Hvad er mave-tarmperforation?
Gastrointestinal perforation (GP) opstår, når der dannes et hul hele vejen gennem maven, tyndtarm eller tyndtarmen. Det kan skyldes en række forskellige sygdomme, herunder blindtarmsbetændelse og diverticulitis. Det kan også være et resultat af traumer, såsom et knivsår eller skudsår. En perforering kan også forekomme i galdeblæren. Dette kan have symptomer, der ligner symptomerne på en mave-tarmperforation.
Et hul i dit gastrointestinale system eller galdeblæren kan føre til peritonitis. Peritonitis er betændelse i membranen, der linjer bughulen.
Det opstår, når et af følgende kommer ind i bughulen:
- bakterie
- galde
- mavesyre
- delvist fordøjet mad
- skammel
Læge er en medicinsk nødsituation, der kræver øjeblikkelig medicinsk behandling. Tilstanden er livstruende. Chancer for bedring forbedres med tidlig diagnose og behandling.
Denne tilstand er også kendt som tarmperforering eller perforering af tarmene.
Hvad er symptomerne på mave-tarmperforation?
Symptomer på GP kan omfatte:
- alvorlige mavesmerter
- kuldegysninger
- feber
- kvalme
- opkastning
Når du har haft en mave-tarmperforation og peritonitis opstår, føles maven meget øm. Smerter forværres ofte, når nogen berører eller palperer området, eller når patienten bevæger sig. Smerter er generelt bedre, når du ligger stille. Maven kan holde sig udad end normalt og føle sig hård.
Ud over de generelle symptomer på perforering kan symptomer på peritonitis omfatte:
- træthed
- passerer mindre urin, afføring eller gas
- stakåndet
- en hurtig hjerteslag
- svimmelhed
Hvad er årsagerne til gastrointestinal perforering?
Sygdomme kan forårsage læge, herunder:
- blindtarmsbetændelse, som er mere almindelig blandt ældre
- diverticulitis, som er en fordøjelsessygdom
- mavesår
- galdesten
- galdeblære infektion
- inflammatoriske tarmsygdomme såsom Crohns sygdom eller ulcerøs colitis, som er mindre almindelig
- betændt Meckels divertikulum, som er en medfødt abnormalitet i tyndtarmen, der svarer til appendiks
- kræft i mave-tarmkanalen
Betingelsen kan også skyldes:
- stump traume i maven
- en kniv eller skudsår på maven
- abdominal kirurgi
- mavesår på grund af indtagelse af aspirin, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og steroider (mere almindeligt hos ældre voksne)
- indtagelse af fremmedlegemer eller kaustiske stoffer
Rygning og overdreven brug af alkohol øger din risiko for læge.
Sjældent kan tilstanden opstå på grund af tarmskader fra en endoskopi eller koloskopi.
Hvordan diagnosticeres gastrointestinal perforering?
For at diagnosticere fastlegen vil din læge sandsynligvis tage røntgenstråler i dit bryst eller underliv for at kontrollere for luft i mavehulen. De kan også udføre en CT-scanto for at få en bedre idé, hvor perforeringen kan være. De bestiller også laboratoriearbejde til:
- kigge efter tegn på infektion, såsom et højt antal hvide blodlegemer
- vurder dit hæmoglobinniveau, hvilket kan indikere, om du har blodtab
- evaluere elektrolytter
- evaluere syreniveauet i blodet
- vurdere nyrefunktion
- vurdere leverfunktion
Hvad er behandlingsmulighederne for perforering af mave-tarmkanalen?
I de fleste tilfælde er operation nødvendig for at lukke hullet og behandle tilstanden. Målene med operationen er at:
- ordne det anatomiske problem
- ordne årsagen til peritonitis
- Fjern fremmedlegemer i mavehulen, der kan forårsage problemer, såsom fæces, galle og mad
I sjældne tilfælde kan din læge forlade kirurgi og ordinere antibiotika alene, hvis hullet lukkes alene.
Undertiden skal et stykke af tarmen fjernes. Fjernelse af en del af enten tyndtarmen eller tyndtarmen kan resultere i en kolostomi eller ileostomi, som tillader tarmindhold at dræne eller tømme i en pose fastgjort til din mavevæg.
Hvilke komplikationer er der forbundet med mave-tarmperforation?
Komplikationer forbundet med GP inkluderer:
- blødende
- sepsis, som er en livstruende bakterieinfektion
- abscesser i maven
- en sårinfektion
- et tarminfarkt, som er død for en del af tarmen
- en permanent ileostomi eller kolostomi
Sårssvigt kan forekomme i nogle tilfælde. "Sårfejl" betyder, at såret ikke kan eller heles. Faktorer, der øger risikoen for dette inkluderer:
- underernæring eller dårlig kost
- rygning
- overdreven brug af alkohol
- stofmisbrug
- dårlig hygiejne
- sepsis
- uræmi, som er en sygdom forårsaget af nyresvigt
- fedme
- hæmatom, der opstår, når blod samles uden for blodkarene
- type 2 diabetes
- steroidterapi eller brug af kortikosteroider, som er antiinflammatoriske lægemidler, der undertrykker immunforsvaret og kan maskere en vedvarende infektion og forsinke diagnosen
- brugen af biologiske midler til tilstande såsom Crohns sygdom, ulcerøs colitis, reumatoid arthritis
Hvad er de langsigtede udsigter?
Succesen med operation til at reparere en perforering afhænger af størrelsen på perforeringen eller hullet og hvor lang tid der er før behandling. Chancerne for bedring forbedres med tidlig diagnose og behandling. Faktorer, der kan hindre behandlingen, inkluderer:
- avanceret alder
- eksisterende tarmsygdom
- blødning komplikationer
- underernæring
- arten af den oprindelige årsag til tilstanden
- rygning
- alkoholmisbrug eller stofmisbrug
- aktiv behandling mod kræft
- tilstande, der kræver steroider eller biologiske midler, inklusive lupus, reumatoid arthritis og lignende tilstande.
- andre medicinske tilstande såsom hjertesygdomme, nyre- eller leverproblemer og emfysem
Hvis du oplever smerter eller feber, og du risikerer at få en læge, skal du kontakte din læge. Jo før du ser din læge, jo bedre vil dine synspunkter være.
Hvordan kan jeg forhindre gastrointestinal perforering?
Der er mange årsager til læge. For eksempel kan en underliggende gastrointestinal sygdom øge din risiko for perforering. Lær din medicinske historie at kende, og søg information om de aktuelle forhold, der kan øge din risiko.
Tal med en læge, hvis du oplever nogen væsentlig ændring fra din normale tilstand, især hvis du har mavesmerter og feber.
