Vi inkluderer produkter, som vi synes er nyttige for vores læsere. Hvis du køber gennem links på denne side, tjener vi muligvis en lille provision. Her er vores proces.
Hvad er placenta previa?
Placenta previa eller lavt liggende morkage opstår, når morkagen dækker en del af eller hele livmoderhalsen i de sidste måneder af graviditeten. Denne tilstand kan forårsage alvorlig blødning før eller under fødslen.
Morkagen udvikler sig i en kvindes livmoder under graviditet. Dette sac-lignende organ giver den udviklende baby mad og ilt. Det fjerner også affaldsprodukter fra babyens blod. Morkaken kaldes også “efterfødsel”, fordi den forlader kroppen efter babyen er født.
Under graviditet bevæger morkagen sig, når livmoderen strækker sig og vokser. Det er normalt, at morkagen er lav i livmoderen i den tidlige graviditet. Når graviditeten fortsætter, og livmoderen strækker sig, flyttes morkagen typisk til toppen af livmoderen. I tredje trimester skulle morkagen være nær toppen af livmoderen. Denne position giver livmoderhalsen eller indgangen til livmoderen i bunden af livmoderen en klar sti til levering.
Hvis morkagen i stedet fastgøres til den nedre del af livmoderen, kan den dække en del af eller hele livmoderhalsen. Når morkagen dækker en del af eller hele livmoderhalsen i de sidste måneder af graviditeten, er tilstanden kendt som placenta previa eller lavt liggende morkage. De fleste kvinder med denne tilstand kræver sengeleje.
Symptomer forbundet med placenta previa
Det vigtigste symptom er pludselig let til kraftig blødning fra skeden, men hvis nogle af nedenstående symptomer opstår, skal du søge øjeblikkelig lægehjælp:
- kramper eller skarpe smerter
- blødning, der starter, stopper og begynder igen dage eller uger senere
- blødning efter samleje
- blødning i anden halvdel af graviditeten
Risikofaktorer for udvikling af placenta previa
Risikofaktorer for udvikling af placenta previa inkluderer:
- babyens usædvanlige placering: bukke (først bag) eller tværgående (liggende vandret over livmoderen)
- tidligere operationer, der involverer livmoderen: kejsersnit, kirurgi til fjernelse af livmoderfibroider, udvidelse og curettage (D&C)
- at være gravid med tvillinger eller andre multipler
- forudgående spontanabort
- stor morkage
- unormalt formet livmoder
- efter at have født et barn
- forudgående diagnose af placenta previa
- at være ældre end 35
- at være asiatisk
- at være en ryger
Læs mere: Hvordan påvirker endometriose graviditet »
Hvordan diagnosticeres placenta previa?
Normalt vises de første tegn på placenta previa under den rutinemæssige 20-ugers ultralydscanning. Disse første tegn er ikke nødvendigvis en årsag til bekymring, da morkagen ofte er lavere i livmoderen i den tidlige del af en kvindes graviditet.
Morkagen korrigerer normalt sig selv. Ifølge Royal College of Fødselslæge og gynækolog vil kun 10 procent af tilfældene udvikle sig til fuld placenta previa.
Hvis du oplever blødning i anden halvdel af din graviditet, overvåger læger placering af placenta ved hjælp af en af disse foretrukne metoder:
- Transvaginal ultralyd: Din læge anbringer en sonde inde i skeden for at give et indvendigt billede af din vaginal kanal og livmoderhalsen. Dette er den foretrukne og mest nøjagtige metode til bestemmelse af placenta previa.
- Transabdominal ultralyd: En medicinsk tekniker anbringer gel på maven og bevæger en håndholdt enhed kaldet en transducer rundt om maven for at se bækkenorganerne. Lydbølgerne skaber et billede på en tv-lignende skærm.
- MR (magnetisk resonansbillede): Denne billeddannelsesscanning hjælper klart med at bestemme placentas placering.
Typer af placenta previa
Der er fire typer placenta previa, der spænder fra mindre til større. Hver vil have sin egen effekt på, om en mor kan have en normal fødsel, eller om hun har brug for en kejsersnit. Behandling af placenta previa vil også være baseret på, hvilken type du har.
Delvis
Morkagen dækker kun delvist åbningen af livmoderhalsen. Vaginal fødsel er stadig mulig.
