Hvad er hypertensiv hjertesygdom?
Hypertensiv hjertesygdom refererer til hjertesygdomme forårsaget af højt blodtryk.
Hjertet, der arbejder under øget pres, forårsager nogle forskellige hjertesygdomme. Hypertensiv hjertesygdom inkluderer hjertesvigt, fortykkelse af hjertemuskelen, koronararteriesygdom og andre tilstande.
Hypertensiv hjertesygdom kan forårsage alvorlige helbredsproblemer. Det er den førende dødsårsag på grund af højt blodtryk.
Typer af hypertensiv hjertesygdom
Generelt vedrører hjerteproblemerne, der er forbundet med højt blodtryk, hjertets arterier og muskler. Typerne af hypertensiv hjertesygdom inkluderer:
Begrænsning af arterierne
Koronararterier transporterer blod til din hjertemuskulatur. Når højt blodtryk får blodkarene til at blive smal, kan blodstrømmen til hjertet forsinke eller stoppe. Denne tilstand er kendt som koronar hjertesygdom (CHD), også kaldet koronar arteriesygdom.
CHD gør det vanskeligt for dit hjerte at fungere og forsyne resten af dine organer med blod. Det kan sætte dig i fare for hjerteanfald fra en blodprop, der sidder fast i en af de indsnævrede arterier og afbryder blodtilførslen til dit hjerte.
Fortykning og udvidelse af hjertet
Højt blodtryk gør det vanskeligt for dit hjerte at pumpe blod. Ligesom andre muskler i din krop får regelmæssigt hårdt arbejde dine hjertemuskler til at blive tykkere og vokse. Dette ændrer den måde hjerte fungerer på. Disse ændringer sker normalt i hovedpumpekammeret i hjertet, den venstre ventrikel. Tilstanden er kendt som venstre ventrikulær hypertrofi (LVH).
CHD kan forårsage LVH og vice versa. Når du har CHD, skal dit hjerte arbejde hårdere. Hvis LVH forstørrer dit hjerte, kan det komprimere koronararterierne.
Komplikationer
Både CHD og LVH kan føre til:
- hjertesvigt: dit hjerte er ikke i stand til at pumpe nok blod til resten af din krop
- arytmi: dit hjerte banker unormalt
- iskæmisk hjertesygdom: dit hjerte får ikke nok ilt
- hjerteanfald: blodstrømmen til hjertet afbrydes, og hjertemuskelen dør af mangel på ilt
- pludselig hjertestop: dit hjerte stopper pludselig med at arbejde, du holder op med at trække vejret, og du mister bevidstheden
- slagtilfælde og pludselig død
Hvem er i risiko for hypertensiv hjertesygdom?
Hjertesygdom er den førende dødsårsag for både mænd og kvinder i USA. Over 610.000 amerikanere dør af hjertesygdom hvert år.
Den vigtigste risikofaktor for hypertensiv hjertesygdom er højt blodtryk. Din risiko øges, hvis:
- du er overvægtig
- du træner ikke nok
- du ryger
- du spiser mad med fedt og kolesterol
Du er mere tilbøjelig til hjertesygdomme, hvis den løber i din familie. Mænd er mere tilbøjelige til at få hjertesygdom end kvinder, der ikke har gennemgået overgangsalderen. Mænd og postmenopausale kvinder er ligeledes i fare. Din risiko for hjertesygdom vil stige, når du bliver ældre, uanset dit køn.
Identificering af symptomerne på hypertensiv hjertesygdom
Symptomerne varierer afhængigt af sværhedsgraden af tilstanden og udviklingen af sygdommen. Du kan ikke opleve nogen symptomer, eller dine symptomer kan omfatte:
- brystsmerter (angina)
- stramhed eller tryk i brystet
- stakåndet
- træthed
- smerter i nakke, ryg, arme eller skuldre
- vedvarende hoste
- mistet appetiten
- hævelse i ben eller ankel
Du har brug for akut pleje, hvis dit hjerte pludselig banker hurtigt eller uregelmæssigt. Søg straks akut pleje, eller ring 911, hvis du besvimer eller har alvorlige smerter i brystet.
