Oversigt
Fruktose malabsorption, tidligere kaldet diæt fruktoseintolerance, opstår, når celler på overfladen af tarmen ikke er i stand til at nedbryde fruktose effektivt.
Fruktose er et simpelt sukker, kendt som et monosaccharid, der hovedsagelig kommer fra frugt og nogle grøntsager. Det findes også i honning, agave nektar og mange forarbejdede fødevarer, der indeholder tilsat sukker.
Forbruget af fruktose fra majssirup med høj fruktose er steget over 1.000 procent lige fra 1970 til 1990. Det er muligt, at denne stigning i forbrug har ført til en stigning i fructose malabsorption og intolerance.
Hvis du spiser fruktose og føler problemer med fordøjelsen, kan du blive påvirket af fruktos malabsorption.
Fruktaner er gærede kulhydrater, der består af korte kæder af fruktose med en enkelt fastgjort glukoseenhed. Fruktanintolerance kan eksistere samtidig med fruktose malabsorption eller være den underliggende årsag til symptomer.
Arvelig fruktoseintolerance
Et mere alvorligt problem og fuldstændigt ikke-relateret tilstand er arvelig fruktoseintolerance (HFI). Dette er en sjælden genetisk tilstand, der påvirker 1 ud af 20.000 til 30.000 mennesker og forekommer, fordi kroppen ikke skaber det enzym, der er nødvendigt for at nedbryde fruktose. Dette kan føre til alvorlige sundhedsmæssige problemer såsom leversvigt, hvis en streng fruktosefri diæt ikke følges. Tilstanden opdages oftest, når en baby begynder at indtage babymad eller formel.
Årsager
Fruktose malabsorption er temmelig almindelig og påvirker op til 1 ud af 3 personer. Fruktosebærere, der findes i enterocytterne (celler i dine tarme), er ansvarlige for at sikre, at fruktose ledes til, hvor den skal hen. Hvis du har en mangel på bærere, kan fruktose opbygges i din tarmtarme og forårsage problemer med tarmen.
Fruktose malabsorption kan skyldes mange årsager, der inkluderer:
- ubalance af gode og dårlige bakterier i tarmen
- højt indtag af raffinerede og forarbejdede fødevarer
- forudgående eksisterende tarmproblemer såsom irritabelt tarmsyndrom (IBS)
- betændelse
- stress
Symptomer
Symptomer på fruktose malabsorption inkluderer:
- kvalme
- oppustethed
- gas
- mavesmerter
- diarré
- opkastning
- kronisk træthed
- malabsorption af visse næringsstoffer, såsom jern
Derudover er der bevis for, at der forbinder fruktose malabsorption med humørforstyrrelser og depression. En undersøgelse viste, at fruktose-malabsorption var forbundet med lavere niveauer af tryptophan, som spiller en stor rolle i udviklingen af depressive lidelser.
Risikofaktorer
Hvis du har visse tarmsygdomme, såsom IBS, Crohns sygdom, colitis eller cøliaki, er det mere sandsynligt, at du har en diæt med fructose malabsorption eller intolerance.
Hvorvidt den ene forårsager den anden er imidlertid uklar. I en undersøgelse, der involverede 209 patienter med IBS, havde ca. en tredjedel fruktoseintolerance. De, der var i overensstemmelse med begrænsning af fruktose, forbedrede symptomerne. Hvis du bor med Crohn's, kan denne ernæringsguide også hjælpe.
Derudover, hvis du er i en glutenfri diæt, men stadig har symptomer, kan du have problemer med fruktose. Det er aldrig en dårlig idé at blive kontrolleret for fructose malabsorption, hvis du har et stort problem med tarmen.
Diagnose
En hydrogenpustentest er en almindelig test, der bruges til at diagnosticere problemer med fordøjelse af fruktose. Det er en simpel test, der ikke involverer en blodtrækning. Det kræves, at du begrænser kulhydrater natten før og fast morgenen på testen.
