Subfertilitetsdefinition
Udtrykkene subfertilitet og infertilitet bruges ofte om hverandre, men de er ikke de samme. Subfertilitet er en forsinkelse i at blive gravid. Infertilitet er manglende evne til at blive gravid efter et års forsøg.
I subfertilitet findes muligheden for at blive gravid naturligt, men tager længere tid end gennemsnittet. Ved infertilitet er sandsynligheden for at blive gravid uden medicinsk indgriben usandsynlig.
Ifølge forskning er de fleste par i stand til at blive gravid inden for 12 måneder efter at have haft regelmæssigt ubeskyttet samleje.
Årsager til subfertilitet
De fleste af årsagerne til subfertilitet er de samme som infertilitet. Problemer med at blive gravid kan skyldes problemer med mandlig eller kvindelig infertilitet eller en kombination af begge. I nogle tilfælde er årsagen ukendt.
Problemer med ægløsning
Den mest almindelige årsag til subfertilitet er et problem med ægløsning. Uden ægløsning frigives et æg ikke til at blive befrugtet.
Der er en række forhold, der kan forhindre ægløsning, herunder:
- polycystisk ovariesyndrom (PCOS), som kan forhindre ægløsning eller forårsage uregelmæssig ægløsning
- nedsat æggestokkreserv (DOR), hvilket er en reduktion i kvindens ægoptælling på grund af aldring eller andre årsager, såsom en medicinsk tilstand eller tidligere ovariecirurgi
- for tidlig ovarieinsufficiens (POI), også kaldet for tidlig menopause, hvor æggestokkene svigter før 40 år på grund af enten en medicinsk tilstand eller behandling, såsom kemoterapi
- hypothalamus- og hypofyse-tilstande, der forstyrrer evnen til at producere de hormoner, der er nødvendige for at opretholde normal ovariefunktion
Æggelederobstruktion
Blokerede æggeleder forhindrer ægget i at møde sædcellerne. Det kan være forårsaget af:
- endometriose
- bækkeninflammatorisk sygdom (PID)
- arvæv fra en tidligere operation, såsom en operation for ektopisk graviditet
- en historie med gonoré eller klamydia
Uterin abnormaliteter
Livmoderen, også kaldet livmoderen, er det, hvor din baby vokser. Unormaliteter eller defekter i livmoderen kan forstyrre din evne til at blive gravid. Dette kan omfatte medfødte livmoderbetingelser, der er til stede ved fødslen, eller et problem, der udvikler sig senere.
Nogle livmoderbetingelser inkluderer:
- septat livmoder, hvor et bånd af væv deler livmoderen i to sektioner
- bicornuate livmoder, hvor livmoren har to hulrum i stedet for en, der ligner formen af et hjerte
- dobbelt livmoder, hvor livmoren har to små hulrum, hver med sin egen åbning
- fibroider, som er unormale vækster inde i eller i livmoderen
Problemer med sædproduktion eller funktion
Unormal sædproduktion eller -funktion kan forårsage subfertilitet. Dette kan være forårsaget af en række forhold og faktorer, herunder:
- gonorré
- klamydia
- HIV
- diabetes
- fåresyge
- kræft og kræftbehandling
- forstørrede vener i testiklerne, kaldet varicocele
- genetiske defekter, såsom Klinefelter syndrom
Problemer med levering af sædceller
Problemer med levering af sæd kan gøre det vanskeligt at blive gravid. Dette kan være forårsaget af en række ting, herunder:
- genetiske tilstande, såsom cystisk fibrose
- for tidlig ejakulation
- personskade eller skade på testiklerne
- strukturelle defekter, såsom en blokering i testiklen
Risikofaktorer
Visse faktorer øger din risiko for subfertilitet. Mange af risikofaktorerne er de samme for mandlig og kvindelig subfertilitet. Disse inkluderer:
- at være en kvinde over 35 år
- at være han over 40 år
- at være overvægtig eller undervægtig
- ryger tobak eller marihuana
- overdreven brug af alkohol
- overdreven fysisk eller følelsesmæssig stress
- eksponering for stråling
- visse medikamenter
- eksponering for miljøgifter, såsom bly og pesticider
Diagnostisering af subfertilitet
En fertilitetsspecialist kan hjælpe med at diagnosticere årsagen til subfertilitet. En læge begynder med at indsamle begge partneres medicinske og seksuelle historie.
Lægen vil også udføre en fysisk undersøgelse, herunder en bækkenundersøgelse for kvinder og en undersøgelse af kønsorganerne for mænd.
