En knoglemarvsbiopsi kan tage ca. 60 minutter. Knoglemarv er det svampede væv inde i dine knogler. Det er hjemsted for blodkar og stamceller, der hjælper med at producere:
- røde og hvide blodlegemer
- blodplader
- fed
- brusk
- knogle
Der er to typer marv: rød og gul. Rød marv findes hovedsageligt i dine flade knogler såsom din hofte og ryghvirvler. Når du bliver ældre, bliver mere af din marv gul på grund af en stigning i fedtceller. Din læge vil udtrække rød marv, som regel fra bagsiden af din hofte knogle. Og prøven vil blive brugt til at kontrollere for blodcelle abnormiteter.
Patologilaboratoriet, der modtager din marv, kontrollerer, om din knoglemarv skaber sunde blodceller. Hvis ikke, viser resultaterne årsagen, som kan være en infektion, knoglemarvsygdom eller kræft.
Læs videre for at lære mere om en knoglemarvsbiopsi, og hvad der sker under og efter proceduren.
Har du brug for en biopsi med knoglemarv?
Din læge bestiller muligvis en knoglemarvsbiopsi, hvis dine blodprøver viser dine niveauer af blodplader, eller hvide eller røde blodlegemer er for høje eller for lave. En biopsi vil hjælpe med at bestemme årsagen til disse abnormiteter, som kan omfatte:
- anæmi eller et lavt antal røde blodlegemer
- knoglemarvsygdomme, såsom myelofibrosis eller myelodysplastic syndrom
- blodcellebetingelser, såsom leukopeni, thrombocytopenia eller polycythæmi
- kræft i knoglemarven eller blodet, såsom leukæmi eller lymfomer
- hemochromatosis, en genetisk lidelse, hvor jern bygger sig op i blodet
- infektion eller feber af ukendt oprindelse
Disse forhold kan påvirke din blodcelleproduktion og niveauerne af dine blodlegemetyper.
Din læge kan også bestille en knoglemarvstest for at se, hvor langt en sygdom er skredet, for at bestemme et kræftstadium eller for at overvåge virkningerne af en behandling.
Risiko for en knoglemarvsbiopsi
Alle medicinske procedurer har en form for risiko, men komplikationer fra en knoglemarvstest er ekstremt sjældne. British Society of Hematology fandt, at mindre end 1 procent af knoglemarvstesterne resulterede i uønskede hændelser. Den største risiko for denne procedure er blødning eller overdreven blødning.
Andre rapporterede komplikationer inkluderer:
- allergisk reaktion på anæstesi
- infektion
- vedvarende smerte, hvor biopsien blev udført
Tal med din læge før biopsien, hvis du har en helbredstilstand eller tager medicin, især hvis det øger din risiko for blødning.
Hvordan man forbereder sig til en knoglemarvsbiopsi
At diskutere dine bekymringer er et af de første trin for at blive klar til en knoglemarvsbiopsi. Du skal fortælle din læge om alt det følgende:
- enhver medicin eller kosttilskud, du tager
- din medicinske historie, især hvis du har haft en blødningsforstyrrelse
- allergier eller følsomheder over for tape, anæstesi eller andre stoffer
- hvis du er gravid eller tror, du kan være
- hvis du har ekstra angst for at have proceduren og har brug for medicin for at hjælpe dig med at slappe af
At have nogen med dig på dagen for proceduren er en god ide. Især hvis du får medicin som beroligende midler til at hjælpe dig med at slappe af, selvom dette normalt ikke er nødvendigt. Du bør ikke køre efter at have taget dem, da disse medicin kan få dig til at føle dig døsig.
Følg alle dine læges anvisninger, før proceduren. Din læge kan bede dig om at stoppe med at tage visse medicin på forhånd. Men hold aldrig med at tage medicin, medmindre din læge instruerer dig om at gøre det.
At få en god nattesøvn og dukke op til tiden eller tidligt til din aftale kan også hjælpe dig med at føle dig mindre anspændt før biopsien.
Smerteforberedelse
I gennemsnit rapporteres smerten fra biopsien at være kortvarig, gennemsnitlig og mindre end forventet. Nogle undersøgelser viser, at smerten er forbundet med varigheden og vanskeligheden ved en biopsi. Smerter reduceres markant, når en erfaren læge tager mindre end 10 minutter at gennemføre biopsien.