På dit lægekontor får du en høj fruktoseopløsning til at drikke, og derefter analyseres dit åndedræt hvert 20. til 30 minut i flere timer. Hele testen varer cirka tre timer. Når fruktose ikke absorberes, producerer den højere mængder brint i tarmen. Denne test måler, hvor meget brint der er i vejret fra denne malabsorption.
Fjernelse af fruktose fra din diæt er en anden måde at fortælle, om du har fructose malabsorption. Ved hjælp af en registreret diætist kan du udvikle en plan for effektivt at fjerne enhver mad, der indeholder fruktose, og se, om dine symptomer løser det.
Forskellige mennesker har forskellige tolerancer for fruktose. Nogle kan være mere alvorlige end andre. At føre en fødevarejournal kan hjælpe med at spore de fødevarer, du har spist og eventuelle symptomer.
Ledelse
Håndtering af et problem med fordeling af fruktose inkluderer typisk eliminering af sukkeret. Fjernelse af fødevarer, der indeholder høje niveauer af fruktose, er et godt sted at starte. Disse inkluderer:
- sodavand
- visse kornstænger
- visse frugter, såsom svisker, pærer, kirsebær, fersken, æbler, blommer og vandmelon
- æblejuice og æblecider
- pære juice
- sukker snap ærter
- honning
- desserter såsom is, slik og cookies, der indeholder fruktose-sødestoffer
Når du læser etiketter, er der mange ingredienser, man skal kigge efter, når man prøver at håndtere fruktose-malabsorption. Vær opmærksom på følgende:
- Høj fructose majssirup
- agave nektar
- krystallinsk fruktose
- fructose
- honning
- sorbitol
- fructooligosaccharider (FOS)
- majssirup faste stoffer
- sukkeralkoholer
En FODMAP-diæt kan også være nyttig, når du prøver at håndtere fructose-fordøjelsesproblemer. FODMAP står for gærbare oligo-, di-, monosaccharider og polyoler. FODMAPs inkluderer fruktose, fructaner, galactaner, lactose og polyoler. I nogle tilfælde tolererer de med fruktose malabsorption muligvis heller ikke fruktaner, der findes i hvede, artiskokker, asparges og løg.
Diæt med lav FODMAP-indhold inkluderer mad, der typisk er lettere at fordøje for de fleste mennesker, og dette kan lindre almindelige symptomer. Fødevarer, der har et forhold på 1: 1 mellem glukose og fruktose, kan tolereres bedre på lav-FODMAP-diæt end de fødevarer, der indeholder mere fruktose end glukose. Denne detaljerede guide indeholder, hvad man skal spise, mens man følger en lav-FODMAP-diæt.
Fruktose malabsorption: Spørgsmål og svar
Q:
Er der nogen medicinske behandlinger til rådighed mod fructose malabsorption?
EN:
Mens fructose-malabsorption kan forbedres med en reduceret fruktose-diæt, kan denne tilstand også antyde, at bakterietilvækst i tyndtarmen (SIBO) spiller. I begge tilfælde kan antibiotika, probiotika, fordøjelsesenzymer som xyloseisomerase og en modificeret diæt anbefales.
Natalie Butler, RD, LDAnswers repræsenterer udtalelser fra vores medicinske eksperter. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som medicinsk rådgivning.
Outlook
Tarmproblemer med fruktose malabsorption varierer fra person til person, og behandlingen vil også gøre det.
Uanset om du har et mildt eller alvorligt tilfælde, kan en fruktdoseringsdiet eller en lav-FODMAP-diæt være nyttig. At følge en af disse diæter i fire til seks uger, og derefter langsomt genindføre forskellige fruktose-fødevarer og vurdere tolerance, er en god måde at starte på. Det er bedst at skræddersy kosten efter dine specifikke symptomer fra fødevarer.
Arbejd med en diætist, der kan hjælpe med at støtte dig undervejs og udvikle en plan med dig.