En fertilitetsvurdering vil også omfatte et antal test. Tests, der kan bestilles til kvinder, inkluderer:
- transvaginal ultralyd for at kontrollere reproduktionsorganerne
- blodprøver for at måle hormonniveauer relateret til ægløsning
- hysterosalpingografi til vurdering af æggeleder og livmoders tilstand
- test af æggestokkernes reserve for at kontrollere ægens kvalitet og mængde
Tests til mænd kan omfatte:
- sædanalyse
- blodprøver for at bestemme hormonniveauer, inklusive testosteron
- billeddannelsestests, såsom en testikulær ultralyd
- genetisk test for at kontrollere for genetiske defekter, der kan påvirke fertiliteten
- testikelbiopsi for at identificere abnormiteter
Behandling af subfertilitet
At være subfertil snarere end infertil betyder, at det stadig er muligt at blive gravid naturligt. Så behandlingen af subfertilitet er fokuseret på livsstilsændringer og at lære, hvordan man øger dine chancer for at blive gravid.
Der er behov for medicinske behandlinger og andre muligheder.
Øget odds for undfangelse
Her er nogle livsstilsændringer og tip, der kan øge dine chancer for at blive gravid naturligt:
- Undgå at ryge, hvilket kan påvirke mandlig og kvindelig fertilitet.
- Stop med at drikke alkohol.
- Oprethold en sund vægt, da undervægt eller overvægt kan påvirke fertiliteten.
- Brug ovulation forudsigelsessæt til at finde ud af det bedste tidspunkt i din cyklus til at have samleje.
- Spor din basale kropstemperatur for at hjælpe med at bestemme, hvornår du er mest frugtbar.
- Undgå overdreven varme, såsom saunaer, som kan påvirke sædproduktionen og bevægeligheden.
- Skære ned på koffein, som er blevet knyttet til subfertilitet hos kvinder.
- Tal med en læge om dine medicin, da nogle er kendt for at påvirke fertiliteten.
Lægebehandling
Medicinsk behandling afhænger af årsagen til subfertilitet eller infertilitet. Behandlingen varierer mellem mænd og kvinder.
Behandling for mænd
Behandlingsmuligheder for mænd kan omfatte behandling af seksuelle sundhedsmæssige problemer eller:
- kirurgi til reparation af en varicocele eller blokering
- medicin til forbedring af testikelfunktionen, inklusive sædantal og kvalitet
- sædopsamlingsteknikker til opnåelse af sædceller hos mænd, der har problemer med at ejakulere, eller når ejakuleret væske ikke indeholder sæd
Behandling for kvinder
Der er et par forskellige behandlingsformer til rådighed for at hjælpe med at genoprette kvindelig fertilitet. Du har muligvis kun brug for en eller en kombination af mere end en for at kunne blive gravid.
Disse inkluderer:
- fertilitetsmidler til at regulere eller inducere fertilitet
- kirurgi til behandling af livmoderproblemer
- intrauterin insemination (IUI), som placerer sunde sædceller inde i livmoderen
Assisteret reproduktionsteknologi
Assisteret reproduktionsteknologi (ART) henviser til enhver fertilitetsbehandling eller -procedure, der involverer håndtering af æg og sæd.
In vitro-befrugtning (IVF) er den mest almindelige ART-procedure. Det involverer at hente en kvindes æg fra hendes æggestokke og befrugte dem med sædceller. Embryoerne bliver dem implanteret i livmoderen.
Andre teknikker kan anvendes under IVF for at hjælpe med at øge oddsen for befrugtning. Disse inkluderer:
- intracytoplasmatisk sædinjektion (ICSI), hvor en sund sæd injiceres direkte i et æg
- assisteret ruge, som hjælper implantation ved at åbne den ydre dækning af embryoet
- donorsæd eller æg, som kan bruges, hvis der er alvorlige problemer med enten æg eller sæd
- drægtighedsbærer, som er en mulighed for kvinder uden en funktionel livmoder eller dem, der betragtes som højrisiko for graviditet
Adoption
Adoption er en mulighed, hvis du ikke er i stand til at blive gravid, eller du undersøger andre muligheder ud over medicinsk infertilitetsbehandling.
Adoptionsblogger er en stor ressource, hvis du leder efter oplysninger om adoption og indsigt fra mennesker, der har været igennem adoptionsprocessen.
For at lære mere om adoption skal du besøge:
- Nationalt Råd for vedtagelse
- Adoptionsressourcer
- Adoptive familier
Forsøger at blive gravid naturligt imod start af fertilitetsbehandlinger
De fleste eksperter anbefaler at tale med en læge efter at have forsøgt at blive gravid i et år for kvinder yngre end 35 år, eller efter seks måneder for kvinder over 35 år.
Personer med kendte medicinske tilstande eller kvæstelser, der kan påvirke graviditeten, skal se en læge, før de prøver at blive gravid.
Tag væk
Subfertilitet betyder, at det tager længere tid at prøve at blive gravid, end hvad der typisk forventes. Selvom dette kan være frustrerende, kan visse livsstilsændringer øge dine chancer for undfangelse.
Tal med en læge, hvis du er bekymret for din fertilitet.