En anden vigtig faktor er dit angstniveau. Mennesker, der var vidende om deres procedure, rapporterer, at de ofte oplevede meget smerter. Folk rapporterer også lavere niveauer af smerter med efterfølgende biopsier.
Hvordan din læge udfører en knoglemarvsbiopsi
Du kan få biopsien udført på din læge kontor, klinik eller hospital. Normalt vil en læge, der er specialiseret i blodsygdomme eller kræft, såsom en hæmatolog eller en onkolog, udføre proceduren. Selve biopsien tager cirka 10 minutter.
Før biopsien skifter du til en hospital kjole og får din hjerterytme og blodtryk kontrolleret. Din læge vil fortælle dig at sidde på din side eller ligge på din mave. Derefter anvender de en lokalbedøvelse på huden og på knoglen for at fordøve det område, hvor biopsien vil blive taget. En knoglemarvsbiopsi tages oftest fra ryggen på dit bageste hofteben eller fra brystbenet.
Du kan føle en kort brodd, når anæstetikum injiceres. Derefter foretager din læge et lille snit, så en hul nål let kan passere gennem din hud.
Nålen går ind i knoglen og samler din røde marv, men den kommer ikke i nærheden af din rygmarv. Du kan føle en kedelig smerte eller ubehag, når nålen kommer ind i din knogle.
Efter proceduren holder din læge pres på området for at stoppe enhver blødning og derefter bandage snittet. Ved lokalbedøvelse kan du forlade dit læge på ca. 15 minutter.
Hvad sker der efter en knoglemarvsbiopsi?
Du kan føle let smerte i cirka en uge efter proceduren, men de fleste vil ikke. For at hjælpe med at håndtere smerten kan din læge muligvis anbefale smertestillende medicin som ibuprofen eller acetaminophen. Du bliver også nødt til at passe på snittesåret, hvilket indebærer at det holdes tørt i 24 timer efter biopsien.
Undgå anstrengende aktiviteter i cirka en eller to dage for at undgå at åbne dit sår. Og kontakt straks din læge, hvis du oplever:
- overskydende blødning
- øget smerte
- hævelse
- dræning
- feber
Laboratoriet tester din knoglemarv i løbet af denne tid. Det kan tage en til tre uger at vente på resultaterne. Når dine resultater kommer ind, kan din læge muligvis ringe eller planlægge en opfølgningsaftale for at diskutere resultaterne.
Hvad betyder dine biopsieresultater?
Et primært formål med biopsien er at finde ud af, om din knoglemarv fungerer korrekt, og hvis ikke at afgøre, hvorfor. Din prøve bliver undersøgt af en patolog, der vil udføre flere test for at hjælpe med at bestemme årsagen til eventuelle abnormiteter.
Hvis du har en bestemt type kræft som lymfom, udføres en knoglemarvsbiopsi for at hjælpe med at fase kræft ved at bestemme, om kræften er i knoglemarven eller ej.
Unormale resultater kan skyldes kræft, infektion eller en anden knoglemarvssygdom. Din læge kan være nødt til at bestille flere test for at bekræfte en diagnose. Og de vil om nødvendigt diskutere resultater og behandlingsmuligheder og planlægge dine næste trin under opfølgningsaftalen.
Hvad betyder det at have et lavt antal blodplader? »
Q:
Jeg har en knoglemarvstest og er stresset over den. Hvad kan jeg gøre?
Ruth, Healthline-læser
EN:
Ideen om en knoglemarvsbiopsi kan forårsage angst, men de fleste patienter rapporterer, at det ikke var næsten så dårligt, som de havde forestillet sig. Smerten er minimal i de fleste tilfælde. Især hvis det udføres af en erfaren udbyder. Den anvendte bedøvende medicin ligner meget, hvad du får hos tandlægen og er meget effektiv til at fordøve huden og ydersiden af knoglen, hvor smerteceptorerne er. Det kan hjælpe med at lytte til musik eller en beroligende optagelse under proceduren for at distrahere dig og hjælpe dig med at slappe af. Jo mere afslappet du er, jo lettere vil det være for dig og klinikeren, der forbereder proceduren.
Monica Bien, PA-CAnswers repræsenterer udtalelser fra vores medicinske eksperter. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som medicinsk rådgivning.
