At kende numrene
Hvis du eller en kendt er blevet diagnosticeret med prostatacancer, er du muligvis allerede bekendt med Gleason-skalaen. Det blev udviklet af læge Donald Gleason i 1960'erne. Det giver en score, der hjælper med at forudsige aggressiviteten af prostatacancer.
En patolog begynder med at undersøge vævsprøver fra en prostatabiopsi under et mikroskop. For at bestemme Gleason-score sammenligner patolog kræftvævsmønsteret med normalt væv.
Ifølge National Cancer Institute (NCI) er kræftvæv, der ligner mest normalt væv, klasse 1. Hvis kræftvævet spreder sig gennem prostata og afviger vidt fra funktionerne i normale celler, er det klasse 5.
Summen af to tal
Patologen tildeler to separate kvaliteter til de to dominerende kræftcellemønstre i prostatavævsprøven. De bestemmer det første tal ved at observere det område, hvor prostatacancercellerne er mest fremtrædende. Det andet tal eller sekundær klasse vedrører det område, hvor cellerne næsten er lige så fremtrædende.
Disse to numre, der tilsættes sammen, producerer den samlede Gleason-score, som er et tal mellem 2 og 10. En højere score betyder, at kræften er mere tilbøjelig til at sprede sig.
Når du diskuterer din Gleason-score med din læge, skal du spørge om både det primære og det sekundære antal. En Gleason-score på 7 kan afledes fra forskellige primære og sekundære kvaliteter, for eksempel 3 og 4, eller 4 og 3. Dette kan være signifikant, fordi en primær karakter på 3 indikerer, at det dominerende kræftområde er mindre aggressivt end det sekundære område. Det modsatte er tilfældet, hvis scoren er resultatet af en primær karakter på 4 og en sekundær karakter på 3.
En af mange faktorer
Gleason-score er kun et overvejende element ved beregning af din risiko for at fremme kræft og ved at veje behandlingsmuligheder. Din læge vil overveje din alder og det generelle helbred samt yderligere test for at bestemme kræftstadiet og risikoniveauet. Disse test inkluderer:
- digital rektal eksamen (DRE)
- knoglescanning
- MR
- CT-scanning
Din læge vil også overveje dit niveau af prostata-specifikt antigen (PSA), et protein produceret af celler i prostatakirtlen. PSA måles i nanogram pr. Ml blod (ng / ml). PSA-niveau er en anden vigtig faktor i vurderingen af risikoen for at fremme kræft.
Hvad betyder min Gleason score?
Lav risiko
I henhold til NCI placerer en Gleason-score på 6 eller lavere, et PSA-niveau på 10 ng / ml eller mindre, og et tidligt tumorstadium i kategorien med lav risiko. Tilsammen betyder disse faktorer, at prostatakræft sandsynligvis ikke vokser eller spreder sig til andre væv eller organer i mange år.
Nogle mænd i denne risikokategori overvåger deres prostatakræft med aktiv overvågning. De har hyppige eftersyn, der kan omfatte:
- DREs
- PSA-test
- ultralyd eller anden billeddannelse
- yderligere biopsier
Medium risiko
En Gleason-score på 7, en PSA mellem 10 og 20 ng / ml og et medium tumorstadium indikerer medium risiko. Dette betyder, at prostatakræft sandsynligvis ikke vokser eller spreder sig i flere år. Du og din læge vil overveje din alder og det samlede helbred, når du vejer behandlingsmuligheder, som kan omfatte:
- kirurgi
- stråling
- medicin
- kombination af disse
Høj risiko
En Gleason-score på 8 eller højere, ledsaget af et PSA-niveau på højere end 20 ng / ml og et mere avanceret tumorstadium, betyder en høj risiko for at fremme kræft. I tilfælde af høj risiko ser prostatacancervævet meget anderledes ud end normalt væv. Disse kræftceller beskrives undertiden som "dårligt differentierede." Disse celler kan stadig betragtes som prostatacancer i et tidligt stadium, hvis kræften ikke er spredt. Høj risiko betyder, at kræften sandsynligvis vokser eller spreder sig inden for få år.
Hold tallene i perspektiv
En højere Gleason-score forudsiger generelt, at prostatacancer vil vokse hurtigere. Husk dog, at score alene ikke forudsiger din prognose. Når du vurderer behandlingsrisici og fordele med din læge, skal du være sikker på, at du også forstår kræftstadiet og dit PSA-niveau. Denne viden hjælper dig med at beslutte, om aktiv overvågning er passende. Det kan også hjælpe dig med at vælge den behandling, der bedst passer til din situation.
