Hvordan finansieres Medicare?
I 2017 dækkede Medicare over 58 millioner modtagere, og de samlede udgifter til dækning oversteg 705 milliarder dollars.
Medicare-udgifter betales primært af to trustfonde:
- Medicare Hospital Insurance (HI) trust fond
- Tillægsfond for supplerende medicinsk forsikring (SMI)
Før vi dykker ned i, hvordan hver af disse trustfonde betaler for Medicare, skal vi først forstå, hvordan de finansieres.
I 1935 blev den føderale lov om forsikringsbidrag (FICA) vedtaget. Denne afgiftsbestemmelse sikrer finansiering af både Medicare og Social Security-programmer gennem løn- og indkomstskatter. Sådan fungerer det:
- Af din bruttoløn tilbageholdes 6,2 procent for social sikring.
- Derudover tilbageholdes 1,45 procent af din bruttoløn til Medicare.
- Hvis du er ansat i en virksomhed, matcher din arbejdsgiver 6,2 procent for social sikring og 1,45 procent for Medicare, i alt 7,65 procent.
- Hvis du er selvstændig erhvervsdrivende, betaler du de yderligere 7,65 procent i skat.
Afgiftsbestemmelsen på 2,9 procent for Medicare går direkte i de to trustfonde, der giver dækning for Medicare-udgifter. Alle personer, der i øjeblikket arbejder i USA, bidrager med FICA-skatter til at finansiere det nuværende Medicare-program.
Yderligere kilder til Medicare-finansiering inkluderer:
- betalt skat af socialsikringsindtægterne
- renter fra de to trustfonde
- midler godkendt af Kongressen
- præmier fra Medicare dele A, B og D
Den Medicare HI trustfond primært yder tilskud til Medicare del A. Under del A, modtagere dækket for sygehusvæsenet, herunder:
- sygehuspleje
- pasienter rehabiliteringspleje
- pleje facilitet pleje
- hjemmepleje
- hospice pleje
Den SMI trustfond primært yder tilskud til Medicare del B og Medicare Part D. Under del B, støttemodtagerne modtager dækning for lægelige ydelser, herunder:
- forebyggende tjenester
- diagnostiske tjenester
- behandlingstjenester
- psykiske sundhedsydelser
- visse receptpligtige lægemidler og vacciner
- holdbart medicinsk udstyr
- kliniske forsøg
Begge trustfonde hjælper også med at dække Medicare-administrationsomkostninger, såsom at opkræve Medicare-skatter, betale for fordele og håndtere tilfælde af Medicare-svig og misbrug.
Selvom Medicare del D modtager en vis finansiering fra SMI-trustfonden, kommer en del af finansieringen til både Medicare del D og Medicare Advantage (del C) fra modtagerpræmier. For Medicare Advantage-planer skal alle omkostninger, der ikke er dækket af Medicare-finansiering, betales med andre midler.
Hvor meget koster Medicare i 2020?
Der er forskellige omkostninger forbundet med tilmelding i Medicare. Her er nogle, som du vil bemærke i din Medicare-plan:
- Præmier. En præmie er det beløb, du betaler for at blive registreret i Medicare. Del A og B, der udgør den originale Medicare, har begge månedlige præmier. Nogle Medicare del C (fordel) -planer har en separat præmie ud over de originale Medicare-omkostninger. Del D-planer og Medigap-planer opkræver også en månedlig præmie.
- Selvrisikoen. En egenandel er det beløb, du betaler, inden Medicare dækker dine tjenester. Del A har en egenandel pr. Ydelsesperiode, mens del B har en egenandel pr. År. Nogle del D-planer og Medicare Advantage-planer med dækning af medikamenter har også en fradragsberettiget medicin.
- Copayments. Tilbagebetaling er forhåndsgebyrer, som du betaler, hver gang du besøger en læge eller specialist. Medicare Advantage-planer, især Health Maintenance Organization (HMO) og Preferred Provider Organization (PPO) -planer, opkræver forskellige beløb for disse besøg. Medicare del D-planer opkræver forskellige kopieringer baseret på den medicin, du tager.
- Coinsurance. Coinsurance er den procentdel af prisen for tjenester, som du skal betale ud af lommen. For Medicare del A forøges Coinsurance, jo længere du bruger hospitalstjenester. For Medicare del B er Coinsurance et fast procentsats. Medicare del D opkræver enten en møntforsikring eller en copayment for dine medicin.
