med din læge i stedet.
