Hvad er en pinealomas?
En pinealoma, nogle gange kaldet en pinealtumor, er en sjælden tumor i pinealkirtlen i din hjerne. Pinealkirtlen er et lille organ placeret nær midten af din hjerne, der udskiller visse hormoner, inklusive melatonin. Pinealomas udgør kun 0,5 til 1,6 procent af hjernesvulster.
Pinealtumorer kan være både godartede (ikke kræftformede) og ondartede (kræftformede). De får en karakter mellem 1 og 4 baseret på hvor hurtigt de vokser, hvor den ene er den langsomst voksende karakter og 4 den mest aggressive.
Det er flere typer pinealomer, herunder:
- pineocytomas
- pineal parenkymale tumorer
- pineoblastomas
- blandede pinealtumorer
Hvad er symptomerne?
Symptomerne på pinealtumorer afhænger af tumorens størrelse, placering og type. Mindre tumorer forårsager ofte ingen symptomer. Når de vokser, kan de imidlertid presse mod strukturer i nærheden og føre til øget pres i kraniet.
Symptomer på en større pinealom inkluderer:
- hovedpine
- kvalme
- opkastning
- synsproblemer
- træthedsfornemmelse
- irritabilitet
- problemer med øjenbevægelser
- balanceproblemer
- vanskeligheder med at gå
- rystelser
Ældre pubertet
Pinealomer kan forstyrre børns endokrine systemer, der kontrollerer hormoner, og udløser noget, der kaldes ægte pubertet. Denne tilstand får piger til at begynde at gennemgå puberteten inden otteårsalderen og drenge før niårsalderen.
Symptomer på for tidlig pubertet hos både piger og drenge inkluderer:
- hurtig vækst
- ændringer i kropsstørrelse og form
- pubisk eller underarmet hår
- acne
- ændringer i kropslugt
Derudover kan piger have brystvækst og deres første menstruationscyklus. Drenge kan bemærke forstørrelse af deres penis og testikler, ansigtshår og ændringer i deres stemme.
Hvad forårsager dem?
Forskere er ikke sikre på, hvad der forårsager pinealomer. Imidlertid kan mutationer til RB1-genet øge nogens risiko for at udvikle et pineoblastom. Denne mutation er arvet fra en forælder, hvilket antyder, at pinealomer i det mindste delvis kan være genetisk.
Andre potentielle risikofaktorer inkluderer eksponering for stråling og visse kemikalier.
Hvordan diagnosticeres de?
For at diagnosticere en pinealom starter din læge med at gennemgå dine symptomer og stille spørgsmål til, hvornår de startede. De gennemgår også din medicinske historie og spørger, om du kender nogen familiemedlemmer med pinealomer.
Baseret på dine symptomer kan din læge muligvis give dig en neurologisk undersøgelse for at kontrollere dine reflekser og motoriske evner. Du bliver muligvis bedt om at udføre et par enkle opgaver som en del af prøven. Dette vil give dem en bedre idé om, hvorvidt noget lægger ekstra pres på en del af din hjerne.
Hvis din læge mener, at du måske har en slags pinealtumor, vil de sandsynligvis foretage yderligere test for at finde ud af, hvilken slags det er, herunder:
- Synsfelteksamen. Denne eksamen kontrollerer din centrale og perifere vision. Din læge vil også tjekke dine øjne for hævelse af synsnerven, hvilket kan være et tegn på øget pres i din kranium.
- Billeddannelsesscanninger. Head MR-scanninger og CT-scanninger kan give din læge et detaljeret overblik over din pinealkirtel. De vil også hjælpe din læge med at bestemme placering, form og størrelse af en tumor.
- Biopsi. En biopsi indebærer, at der tages en prøve af væv fra tumoren for at bestemme tumorens type og kvalitet. Dette vil også hjælpe med at afgøre, om det er godartet eller ondartet.
- Lændepunktion. Til denne test indsættes en nål i rygmarven for at opsamle en prøve af cerebral rygmarvsvæske (CSF), der skal undersøges for tumorceller.
- Blodprøver. Blodprøver kan bruges til at kontrollere niveauerne af visse hormoner og proteiner, såsom melatonin. Hvis nogen af disse niveauer er usædvanlige, kan der være et problem med din pinealkirtel, inklusive en tumor.
Hvordan behandles de?
Behandlingen af pinealtumorer varierer afhængigt af om de er godartede eller ondartede såvel som deres størrelse og placering.
Godartede tumorer
Godartede pinealtumorer kan normalt fjernes kirurgisk. Hvis din pinealtumor har forårsaget en ophobning af væske, der forårsager intrakranielt tryk, skal du muligvis have en shunt, som er et tyndt rør, implanteret for at dræne overskydende cerebral spinal fluid (CSF).
Ondartede tumorer
Kirurgi kan også fjerne eller mindske størrelsen på ondartede pinealomer. Du har muligvis også brug for strålebehandling, især hvis din læge kun kan fjerne en del af svulsten. Hvis kræftcellerne har spredt sig, eller tumoren vokser hurtigt, kan du også have brug for kemoterapi oven på strålebehandlingen.
Efter behandling skal du regelmæssigt følge op med din læge for billeddannelsesscanninger for at sikre, at tumoren ikke vender tilbage.
Hvad er udsigterne?
Hvis du har en pinealom, afhænger din prognose af typen af tumor og hvor stor den er. De fleste mennesker opnår en fuld bedring fra godartede pinealomer og endda mange typer ondartede. Men hvis tumoren vokser hurtigt eller spreder sig til andre kropsdele, kan du muligvis møde yderligere udfordringer. Din læge kan give dig mere specifikke oplysninger om, hvad du kan forvente, baseret på din tumors type, størrelse og opførsel.
