Hvad er acne conglobata?
Acne conglobata (AC) opstår, når acne cyster og knuder begynder at vokse sammen dybt under huden. Det er en form for nodulocystisk acne, en sjælden, men alvorlig inflammatorisk hudtilstand, der primært dannes på dit ansigt, ryg og bryst. Over tid forårsager AC væsentlig og undertiden misdannende ardannelse.
Selvom AC kan være alvorlig, kan medicinske behandlinger hjælpe med at behandle acne og samtidig reducere din risiko for ardannelse. Tal med din hudlæge om alle tilgængelige muligheder, og om du er god egnet til nogle af de mere kraftfulde medicin.
Hvordan acne conglobata ser ud
Tip til identifikation
Nodulocystisk acne, såsom AC, er kendetegnet ved knuder med cyste-lignende egenskaber. Acneknudler udvikler sig dybt i porerne som et resultat af tilstoppede bakterier, olie (talg) og hudceller. De resulterende propper hærder og danner knuder.
Til sidst kan det omkringliggende område også blive rødt og hævet. På grund af deres sværhedsgrad kan acne knuder ikke behandles med over-the-counter-retsmidler.
Nodulocystiske buler er ikke ægte cyster. Cyster er væskefyldte hulrum foret med epitelvæv. Denne type acne indeholder ikke en foring af væv. Og i modsætning til den lejlighedsvise knude eller cyste involverer denne type acne flere knuder, der forbinder hinanden.
Mens nodulocystisk acne er sjælden, er undertypen AC endnu mindre almindelig. Ikke kun vil du se udbredte knuder med AC, men acne vil også opbygge til store hudfarvede komedoner. Disse klumper kan også blive cyster, der lækker ildelugtende pus, når de ved et uheld dukker. AC-udbrud er typisk værre på ryggen.
Når AC-udbrud opbygges på din hud, kan du udvikle betydelige ar. Disse er klassificeret som tynde (atrofiske) eller tykke (hypertrofiske).
Hvad forårsager acne conglobata, og hvem er i fare?
AC forårsages af sammenkobling af knuder, abscesser og cyster. Det er vanskeligt at kontrollere denne type acne med medicin, som ikke er købt, fordi den spreder sig dybt under din hud gennem bihulerne.
I henhold til dermatologi og plastikkirurgi er hvide mænd mere tilbøjelige til at udvikle AC. Indtræden forekommer normalt i dine teenagere, og symptomerne kan fortsætte i flere år.
Hos nogle mennesker er AC forårsaget af en autoinflammatorisk lidelse. Disse typer lidelser, ligesom autoimmune sygdomme, er genetiske.
Hvordan diagnosticeres denne tilstand?
Hvis du oplever symptomer på AC eller anden nodulocystisk acne, skal du kontakte din sundhedsudbyder for diagnose. De vil se på dine læsioner og spørge dig om enhver kendt familiehistorie med inflammatoriske hudtilstande.
På grund af sværhedsgraden af AC, vil du sandsynligvis blive henvist til en hudlæge. De er specialiserede i diagnosticering og behandling af en række hudtilstande, inklusive svær acne. Yderligere test, såsom en biopsi, kan bruges til at udelukke andre tilstande, såsom karcinom.
Hvilke behandlingsmuligheder er tilgængelige?
I betragtning af AC's udbredte karakter er dens behandling lige så kompleks. Over-the-counter acne behandlinger fungerer ikke for nodulocystisk acne, fordi de kun behandler de øverste hudlag. AC udvikler sig og spreder sig dybt under hudens overflade, så salicylsyre og andre OTC-topikaler ikke tilbyder nogen forbedringer.
Din læge kan anbefale en kombination af receptpligtig medicinsk og oral medicin samt arremedicin.
Aktuelle behandlinger
Aktuelle behandlinger alene fungerer ikke for AC. De kan dog bruges sammen med orale medicin for at få bedre resultater. De mest populære indstillinger inkluderer receptpligtige formler af benzoylperoxid for at slippe af med talg og døde hudceller eller kortikosteroider for at reducere betændelse.
Oral medicin
Receptpligtig acne medicin isotretinoin er den mest effektive behandlingsmulighed. Det fungerer ved at stoppe overskydende talg i porerne. På grund af styrken af denne medicin vil du sandsynligvis kun tage den midlertidigt.
Mærkenavne inkluderer:
- Accutane
- Claravis
- Amnesteem
- Sotret
Orale steroider kan anvendes, hvis injicerbare versioner ikke reducerer betændelsen omkring eksisterende knuder.
Kvinder, der har AC, kan have gavn af p-piller eller anti-androgen medicin. Testosteron menes at spille en rolle i denne type acne, så visse hormonelle medikamenter kan hjælpe.
Ar retsmidler
Din læge kan anbefale en operation for at hjælpe med at behandle svær ardannelse. Din kirurg bruger en excisionsteknik til at fjerne arvæv, og du får muligvis steroider til at reducere betændelse.
Podning af hud er en anden teknik, der anvendes til betydelig ardannelse. Din kirurg vil tage væv fra andre områder af kroppen for at hjælpe med at udfylde det berørte område og gøre det glat igen.
Både operation og podning af huden kan give lindring af ubehag og æstetiske problemer.
Er komplikationer mulige?
Arrering med AC er sandsynligt, men tidlig intervention kan hjælpe med at reducere fremtidige ar. Når tilstanden heles, kan du have mørke pletter. Din hudlæge kan hjælpe dig med at behandle ar med professionel dermabrasion eller kemiske skræl.
Huddesinfektion er en anden mulig komplikation af AC. Som med ardannelsesrisici, jo tidligere du behandler AC, jo mindre sandsynligt er det for, at du udvikler misdannelser. Ar kan også blive problematiske senere i livet, hvor væv bryder sammen og forårsager desfiguration.
Når AC er behandlet, kan du udvikle sekundære komedoner senere i livet. Disse komedoner kan være fyldt med keratin, som er hovedkomponenten i den ydre hudstruktur.
En anden overvejelse er muligheden for medicinrelaterede bivirkninger. Accutane bærer den højeste risiko. Mulige bivirkninger inkluderer:
- depression, især i teenagere
- graviditet komplikationer
- solfølsomhed
- solen brænder
Hvad er udsigterne?
På grund af AC's inflammatoriske karakter er udbrud kronisk og vedvarende, især i tidligt voksenliv. Teenagere, der udvikler AC, kan stadig have denne tilstand langt ind i 20'erne og 30'erne. Når du ser forbedringer, skal du holde sig til din behandlingsplan for at sikre dig, at dine medicin fortsætter med at fungere for at forhindre, at nye knuder dannes.
Din hudlæge ser dig regelmæssigt for at overvåge din behandling. Det kan tage måneder, inden medicin får fuld virkning, men du skal fortælle det til din læge, hvis du ikke ser nogen forbedringer.
