Oversigt
Vores kroppe består af billioner af celler. Normalt erstatter nye celler gamle eller beskadigede celler, når de dør af.
Nogle gange bliver en cells DNA beskadiget. Immunsystemet kan generelt kontrollere et lille antal unormale celler fra yderligere skade på vores kroppe.
Kræft opstår, når der er flere unormale celler, end immunsystemet kan håndtere. I stedet for at dø, fortsætter unormale celler med at vokse og dele sig, og hoper sig op i form af tumorer. Til sidst får denne vækst uden kontrol kontrol med, at de unormale celler invaderer omgivende væv.
Der er mere end 100 typer kræft navngivet efter væv eller organer, hvor de stammer fra. Alle har evnen til at sprede sig, men nogle er mere aggressive end andre.
Fortsæt med at læse for at lære, hvordan kræft spreder sig, hvordan den iscenesættes, og hvordan forskellige behandlinger fungerer.
Hvorfor kræft spreder sig
Kræfteceller reagerer ikke på signaler, der fortæller dem, at det er tid til at dø, så de fortsætter hurtigt med at dele sig og multiplicere. Og de er meget gode til at gemme sig fra immunsystemet.
Når kræftceller stadig findes i vævet, hvor de udviklede sig, kaldes det carcinoma in situ (CIS). Når disse celler brydes uden for vævets membran, kaldes det invasiv kræft.
Spredning af kræft, hvorfra det startede til et andet sted kaldes metastase. Ligegyldigt hvor ellers i kroppen det spreder sig, er en kræft stadig opkaldt efter det sted, det stammer fra. For eksempel er prostatacancer, der har spredt sig til leveren, stadig prostatakræft, ikke leverkræft, og behandling vil afspejle det.
Mens solide tumorer er et træk ved mange typer kræft, er det ikke altid tilfældet. For eksempel er leukæmier kræft i blodet, som lægerne omtaler som "flydende tumorer."
Præcis hvor kræftceller spreder sig næste gang afhænger af deres placering i kroppen, men det vil sandsynligvis først sprede sig i nærheden. Kræft kan sprede sig gennem:
- Væv. En voksende tumor kan skubbe gennem omgivende væv eller ind i organer. Kræftceller fra den primære tumor kan bryde væk og danne nye tumorer i nærheden.
- Lymfesystemet. Kræftceller fra tumoren kan komme ind i nærliggende lymfeknuder. Derfra kan de rejse i hele lymfesystemet og starte nye tumorer i andre dele af kroppen.
- Blodbanen. Solide tumorer har brug for ilt og andre næringsstoffer for at vokse. Gennem en proces kaldet angiogenese, kan tumorer tilskynde til dannelse af nye blodkar for at sikre deres overlevelse. Celler kan også komme ind i blodbanen og rejse til fjerne steder.
Hurtigste og langsomst sprede kræftformer
Kræfteceller, der har mere genetisk skade (dårligt differentierede) vokser normalt hurtigere end kræftceller med mindre genetisk skade (godt differentieret). Baseret på hvor unormale de ser ud under et mikroskop, klassificeres tumorer som følger:
- GX: ubestemt
- G1: veldifferentieret eller lav kvalitet
- G2: moderat differentieret eller mellemklasse
- G3: dårligt differentieret eller af høj kvalitet
- G4: udifferentieret eller høj kvalitet
Nogle kræftformer, der generelt vokser langsommere, er:
- brystkræftformer, såsom østrogenreceptorpositiv (ER +) og human epidermal vækstfaktorreceptor 2-negativ (HER2-)
- kronisk lymfocytisk leukæmi (CLL)
- kræft i tyktarm og rektal
- de fleste typer prostatacancer
Nogle kræftformer, såsom prostatacancer, kan vokse så langsomt, at din læge kan anbefale en "vågent ventende" tilgang snarere end øjeblikkelig behandling. Nogle kræver muligvis aldrig behandling.
