GAD-antistoffer og diabetes
Din bugspytkirtel har brug for enzymet glutaminsyre decarboxylase (GAD) for at fungere normalt. Antistoffer, der er målrettet mod dette enzym, kaldes GAD-antistoffer.
Et antistof er et protein, som dit immunsystem bruger til at angribe fremmedlegemer. Disse fremmedlegemer, såsom vira eller bakterier, er ofte potentielt skadelige.
Undertiden fremstiller immunsystemet autoantistoffer, som er antistoffer, der fejlagtigt angriber normale celler, der ikke er skadelige. Når det sker, forårsager det en autoimmun lidelse.
Mere end 70 procent af mennesker med type 1-diabetes har GAD-autoantistoffer i deres blod.
Hvad er formålet med en GAD-antistoffetest?
Din læge vil bruge diagnostiske værktøjer til at diagnosticere diabetes, såsom at kontrollere for høj glukose og en høj HbA1c. Når de først kan diagnosticere diabetes, vil de tage skridt til at afgøre, om det er type 1 eller 2.
Type 1-diabetes og type 2-diabetes er to forskellige betingelser. Hver kræver en specifik tilgang til styring og behandling.
Din læge bestiller muligvis en GAD-test for at finde ud af mere om din tilstand. Du hører muligvis også denne test kaldet GADA eller anti-GAD. Eller din læge kan muligvis anbefale et autoantistofpanel til test for GAD og andre antistoffer.
Andre antistoffer forbundet med type 1-diabetes inkluderer:
- cytoplasmatiske autoantistoffer i holmceller (ICA'er)
- insulinom-associerede 2 autoantistoffer (IA-2As)
- insulin autoantistoffer (IAA'er), som er mere almindelige hos børn end voksne
Alle disse test udføres gennem en simpel blodprøve. Du behøver ikke at gøre noget for at forberede dig, såsom at faste. En sundhedsperson skal tage blod fra en vene i armen og sende det til et laboratorium for analyse.
Hvis GAD eller nogen af de andre autoantistoffer findes, betyder det, at du sandsynligvis har type 1-diabetes. Hvis der ikke findes nogen GAD eller andre autoantistoffer, har du sandsynligvis type 2.
Hvad forårsager høje GAD-antistofniveauer?
Type 1-diabetes er resultatet af en immunsystemfejl. Det starter, når dit immunsystem angriber og ødelægger beta-celler i bugspytkirtlen. Dette er de celler, der producerer insulin, et hormon, der er nødvendigt for at regulere blodsukkerniveauet.
Når dit immunsystem ødelægger beta-celler i bugspytkirtlen, kan de ikke repareres. Uden insulin opbygges glukose i dit blod og efterlader dine celler sulte efter energi.
I type 2-diabetes producerer din pancreas muligvis ikke nok insulin, eller din krop bruger ikke det effektivt. Type 2-diabetes starter som insulinresistens. Tilstedeværelsen af GAD-autoantistoffer indikerer et immunsystemangreb, der peger på type 1-diabetes.
Type 1-diabetes er ikke den eneste grund til, at nogen muligvis har GAD-autoantistoffer. Disse antistoffer er også knyttet til andre tilstande, der inkluderer:
- cerebellar ataksi, en hjerneforstyrrelse, der forårsager pludselig ukoordineret muskelbevægelse
- stiv personsyndrom, en neurologisk tilstand, der forårsager stive muskler og muskelspasmer
- andre autoimmune sygdomme, herunder reumatoid arthritis (RA) og skjoldbruskkirtelsygdom
Hvis du har fået diagnosen diabetes, og du har GAD-autoantistoffer, er det sandsynligt, at du har type 1-diabetes.
Vil tilstedeværelsen af GAD-antistoffer forårsage nogen symptomer?
Hvis du testes for GAD, er chancerne for, at du har haft symptomer på diabetes, eller at du er blevet diagnosticeret med diabetes.
Diabetes symptomer inkluderer:
- overdreven tørst og sult
- hyppig vandladning
- irritabilitet
- sløret syn
- træthed
- svaghed
- vægttab
- nedskæringer eller sår, der tager lang tid at heles
Kan diabetes behandles?
Hvis diabetes ikke behandles, kan det forårsage alvorlige og endda livstruende komplikationer, herunder:
- synsproblemer
- nerveskade
- kardiovaskulær sygdom
- nyreskade
Imidlertid kan både type 1 og type 2 diabetes administreres med succes. Det vigtigste mål er at holde dine blodsukkerniveauer under kontrol. Dette vil hjælpe med at forhindre nogle af de potentielle komplikationer af diabetes.
Kost
Diæt er vigtig i håndteringen af diabetes. Du skal sørge for, at dine glukoseniveauer er inden for et optimalt interval gennem dagen. Din læge vil give dig anbefalinger til en diæt, der er høj i næringsværdien, men lav i tomme kalorier.
Dyrke motion
At deltage i regelmæssig fysisk aktivitet er en anden måde at holde dit blodsukkerniveau i det optimale interval.
Medicin
Hvis du har diabetes type 2, har du muligvis brug for medicin. Hvis du gør det, er flere orale medicin tilgængelige for at hjælpe med at holde glukoseniveauet under kontrol.
Alle med type 1-diabetes og nogle mennesker med type 2-diabetes har behov for insulinbehandling. Dette kræver kontrol af dine blodsukkerniveauer, så du ved, hvor meget insulin du har brug for.
Insulinbehandling involverer injektion af insulin lige under huden. Du skal rotere injektionssteder for at undgå hudirritation.
Visse typer insulin er beregnet til at virke hurtigt og vare i kort tid. Andre er designet til at være langtidsvirkende. Din læge vil rådgive dig, hvordan og hvornår du skal bruge hver type.
Du kan også bruge en insulinpumpe, som er en enhed, du kan bære på ydersiden af din krop. Pumpen gør det lettere at levere insulin, når du har brug for det. Dette er især nyttigt, hvis du har type 1-diabetes, eller du har type 2, og du har brug for insulininjektioner flere gange om dagen.
Din behandlingsplan kan ændre sig over tid. Hvis du har nogen komplikationer af diabetes, bliver din læge også nødt til at adressere disse.
Hvad er udsigterne?
Den eneste kur mod diabetes type 1 er en bugspytkirteltransplantation. Selv når dine glukoseniveauer forbliver i din optimale zone i lang tid, kræver det stadig en livslang forpligtelse til sygdomsstyring og insulinbehandling.
90 procent af bugspytkirteltransplantationer er succesrige. Dette er delvis knyttet til immunsuppression og induktion på transplantationstidspunktet.
Hvis du har type 2-diabetes, er det muligt at få dit blodsukkerniveau i det normale interval i lange perioder og reducere eller eliminere dit behov for medicin.
Du bliver altid nødt til at holde dig til sunde livsstilsvaner og holde øje med dine blodsukkerniveauer for at være sikker på, at du stadig producerer den rigtige mængde insulin.
Behandling af diabetes er nået langt. Ud over en sund livsstil er der tilgængelige medicin, der hjælper med at holde diabetes under kontrol og reducere risikoen for komplikationer.
