Den første linje behandling af omfattende småcellet lungecancer (SCLC) er kombination kemoterapi. Den oprindelige responsrate for denne slags kræft er god, men tilbagefaldsfrekvensen er meget høj - forekommer normalt inden for et par måneder.
Andre typer kræft er blevet behandlet med forskellige immunoterapier i nogen tid. Det er kun inden for de sidste par år, at læger har været i stand til at bruge immunterapi til behandling af SCLC.
Det er let at føle sig stresset, når man får behandlingsmuligheder for din kræft. At lære lidt mere om immunterapi, hvordan det fungerer, og hvad du kan forvente, vil sandsynligvis hjælpe dig med at føle dig mere selvsikker i fremtiden.
I denne diskussionsguide giver vi nogle spørgsmål, der hjælper dig med at starte denne vigtige samtale med din læge.
Hvordan behandler immunterapi omfattende SCLC-fase?
Det er immunsystemets job at ødelægge farlige celler uden at skade raske celler. Kræftceller har stealth evner. De lærer, hvordan man bruger immunsystemets kontrolpunkter til at undgå detektion. Immunterapi er en behandling, der hjælper dit immunsystem med at genkende og angribe kræftceller.
Lægemidler, der er målrettet mod disse kontrolpunkter, kaldes immun checkpoint-hæmmere. Nogle immunterapi-lægemidler, der bruges til behandling af avanceret SCLC-fase, inkluderer:
- atezolizumab (Tecentriq)
- nivolumab (Opdivo)
- pembrolizumab (Keytruda)
Din læge kan give flere oplysninger om, hvordan hvert af disse lægemidler fungerer, og hvilken mulighed der kan være bedst for dig.
Hvad er målet med behandlingen?
Det er vigtigt at forstå målet for hver behandling, inden du træffer et valg. Er det for at bremse sygdomsprogression? Eller er det målet at lindre symptomer og forbedre din livskvalitet? Inden du begynder på en behandling, vil du sikre dig, at dine mål og din læges mål er de samme.
Spørg hvorfor de anbefaler - eller ikke anbefaler - immunterapi til dig. Tid kan være en afgørende faktor, så find ud af, hvor hurtigt du har brug for at tage denne beslutning.
Hvad er de potentielle bivirkninger og risici?
Du kan forvente bivirkninger fra næsten enhver form for kræftbehandling. Nogle almindelige bivirkninger, såsom træthed, kvalme og nedsat appetit, er milde og tålelige. Men andre er seriøse og kan have negativ indflydelse på din livskvalitet.
Din læge kan ikke forudsige, hvilke bivirkninger du får, og sværhedsgraden, men de kan give dig en generel idé om, hvad du kan forvente.
Her er nogle spørgsmål, du kan stille:
- Hvad er de typiske bivirkninger ved denne behandling?
- Hvad er de farligste bivirkninger? Hvilke advarselsskilte skal jeg være opmærksomme på?
- Kan nogle af disse bivirkninger håndteres? Hvordan?
- Vil jeg være i stand til at fortsætte med mine normale daglige aktiviteter?
Har du erfaring med immunterapi til SCLC?
Når du er i behandling for omfattende SCLC-fase, er det vigtigt at have tillid til dit sundhedsteam. Din læge skal være i stand til at give dig en vis baggrund om deres tidligere erfaring på dette område.
Hvis du er bekymret, tøv ikke med at få en anden mening. En god onkolog vil forstå, at du vil være sikker, inden du starter en ny terapi.
Er der ting, der skal undgås under behandlingen?
Du ønsker at vide, om der er visse fødevarer, aktiviteter eller anden medicin, der kan forstyrre immunterapi. Fortæl din læge om:
- din brug af vitaminer eller andre kosttilskud
- enhver receptpligtig medicin og receptfri medicin (OTC), du tager
- behandling, du får fra andre læger
- mængden af fysisk aktivitet, du normalt får
- hvis du har søvnproblemer
- enhver anden diagnosticeret medicinsk tilstand
Får jeg stadig kemoterapi eller andre behandlinger?
Hver sag er forskellig. Du kan få immunterapi sammen med kombination kemoterapi, alene eller efter at du er færdig med kemoterapi. Du kan også være interesseret i understøttende pleje af specifikke symptomer.
Hvordan og hvor får jeg denne behandling?
Immunterapi gives via intravenøs (IV) infusion. Du ønsker at vide mere om logistikken for behandling.
- Hvor lang tid tager en enkelt behandling?
- Hvor skal jeg hen for at få infusionen?
- Hvor ofte har jeg brug for en infusion?
- Er der noget, jeg skal gøre for at forberede mig på at starte behandlingen eller inden hver behandling?
Hvordan ved vi, om det fungerer?
Det kan være svært at måle, hvor godt behandlingen fungerer ud fra, hvordan du føler eller ser ud. Din læge vil måske foretage periodiske fysiske undersøgelser, billeddannelsesundersøgelser eller blodprøver. Spørg:
- Hvilke opfølgningstest skal jeg bruge? Hvor ofte?
- Hvad vil testresultater fortælle os?
- Hvor effektiv er immunterapi til behandling af omfattende SCLC-fase?
- Hvad skal vi gøre, hvis immunterapi ikke fungerer?
Tag væk
Onkologer forstår, at du har spørgsmål og bekymringer omkring din kræftbehandling. De afsætter tid til denne diskussion. For at få mest muligt ud af din aftale, tag en liste med spørgsmål, så du ikke glemmer noget. Det kan også være en god idé at medbringe nogen med dig til at tage notater og tjene som en sikkerhedskopi, hvis du ikke kan huske noget.
Hvis du glemmer noget, er det fint at ringe til din læge mellem aftaler. Onkologipraksis har generelt sygeplejersker eller personale til rådighed for at få de svar, du har brug for.
