Oversigt
Hjertekateterisering er en medicinsk procedure, som kardiologer eller hjertespecialister bruger til at evaluere hjertefunktion og diagnosticere hjerte-kar-tilstande.
Under hjertekateterisering indsættes et langt smalt rør, der kaldes et kateter, i en arterie eller vene i din lysken, nakken eller armen. Dette kateter trækkes gennem dit blodkar, indtil det når dit hjerte. Når kateteret er på plads, kan din læge bruge det til at udføre diagnostiske test. For eksempel kan et farvestof injiceres gennem kateteret, der giver din læge mulighed for at se på hjertets kar og kamre ved hjælp af en speciel røntgenmaskine.
Hjertekateterisering udføres på et hospital af en kardiolog og et team af læger, sygeplejersker, teknikere og andre medicinske fagfolk.
Hvorfor er hjertekateterisering nødvendig?
Din læge kan bede dig om at gennemgå hjertekateterisering for at diagnosticere et hjerteproblem eller bestemme en potentiel årsag til brystsmerter.
Under proceduren kan din læge:
- bekræft tilstedeværelsen af en medfødt hjertefejl (en defekt til stede ved fødslen)
- Kontroller for smalle eller blokerede blodkar, der kan forårsage smerter i brystet
- kigge efter problemer med dit hjertes ventiler
- måle mængden af ilt i dit hjerte (hæmodynamisk vurdering)
- måle trykket inde i dit hjerte
- udfør en vævsbiopsi fra dit hjerte
- evaluere og bestemme behovet for yderligere behandling
Hvordan man forbereder sig til hjertekateterisering
Din læge vil fortælle dig, om du kan spise eller drikke inden proceduren. I de fleste tilfælde kan du ikke spise mad eller drikke, der starter ved midnat dagen efter din procedure. At have mad og væske i din mave under proceduren kan øge din risiko for komplikationer. Du skal muligvis omplanlægge, hvis du ikke var i stand til at faste. Spørg også din læge, inden du tager medicin før proceduren.
Inden kateteriseringen begynder, bliver du bedt om at klæde os ud og tage på en hospitalskappe. Du lægger dig derefter ned, og en sygeplejerske begynder en intravenøs (IV) linje. IV, som normalt placeres i din arm eller hånd, vil levere medicin og væsker til dig før, under og efter proceduren.
En sygeplejerske kan være nødt til at barbere håret rundt omkring indsættelsesstedet for kateteret. Du kan også modtage en injektion af et bedøvelsesmiddel for at hjælpe med at dæmpe området, før kateteret indsættes.
Hvad er procedurens stadier?
Kateteret styres af et kort, hul, plastisk låg, der kaldes en kappe. Når et kateter er på plads, fortsætter din læge med de nødvendige test for at diagnosticere din tilstand.
Afhængig af hvad de leder efter, kan din læge muligvis udføre en af følgende procedurer:
- Koronar angiogram. I denne procedure injiceres et kontrastmateriale eller farvestof gennem kateteret. Din læge vil bruge en røntgenmaskine til at se farvestoffet, når det bevæger sig gennem dine arterier, hjertets kamre, ventiler og kar for at kontrollere for blokeringer eller indsnævring i din arterier.
- Hjertebiopsi. I denne procedure vil din læge tage en prøve af hjertevæv (biopsi) til yderligere test.
Din læge kan muligvis udføre en yderligere procedure, hvis de opdager et potentielt livstruende problem under kateteriseringen. Disse procedurer inkluderer:
- Ablation. Denne procedure korrigerer hjerterytmi (uregelmæssig hjerteslag). Læger bruger energi i form af varme (radiofrekvensenergi) eller kulde (nitrogenoxid eller laser) til at ødelægge hjertevævet og stoppe den uregelmæssige hjerterytme.
- Angioplastik. Under denne procedure indsætter læger en lille oppustelig ballon i arterien. Ballonen udvides derefter for at hjælpe med at udvide en indsnævret eller blokeret arterie. Angioplastik kan kombineres med en stentplacement - en lille metalspole, der placeres i den blokerede eller tilstoppede arterie for at forhindre eventuelle fremtidige indsnævringsproblemer.
- Ballonvalvuloplastik. I denne procedure blæser læger op med et ballon-tippet kateter i indsnævrede hjerteklapper for at hjælpe med at åbne det begrænsede rum.
- Trombektomi (blodproppebehandling). Læger bruger et kateter i denne procedure til at fjerne blodpropper, der potentielt kan løsrive sig og rejse til organer eller væv.
Du bliver beroliget under en kateterisering, men du vil forblive opmærksom nok til at svare på instruktioner fra læger og sygeplejersker.
Under kateteriseringen kan du blive bedt om at:
- hold vejret
- tag dyb indånding
- hoste
- placere dine arme på forskellige positioner
Dette vil hjælpe dit sundhedsvæsenteam med at få et bedre billede af dit hjerte og arterier.
Hvad er fordelene ved proceduren?
Hjertekateterisering kan hjælpe din læge med at diagnosticere og behandle problemer, der ellers kan forårsage større problemer, såsom et hjerteanfald eller slagtilfælde. Du kan muligvis forhindre et hjerteanfald eller stoppe et fremtidig slagtilfælde, hvis din læge er i stand til at rette eventuelle problemer, der opdages under proceduren.
Hvad er risikoen ved behandlingen?
Enhver procedure, der involverer dit hjerte, kommer med et bestemt sæt af risici. Hjertekateterisering betragtes som relativt lav risiko, og meget få mennesker har nogen problemer. Risikoen for komplikationer, skønt sjældne, er højere, hvis du har diabetes eller nyresygdom, eller hvis du er 75 år eller ældre.
Risikoen forbundet med kateterisering inkluderer:
- en allergisk reaktion på kontrastmaterialet eller medikamenter, der blev anvendt under proceduren
- blødning, infektion og blå mærker ved indsættelsesstedet for kateter
- blodpropper, som kan udløse et hjerteanfald, slagtilfælde eller et andet alvorligt problem
- skade på arterien, hvor kateteret blev indsat, eller skade på arterierne, når kateteret bevæger sig gennem din krop
- uregelmæssig hjerterytme (arytmier)
- nyreskade forårsaget af kontrastmaterialet
- lavt blodtryk
- revet hjertevæv
Hvad kan du forvente efter behandlingen?
Hjertekateterisering er en generelt hurtig procedure og varer normalt mindre end en time. Selvom det udføres ret hurtigt, har du stadig brug for flere timer på at komme dig.
Når proceduren er afsluttet, føres du til et bedringsrum, hvor du hviler, mens beroligende middel går af. Kateterindføringsstedet kan være lukket med en sutur eller et "stik" lavet af materiale, der fungerer med din krop til at skabe en naturlig koagulering i arterien.
Hvile efter proceduren vil forhindre alvorlig blødning og lade blodkaret heles fuldstændigt. Du vil sandsynligvis tage hjem samme dag. Hvis du allerede er en patient på hospitalet og modtager en kateterisering som en del af din diagnosefase eller -behandling, vil du blive bragt tilbage til dit værelse for at komme dig.
Længere ophold er normalt påkrævet, hvis du har en ekstra procedure, såsom angioplastik eller ablation, under kateteriseringen.
Din læge skal kunne diskutere resultaterne af din kateterisering kort efter, at proceduren er afsluttet. Hvis du havde en biopsi, kan resultaterne tage et stykke tid. Afhængig af resultaterne vil din læge anbefale fremtidig behandling eller procedurer.
