Oversigt
Astma er en af de mest almindelige kroniske tilstande i USA. Det præsenterer sig normalt gennem forskellige symptomer, der indbefatter vejrtrækning og en hoste.
Undertiden kommer astma i en form kaldet hostevariant astma (CVA), som ikke har typiske astmasymptomer. Nedenfor redegør vi for forskellene mellem CVA og regelmæssig kronisk astma.
Hvad er symptomerne på CVA?
CVA er kun defineret ved et symptom: en kronisk hoste, der ikke kan forklares af andre årsager. Denne hoste er normalt tør og varer mindst seks til otte uger. Det inkluderer ikke nogle af de andre definerende symptomer på astma, såsom:
- tæthed i brystet
- vejrtrækning ved udånding
- stakåndet
- væske i lungerne
- hoste med slim eller slim
- sovende problemer på grund af et af ovenstående symptomer
Selvom CVA ikke har andre symptomer end hoste, forårsager det ofte øget betændelse i luftvejene. Så det er meget vigtigt at styre CVA korrekt.
Hvis CVA ikke behandles, kan det udvikle sig til mere alvorlig, kronisk astma. I en nylig undersøgelse bemærkes, at 30 til 40 procent af voksne patienter med CVA, medmindre de er tilstrækkeligt behandlet, kan udvikle sig til klassisk astma. En anden undersøgelse viste, at CVA er en af de mest almindelige årsager til hoste i hele verden.
En anden undersøgelse fra Japan bemærkede, at hos 42 procent af mennesker blev en uforklarlig, vedvarende hoste tilskrevet CVA. Cirka 28 procent kunne forklares med hoste-dominerende astma, som er tæt forbundet med CVA. Vedvarende hoste kan også indikere andre tilstande, såsom postnasalt dryp og GERD.
Hvad forårsager CVA?
Ligesom med standard kronisk astma, ved forskerne ikke, hvad der forårsager CVA. En mulig årsag er, at allergener som pollen kan forårsage hoste. En anden er, at infektioner i luftvejene kan udløse hosteepisoder.
Forskere mener, at CVA hos nogle mennesker kan være forbundet med at tage betablokkere. Disse lægemidler bruges generelt til behandling af en række tilstande, der inkluderer:
- hjerte sygdom
- hjertefejl
- migræne
- forhøjet blodtryk
- unormale hjerterytmer
Betablokkere findes også i øjendråber, der bruges til behandling af glaukom. Aspirin kan også bidrage til hoste forbundet med CVA.
Hvordan diagnosticeres CVA?
Det kan være udfordrende at diagnosticere CVA. Det har kun et bemærkelsesværdigt symptom. Mennesker med CVA kan også have normale resultater for lungetest, såsom spirometri, der bruges til at diagnosticere regelmæssig astma.
Læger bruger ofte methacholine-udfordringstesten til at diagnosticere CVA. I denne test inhalerer du methacholin i form af en aerosoldåge, mens du udfører spirometri. Din læge overvåger derefter luftvejene, når de udvides og indsnævres. Hvis din lungefunktion falder med mindst 20 procent under testen, vil lægen diagnosticere astma.
Metacholinudfordringstesten udføres ofte i en speciel facilitet. Hvis en læge har mistanke om CVA, kan de starte astmabehandling uden en endelig diagnose. Hvis det hjælper med at håndtere din hoste, kan dette bekræfte CVA.
Hvordan behandles det CVA?
CVA kan behandles med behandlinger mod kronisk astma. Disse metoder inkluderer:
- Inhalerede kortikosteroider (inhalatorer): En af de vigtigste metoder til behandling af CVA er at bruge inhalerede kortikosteroider, også kendt som inhalatorer. Denne medicin kontrollerer hoste, forhindrer indtræden af tungpustethed og reducerer luftvejsobstruktion hos personer med CVA. Hvis du har CVA eller kronisk astma, er det bedst at tage inhalatorer dagligt som foreskrevet. Eksempler inkluderer budesonid (Pulmicort) og fluticason (Flovent). Du kan lære mere om, hvilket kortikosteroid der er bedst for dig på Partners Healthcare Asthma Center.
- Orale medikamenter: Læger supplerer ofte inhalatorer med orale piller kaldet leukotrien-modificeringsmidler. De hjælper med at lindre astmasymptomer i 24 timer. Eksempler inkluderer montelukast (Singulair) og zileuton (Zyflo).
- Bronchodilatorer: Disse stoffer slapper af musklerne, der strammes omkring luftvejene, hvilket fører dem til at åbne. De kan handle på kort eller lang sigt. Kortvarige bronchodilatorer, såsom albuterol, bruges til at lindre astmasymptomer under et angreb eller før intens træning. De bruges ikke i den daglige behandling af astma. I modsætning hertil anvendes langvarige bronchodilatorer sammen med inhalerede steroider til daglig behandling af kronisk astma. Beta-2-agonister er et andet eksempel på bronchodilatorer og kan være kortvarige eller langtidsvirkende.
- Forstøver: Nogle gange vil læger ordinere en forstøver, hvis andre medicin ikke fungerer for dig. Forstøverne sprøjter automatisk medicin i en tåge gennem et mundstykke. Dette gør det muligt for lungerne at absorbere medicinen let.
Hvad er udsigterne?
CVA er en usædvanlig, men almindelig form for astma. Det kan håndteres som regelmæssig kronisk astma. Hvis du har en vedvarende, tør hoste, der varer i seks uger eller længere, kan du besøge en astmaspecialist for at få en korrekt diagnose.
Tips til håndtering af astma
Der er flere måder at hjælpe med at forhindre astmaanfald, hvis du har CVA:
- Vær konsekvent med din medicin. Dette er måske den vigtigste ting, du kan gøre for at håndtere din astma. At tage daglige medikamenter, såsom inhalatorer, er vigtigt for at gøre fremskridt. Hvis du får hosteanfald, er det også vigtigt at tage stærke, korttidsvirkende medicin.
- Undgå allergener. Visse allergener kan udløse eller forværre astmasymptomer. Disse kan omfatte luftforurening, dyrehår og pollenser i luften. En undersøgelse fra 2014 viste, at allergener, især pollen, kan øge betændelse i luftvejene hos mennesker med CVA.
- Foretag livsstilsændringer. Befugtere kan forbedre fugt i luften, hvilket er gunstigt for mennesker med astma. En analyse af forskning i Cochrane Review antyder, at yoga kan forbedre astmasymptomer. Flere forsøg er dog nødvendige for at bekræfte dette.
- Undgå at ryge. Rygning udløser hoste, hvis du har CVA, og andre symptomer, hvis du har kronisk astma. Det øger også din risiko for andre lunge- og vejrtrækningstilstande.
- Brug din peak flow meter. Dette er en fantastisk måde at se dine fremskridt med astma, og om du skal se din læge for en opfølgning eller ej.
- Træne regelmæssigt. Træning forbedrer blodgennemstrømningen og lungekapaciteten og reducerer angst. Mange mennesker, der tager den rette medicin, synes at motion er en vidunderlig måde at håndtere deres symptomer på CVA på.