Lavtliggende
Denne type begynder i begyndelsen til midten af graviditeten. Morkaken er placeret i udkanten af livmoderhalsen, og der er en god chance for at få en vaginal fødsel.
Marginal
Morkagen begynder at vokse i bunden af livmoderen. Morkagen vil normalt skubbe mod livmoderhalsen, men ikke dække den. Da mærkagen på ryggen berører den indre åbning af livmoderhalsen, kan enhver overlapning under fødslen forårsage mindre blødning. Imidlertid er vaginale fødsler normalt sikre.
Major eller komplet
Dette er den mest alvorlige type. I større placenta previa vil morkagen til sidst dække hele livmoderhalsen. C-sektioner anbefales normalt, og i alvorlige tilfælde kan babyen muligvis blive leveret for tidligt.
Med alle typer kan kraftig eller ukontrollerbar blødning nødvendiggøre en nødsituation af kejsersnittet for at beskytte dig og din baby.
Behandling af placenta previa
Læger vil beslutte, hvordan du skal behandle dine placenta previa baseret på:
- mængden af blødning
- måneden af din graviditet
- babyens helbred
- placeringen af morkagen og babyen
Mængden af blødning er en læges hovedovervejelse, når man beslutter, hvordan man skal behandle tilstanden.
Minimal til ingen blødning
I tilfælde af placenta previa med minimal eller ingen blødning, vil din læge sandsynligvis foreslå sengeleje. Dette betyder at man hviler i sengen så meget som muligt og kun står og sidder, når det er absolut nødvendigt. Du bliver også bedt om at undgå sex og sandsynligvis også træning. Hvis der opstår blødning i løbet af dette tidsrum, skal du søge lægehjælp så hurtigt som muligt.
Kraftig blødning
Tilfælde med kraftig blødning kan kræve hvile på hospitalet. Afhængig af mængden af tabt blod kan du have brug for blodoverførsler. Det kan også være nødvendigt, at du tager medicin for at forhindre for tidligt arbejde.
I tilfælde af kraftig blødning vil din læge rådgive en C-afdeling planlagt, så snart det er sikkert at levere - helst efter 36 uger. Hvis C-sektionen skal planlægges før, kan din baby få kortikosteroidinjektioner for at fremskynde hans eller hendes lungevækst.
Ukontrollerbar blødning
I tilfælde af ukontrolleret blødning skal en nødsituation af kejsersnittet udføres.
Komplikationer af placenta previa
Under fødslen åbnes livmoderhalsen for at give babyen mulighed for at bevæge sig ind i vaginalkanalen ved fødslen. Hvis morkagen er foran livmoderhalsen, begynder den at adskille sig, når livmoderhalsen åbnes, hvilket forårsager indre blødninger. Dette kan kræve en nødsituation i C-sektionen, selvom babyen er for tidligt, da moderen kunne blø ihjel, hvis der ikke gøres noget. Vaginal fødsel udgør også for mange risici for moren, der kan opleve alvorlig blødning under fødsel, fødsel eller efter de første timers fødsel.
Mestring og støtte til forventningsfulde mødre
En placenta previa-diagnose kan være alarmerende for forventede mødre. Mayo Clinic giver nogle ideer til, hvordan du takler din tilstand, og hvordan du forbereder dig til levering.
Bliv uddannet: Jo mere du ved, desto mere ved du, hvad du kan forvente. Kom i kontakt med andre kvinder, der har været igennem placenta previa fødsler.
Vær forberedt på din kejsersnit: Afhængigt af typen af din placenta previa kan du muligvis ikke have en vaginal fødsel. Det er godt at huske det endelige mål - sundhed for dig og din baby.
Nyd sengeleje: Hvis du er aktiv, kan sengelejen føle sig begrænset. Du kan dog bruge tiden klogt ved at indhente små projekter, såsom:
- at sammensætte et fotoalbum
- skrivning af breve
- læser om din kommende livsstilsændring
Forkæl dig selv: Forkæl dig med små fornøjelser, såsom:
- køb af et nyt par komfortable pyjamas
- læser en god bog
- se dit yndlings-tv-program
- føre en taknemmelighed journal
Sørg for at stole på din familie og familie for samtale og støtte.