Eksempler på hurtigtvoksende kræftformer inkluderer:
- akut lymfoblastisk leukæmi (ALL) og akut myeloide leukæmi (AML)
- visse brystkræftformer, såsom inflammatorisk brystkræft (IBC) og triple-negativ brystkræft (TNBC)
- stort B-celle lymfom
- lungekræft
- sjældne prostatacancer som f.eks. småcellekarcinomer eller lymfomer
At have en hurtigt voksende kræft betyder ikke nødvendigvis, at du har en dårlig prognose. Mange af disse kræftformer kan behandles effektivt. Og nogle kræftformer vokser ikke nødvendigvis hurtigere, men er mindre tilbøjelige til at blive opdaget, før de er metastaseret.
Hvilke faser har at gøre med kræftspredning
Kræft er iscenesat efter tumorstørrelse, og hvor langt det har spredt sig på diagnosetidspunktet. Faser hjælper læger med at beslutte, hvilke behandlinger der mest sandsynligt fungerer og giver et generelt synspunkt.
Der er forskellige typer iscenesættelsessystemer, og nogle er specifikke for visse typer kræft. Følgende er de grundlæggende stadier af kræft:
- In situ. Der er fundet prækancerøse celler, men de har ikke spredt sig til det omgivende væv.
- Lokaliseret. Kræftceller har ikke spredt sig ud over, hvor de startede.
- Regional. Kræft har spredt sig til nærliggende lymfeknuder, væv eller organer.
- Fjern. Kræft har nået fjerne organer eller væv.
- Ukendt. Der er ikke nok oplysninger til at bestemme scenen.
Eller:
- Fase 0 eller SNG. Der er fundet unormale celler, men har ikke spredt sig i det omgivende væv. Dette kaldes også precancer.
- Trin 1, 2 og 3. Diagnosen af kræft bekræftes. Tallene repræsenterer hvor stor den primære tumor er vokset, og hvor langt kræften har spredt sig.
- Trin 4. Kræft er metastaseret til fjerne dele af kroppen.
Din patologirapport bruger muligvis TNM-iscenesættelsessystemet, der giver mere detaljerede oplysninger som følger:
T: Størrelse af primær tumor
- TX: primær tumor kan ikke måles
- T0: primær tumor kan ikke findes
- T1, T2, T3, T4: beskriver størrelsen på den primære tumor og hvor langt den kan være vokset til omgivende væv
N: Antal regionale lymfeknuder, der er påvirket af kræft
- NX: kræft i lymfeknuder i nærheden kan ikke måles
- N0: der findes ingen kræft i lymfeknuder i nærheden
- N1, N2, N3: beskriver antallet og placeringen af lymfeknuder påvirket af kræft
M: Uanset om kræft har metastaseret eller ej
- MX: metastase kan ikke måles
- M0: kræft har ikke spredt sig til andre dele af kroppen
- M1: kræft har spredt sig
Så dit kræftstadium kan se sådan ud: T2N1M0.
Tumorvækst og spredning
Godartede tumorer
Godartede tumorer er ikke-kræftfrie. De er dækket med normale celler og er ikke i stand til at invadere nærliggende væv eller andre organer. Godartede tumorer kan forårsage et par problemer, hvis de:
- er store nok til at presse på organer, forårsage smerter eller er visuelt generende
- er placeret i hjernen
- frigiver hormoner, der påvirker kroppens systemer
Godartede tumorer kan normalt fjernes kirurgisk og vil sandsynligvis ikke vokse tilbage.
Ondartede tumorer
Kræfttumorer kaldes ondartet. Kræftceller dannes, når DNA-abnormiteter får et gen til at opføre sig anderledes end det burde. De kan vokse ind i nærliggende væv, spredes gennem blodbanen eller lymfesystemet og sprede sig gennem kroppen. Ondartede tumorer har tendens til at vokse hurtigere end godartede tumorer.