- Maksimum uden for lommen. Alle Medicare Advantage-planer lægger et loft på, hvor mange penge du vil bruge ud af lommen; dette kaldes det maksimale ud af lommen. Dette beløb varierer afhængigt af din fordel.
- Omkostninger til tjenester, der ikke er dækket af din plan. Hvis du er tilmeldt en Medicare-plan, der ikke dækker de tjenester, du har brug for, er du ansvarlig for at betale disse omkostninger ud af lommen.
Hver Medicare-del har et andet sæt omkostninger, som anført ovenfor. Sammen med de to trustfonde, der er oprettet for hver Medicare-del, hjælper nogle af disse månedlige omkostninger også med at betale for Medicare-tjenester.
Medicare del A koster
Del A-præmien er $ 0 for nogle mennesker, men den kan være så høj som $ 458 for andre, afhængigt af hvor længe du har arbejdet.
Egenandel i del A er $ 1.408 pr. Ydelsesperiode, der begynder i det øjeblik, du indlægges på hospitalet og slutter, når du er blevet frigivet i 60 dage.
Del A-møntforsikring er $ 0 for de første 60 dage af dit hospitalophold. Efter dag 60 kan din coinsurance variere fra $ 352 pr. Dag i dage 61 til 90 til $ 704 for "livstidsreserve" dage efter dag 90. Det kan endda gå helt op til 100 procent af omkostningerne, afhængigt af længden på din Bliv.
Medicare del B koster
Del B-præmien starter ved $ 144,60 og stiger baseret på dit årlige bruttoindkomstniveau.
Egenandel i del B er $ 198 for 2020. I modsætning til egenandel i del A er dette beløb pr. År snarere end pr. Ydelsesperiode.
Del B-møntforsikring er 20 procent af prisen for dit Medicare-godkendte beløb. Dette er det beløb, Medicare har accepteret at betale din udbyder for dine medicinske tjenester. I nogle tilfælde skylder du muligvis et overskydende gebyr for del B.
Medicare del C (fordel) omkostninger
Ud over omkostningerne ved original Medicare (del A og B) opkræver nogle Medicare Advantage-planer også en månedlig præmie for at blive registreret. Hvis du er registreret i en del C-plan, der dækker receptpligtig medicin, kan du muligvis også betale en fradragsberettiget medicin, copayments og coinsurance. Derudover er du ansvarlig for tilbagebetalingsbeløb, når du besøger din læge eller en specialist.
Medicare del D koster
Del D-præmien varierer afhængigt af den plan, du vælger, som kan blive påvirket af din placering og det selskab, der sælger planen. Hvis du er sent tilmeldt din D-plan, kan denne præmie muligvis være højere.
Fradragsberettiget del D varierer også afhængigt af hvilken plan du tilmelder dig. Det maksimale fradragsberettigede beløb, som enhver del D-plan kan opkræve dig, er $ 435 i 2020.
Del D-copayment- og Coinsurance-beløb afhænger helt af de medikamenter, du tager inden for din medicinplans formular. Alle planer har en formular, som er en gruppe af alle medicin, planen dækker.
Medicare Supplement (Medigap) omkostninger
Medigap-præmien varierer afhængigt af den type dækning, du tilmelder dig. F.eks. Kan Medigap-planer med mindre indskrivning og mere dækning koste mere end Medigap-planer, der dækker mindre.
Bare husk, at når du først har tilmeldt dig en Medigap-plan, vil nogle af de originale Medicare-omkostninger nu blive dækket af din plan.
Takeaway
Medicare finansieres primært gennem trustfonde, månedlige præmie for støttemodtagere, kongresgodkendte midler og trustfondsrenter. Medicare dele A, B og D bruger alle penge til trustfonde til at hjælpe med at betale for tjenester. Yderligere Medicare Advantage-dækning finansieres ved hjælp af månedlige præmier.
Omkostningerne forbundet med Medicare kan tilføjes, så det er vigtigt at vide, hvad du betaler ud af lommen, når du tilmelder dig en Medicare-plan.
Hvis du vil shoppe rundt efter Medicare-planer i dit område, skal du besøge Medicare.gov for at sammenligne mulighederne i nærheden.
