Polycythemia Vera Komplikationer Og Risici

2024 Forfatter: Jesus Peterson | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 11:14

Oversigt

Polycythemia vera (PV) er en kronisk og progressiv form for blodkræft. Tidlig diagnose kan hjælpe med at mindske risikoen for livstruende komplikationer, såsom blodpropper og blødningsproblemer.

Diagnosticering af PV

Opdagelsen af den genetiske mutation JAK2, JAK2 V617F, har hjulpet læger med at diagnosticere personer med PV. Cirka 95 procent af dem, der har PV, har også denne genetiske mutation.

JAK2-mutationen får de røde blodlegemer til at reproducere på en ukontrolleret måde. Dette får dit blod til at blive tykkere. Fortyndet blod begrænser dets strøm til dine organer og væv. Dette kan fratage kroppen ilt. Det kan også forårsage blodpropper.

Blodprøver kan vise, om dine blodlegemer er unormale, eller om dine blodantal er for høje. Antal hvide blodlegemer og blodplader kan også påvirkes af PV. Det er dog antallet af røde blodlegemer, der bestemmer diagnosen. En hæmoglobin større end 16,0 g / dL hos kvinder eller større end 16,5 g / dL hos mænd, eller en hæmatokrit større end 48 procent hos kvinder eller større end 49 procent hos mænd kan indikere PV.

At opleve symptomer kan være en grund til at aftale en aftale og have en blodprøve. Disse symptomer kan omfatte:

• hovedpine
• svimmelhed
• syn ændrer sig
• kløe i hele kroppen
• vægttab
• træthed
• overdreven svedtendens

Hvis din læge mener, at du har PV, henviser de dig til en hæmatolog. Denne blodspecialist hjælper med at bestemme din behandlingsplan. Dette består normalt af periodisk phlebotomy (blodtegning) sammen med en daglig aspirin og andre medicin.

Komplikationer

PV sætter dig i fare for en række komplikationer. Disse kan omfatte:

Trombose

Trombose er en af de mest alvorlige bekymringer i PV. Det er koagulation af blod i dine arterier eller vener. Alvorligheden af en blodpropp afhænger af, hvor blodproppen har dannet sig. En koagulering i din:

• hjerne kan forårsage et slagtilfælde
• hjerte ville resultere i et hjerteanfald eller en kransepisode
• lungerne ville forårsage en lungeemboli
• dybe vener ville være en dyb venetrombose (DVT)

Forstørret milt og lever

Din milt er i den øverste venstre del af din mave. Et af dets job er at filtrere nedslidte blodlegemer fra kroppen. Følelse af oppustethed eller let fuld er to symptomer på PV udløst af en forstørret milt.

Din milt bliver forstørret, når den prøver at filtrere det for store antal blodlegemer, din knoglemarv skaber. Hvis din milt ikke vender tilbage til sin normale størrelse med standard PV-behandlinger, kan den muligvis fjernes.

Din lever er i den øverste højre del af maven. Ligesom milten kan den også forstørres i PV. Dette kan skyldes en ændring i blodtilførslen til leveren eller det ekstra arbejde, som leveren skal udføre i PV. En forstørret lever kan medføre, at mavesmerter eller ekstra væske opbygges i maven.

Høje niveauer af røde blodlegemer

Stigningen af røde blodlegemer kan forårsage hævelse i led, koncentrationsproblemer, hovedpine, synsproblemer og følelsesløshed og prikken i dine hænder og fødder. Din hæmatolog vil foreslå måder at behandle disse symptomer på.

Periodiske blodoverførsler kan hjælpe med at holde røde blodlegemer på et acceptabelt niveau. Når denne indstilling ikke fungerer, eller hvis medicin ikke hjælper, kan din læge muligvis anbefale en stamcelletransplantation for at håndtere sygdommen.

myelofibrose

Myelofibrosis, også kaldet den "brugte fase" af PV, påvirker omkring 15 procent af dem, der er diagnosticeret med PV. Dette sker, når din knoglemarv ikke længere producerer celler, der er sunde eller fungerer korrekt. I stedet erstattes din knoglemarv med arvæv. Myelofibrosis påvirker ikke kun antallet af røde blodlegemer, men også dine hvide blodlegemer og blodplader.

leukæmi

Langvarig PV kan føre til akut leukæmi eller kræft i blodet og knoglemarven. Denne komplikation er mindre almindelig end myelofibrosis, men risikoen for den øges med tiden. Jo længere en person har PV, jo større er risikoen for at udvikle leukæmi.

Komplikationer fra behandlinger

PV-behandling kan også forårsage komplikationer og bivirkninger.

Du kan begynde at føle dig træt eller træt efter en phlebotomy, især hvis du ofte har denne procedure. Dine vener kan også blive beskadiget ved at gentage denne procedure.

I nogle tilfælde kan en lavdosis aspirinregime føre til blødning.

Hydroxyurea, som er en form for kemoterapi, kan sænke antallet af røde og hvide blod og blodplader for meget. Hydroxyurea er en off-label-behandling til PV. Dette betyder, at lægemidlet ikke er godkendt til behandling af PV, men det har vist sig at være nyttigt i mange mennesker. Almindelige bivirkninger af hydroxyurea-behandling i PV kan omfatte mavesmerter, knoglesmerter og svimmelhed.

Ruxolitinib (Jakafi), den eneste FDA-godkendte behandling af myelofibrosis og PV, kan også undertrykke dit samlede blodantal for meget. Andre bivirkninger kan omfatte svimmelhed, hovedpine, træthed, muskelspasmer, mavesmerter, åndedrætsbesvær og kløe.

Hvis du oplever betydelige bivirkninger fra nogen af dine behandlinger eller medicin, skal du tale med dit medicinske team. Du og din hæmatolog kan finde de behandlingsmuligheder, der fungerer bedst for dig.