Regelmæssige fysiske prøver viser, om du lider af forhøjet blodtryk. Hvis du har for højt blodtryk, skal du være ekstra forsigtig med at kigge efter symptomer på hjertesygdom.
Test og diagnose: Hvornår skal man kontakte lægen
Din læge vil gennemgå din medicinske historie, gennemføre en fysisk undersøgelse og køre laboratorietest for at kontrollere dine nyrer, natrium, kalium og blodtælling.
En eller flere af følgende tests kan bruges til at hjælpe med at bestemme årsagen til dine symptomer:
- Elektrokardiogram overvåger og registrerer dit hjertes elektriske aktivitet. Din læge vil vedhæfte plaster på dit bryst, ben og arme. Resultaterne vil være synlige på en skærm, og din læge vil fortolke dem.
- Echocardiogram tager et detaljeret billede af dit hjerte ved hjælp af ultralyd.
- Koronar angiografi undersøger strømmen af blod gennem dine koronararterier. Et tyndt rør kaldet et kateter indsættes gennem din lysken eller en arterie i din arm og op i hjertet.
- Træningstresstest ser på, hvordan motion påvirker dit hjerte. Du kan blive bedt om at pedalere en motionscykel eller gå på en løbebånd.
- Nuclear stresstest undersøger strømmen af blod ind i hjertet. Testen udføres normalt, mens du hviler og træner.
Behandling af hypertensiv hjertesygdom
Behandling af hypertensiv hjertesygdom afhænger af alvorligheden af din sygdom, din alder og din medicinske historie.
Medicin
Medicin hjælper dit hjerte på forskellige måder. De vigtigste mål er at forhindre, at dit blod koagulerer, forbedrer strømmen af dit blod og sænker dit kolesterol.
Eksempler på almindelige medicin for hjertesygdomme inkluderer:
- vandpiller for at hjælpe med at sænke blodtrykket
- nitrater til behandling af brystsmerter
- statiner til behandling af højt kolesteroltal
- calciumkanalblokkere og ACE-hæmmere til at hjælpe med at sænke blodtrykket
- aspirin for at forhindre blodpropper
Det er vigtigt at tage al medicin nøjagtigt som foreskrevet.
Operationer og enheder
I mere ekstreme tilfælde har du muligvis brug for operation for at øge blodtilførslen til dit hjerte. Hvis du har brug for hjælp til at regulere din hjerterytme eller rytme, kan din læge kirurgisk implantere en batteridrevet enhed kaldet en pacemaker i brystet. En pacemaker producerer elektrisk stimulering, der får hjertemuskler til at trække sig sammen. Implantation af en pacemaker er vigtig og fordelagtig, når elektrisk aktivitet i hjertemuskler er for langsom eller fraværende.
Cardioverter-defibrillatorer (ICD'er) er implanterbare enheder, der kan bruges til behandling af alvorlige, livstruende hjertearytmier.
Koronararterie bypass transplantation (CABG) behandler blokerede koronararterier. Dette gøres kun i svær CHD. En hjertetransplantation eller andre hjertehjælpende enheder kan være nødvendigt, hvis din tilstand er særlig alvorlig.
Langsigtede udsigter
At komme sig efter hypertensiv hjertesygdom afhænger af den nøjagtige tilstand og dens intensitet. Livsstilsændringer kan hjælpe med at forhindre, at tilstanden bliver værre i nogle tilfælde. I alvorlige tilfælde er medicin og kirurgi muligvis ikke effektiv til at kontrollere sygdommen.
Forebyggelse af hypertensiv hjertesygdom
Overvågning og forhindring af, at dit blodtryk bliver for højt, er en af de vigtigste måder at forhindre hypertensiv hjertesygdom. Sænkning af dit blodtryk og kolesterol ved at spise en sund diæt og overvåge stressniveauer er muligvis de bedste måder at forhindre hjerteproblemer.
At opretholde en sund vægt, få tilstrækkelig søvn og træne regelmæssigt er almindelige livsstilanbefalinger. Tal med din læge om måder at forbedre dit generelle helbred på.
