Hvad er en ventrikulær septumdefekt (VSD)?
En ventral septumdefekt, mere almindeligt kendt som en ventrikulær septaldefekt (VSD), er et hul mellem dit hjertes nederste kamre eller ventrikler. Defekten kan forekomme overalt i musklerne, der deler de to sider af hjertet.
Der er forskellige typer VSD'er. Mindre defekter kan lukke uden nogen behandling og vil ikke forårsage nogen langtidsvirkninger. Mangler, der ikke lukkes alene, kan normalt repareres ved operation.
Ifølge National Institute of Health er VSD'er en af de mest almindelige medfødte fødselsdefekter.
Symptomer på en ventrikulær septumdefekt
Hos nogle børn forårsager VSD'er ingen symptomer. Hvis hullet i deres hjerte er lille, kan der muligvis ikke være tegn på problemet.
Hvis der er symptomer, inkluderer de typisk:
- åndedrætsbesvær
- hurtig vejrtrækning
- lys hudfarve
- hyppige luftvejsinfektioner
- en blålig hudfarve, især omkring læber og negle
Det er også ofte vanskeligt for babyer med en VSD at gå op i vægt, og de kan opleve voldelig sved under fodring. Alle disse symptomer kan være meget farlige, og hvis din baby eller barn udvikler nogen af disse symptomer, skal du straks kontakte din læge.
Hvad er årsagerne til ventrikulære septumdefekter?
Den mest almindelige årsag til en VSD er en medfødt hjertefejl, som er en defekt fra fødslen. Nogle mennesker er født med huller, der allerede er til stede i deres hjerte. De kan forårsage ingen symptomer og tage år at diagnosticere.
En sjælden årsag til en VSD er svær stump traume i brystet. F.eks. Kan en alvorlig bilulykke med direkte, kraftfuld eller gentagen traume i brystet forårsage en VSD.
Risikofaktorer for en ventrikulær septumfejl
VSD'er forekommer ofte på samme tid som andre fødselsdefekter. Mange af de samme faktorer, der øger risikoen for andre fødselsdefekter, øger også risikoen for en VSD.
Specifikke risikofaktorer for en VSD inkluderer at være af asiatisk arv, have en familiehistorie med medfødt hjertesygdom og have andre genetiske lidelser, såsom Downs syndrom.
Hvordan diagnosticeres en ventrikulær septumdefekt?
Din læge vil lytte til dig eller din babys hjerte gennem et stetoskop, tage en komplet medicinsk historie og udføre flere typer tests, herunder følgende:
- Et transesophageal ekkokardiogram (TEE) er et billede, der er taget ved at fordøve halsen og derefter skubbe et tyndt rør indeholdende en ultralydsanordning ned i halsen og ind i spiserøret tæt på hjertet.
- Et ekkokardiogram med en agiteret saltbobletest er en ultralyd, der tages af hjertet, mens saltvandbobler injiceres i blodbanen.
- En MR involverer brug af radio- og magnetiske bølger til at tage billeder af hjertet.
Hvordan behandles en ventrikulær septumdefekt?
Vent-og-se-tilgang
Hvis VSD er lille og ikke forårsager nogen symptomer, kan din læge anbefale en vent-og-vagt-tilgang for at se, om defekten korrigerer sig selv. Din læge vil nøje overvåge dig eller din babys helbred for at sikre dig, at din tilstand forbedres.
Kirurgi
I mere alvorlige tilfælde kræves operation for at reparere skaden. De fleste operationer til korrigering af en VSD er åbenhjertekirurgi. Du bliver bedøvet og sat på en hjerte-lungemaskine. Din kirurg foretager et snit i brystet og lukker VSD med enten sting eller en plaster.
En kateterprocedure involverer indsætning af et tyndt rør eller et kateter i et blodkar i lysken og derefter føres det helt op til hjertet for lukning af VSD.
Andre operationer involverer en kombination af disse to procedurer.
Hvis VSD er stor, kan du eller dit barn have brug for medicin for at kontrollere symptomerne inden operationen. Medicin kan omfatte digoxin, et lægemiddel fremstillet af rævehovedplanten, Digitalis lanata, og muligvis også diuretika.
Hvad er Outlook?
Hos babyer med små defekter og ingen symptomer vil din læge overvåge dit barn for at se, om VSD lukkes alene. De vil også sørge for, at symptomerne ikke udvikler sig.
Kirurgi har en høj succesrate og fremragende langsigtede resultater. Gendannelsestid afhænger af størrelsen på defekten, og om der er yderligere sundheds- eller hjerteproblemer.