Hvordan behandling fungerer for at stoppe kræftspredning
Generelt er det lettere at behandle kræft, før det har chancen for at sprede sig. Behandling afhænger af den specifikke kræftform samt stadiet. I mange tilfælde vil behandlingen bestå af mere end en terapi.
Kirurgi
Afhængig af hvilken type kræft, du har, kan operation være den første linje behandling. Når kirurgi bruges til at fjerne en tumor, fjerner kirurgen også en lille vævsmarginal omkring tumoren for at sænke chancerne for at efterlade kræftceller.
Kirurgi kan også hjælpe med at fase kræft. For eksempel kan kontrol af lymfeknuder nær den primære tumor bestemme, om kræft har spredt sig lokalt.
Du har muligvis også brug for kemoterapi eller strålebehandling efter operationen. Dette kan være en ekstra forholdsregel, hvis kræftceller blev efterladt eller har nået blodet eller lymfesystemet.
Hvis en tumor ikke kan fjernes helt, kan din kirurg stadig fjerne en del af den. Dette kan være nyttigt, hvis tumoren forårsager pres på et organ eller forårsager smerter.
Strålebehandling
Stråling bruger stråler med høj energi til at dræbe kræftceller eller bremse deres vækst. Strålene er rettet mod et specifikt område i kroppen, hvor kræft er fundet.
Stråling kan bruges til at ødelægge en tumor eller til at lindre smerter. Det kan også bruges efter operation til at målrette mod kræftceller, der kan være efterladt.
Kemoterapi
Kemoterapi er en systemisk behandling. Kemomedikamenter kommer ind i din blodbane og rejser gennem din krop for at finde og ødelægge celler, der hurtigt deler sig.
Kemoterapi bruges til at dræbe kræft, bremse dens vækst og reducere risikoen for, at nye tumorer dannes. Det er nyttigt, når kræft har spredt sig ud over den primære tumor, eller hvis du har en type kræft, som der ikke er nogen målrettet behandling af.
Målrettet terapi
Målrettede behandlingsformer afhænger af den specifikke kræftform, men ikke alle kræftformer har målrettede behandlingsformer. Disse lægemidler angriber specifikke proteiner, der giver tumorer mulighed for at vokse og sprede sig.
Angiogeneseinhibitorer forstyrrer signalerne, der giver tumorer mulighed for at danne nye blodkar og fortsætte med at vokse. Disse lægemidler kan også få allerede eksisterende blodkar til at dø, hvilket kan skrumpe svulsten.
Nogle typer kræft, som prostata og de fleste brystkræft kræver hormoner for at vokse. Hormonbehandling kan forhindre din krop i at producere de hormoner, der foder kræft. Andre forhindrer disse hormoner i at interagere med kræftceller. Hormonbehandling hjælper også med at forhindre gentagelse.
Immunterapi
Immunoterapier øger kraften i din egen krop til at bekæmpe kræft. Disse lægemidler kan styrke dit immunsystem og hjælpe det med at genkende kræftceller.
Stamcelle- eller knoglemarvstransplantation
En stamcelletransplantation, nogle gange kaldet knoglemarvstransplantation, erstatter beskadigede bloddannende celler med sunde. Proceduren finder sted efter store doser kemoterapi eller strålebehandling for at dræbe kræftceller og for at stoppe dine stamceller i at producere kræftceller.
Stamcelletransplantationer kan bruges til flere typer kræft, herunder myelomatose og nogle former for leukæmi.
Takeaway
Kræft er ikke en enkelt sygdom. Der er mange typer - og undertyper - af kræft. Nogle er mere aggressive end andre, men der er mange variabler, der fører til forskellige kræftegenskaber.
Din onkolog kan give dig en bedre forståelse af den typiske opførsel af en bestemt type kræft baseret på specifikationerne i din patologirapport.
