Oversigt
Kronisk nyresygdom (CKD) opstår, når dine nyrer er beskadiget og med tiden mister evnen til at arbejde korrekt. Til sidst kan dette føre til nyresvigt, hvor dine nyrer ikke fungerer godt nok til at fjerne affaldsprodukter fra din krop.
Når dine nyrer ikke fungerer, kan de ikke fjerne affald og ekstra væske fra dit blod. Dette sætter dig i fare for andre komplikationer, som anæmi, svage knogler og underernæring. Omkring 26 millioner amerikanere har CKD, og millioner flere er i fare.
Hjertesygdom er en vigtig dødsårsag for mennesker med nyresygdom, og det er derfor, medicin til kontrol af kolesterol og blodtryk normalt ordineres. Statiner anbefales ofte som en del af denne behandling, men disse kolesterolsenkende medikamenter siges også muligvis at forværre nyresvigt. Så er disse medikamenter virkelig sikre for mennesker med CKD?
Hvordan behandles nyresvigt?
Mennesker, der lider af nyresvigt, som ikke modtager en nyretransplantation, får dialysebehandling, som er en medicinsk proces, hvor affald kunstigt fjernes fra blodet. Der ordineres også medicin til behandling af andre tilstande, der er forbundet med nyresvigt. Disse inkluderer medicin, der:
- lavere blodtryk
- kontrollere blodsukkeret
- lavere kolesterol
- behandle anæmi
- afhjælp hævelse fra at tilbageholde væsker
Folk tager også ofte kosttilskud for at beskytte deres knogler, som calcium og D-vitamin.
Hvordan fungerer statiner?
Statiner er et af de mest almindeligt ordinerede lægemidler til behandling af højt kolesteroltal i USA. Undersøgelser viser, at de også er effektive til at forebygge hjertesygdomme.
Når der er høje niveauer af lipoprotein med lav densitet (LDL) eller "dårligt kolesterol", kan de begynde at opbygge sig i dine blodkar, hvilket kan forårsage en blokering. Statiner fungerer ved at blokere et enzym i din lever, der kontrollerer kolesterolproduktionen. Nogle er endda i stand til at hjælpe med at reducere den mængde, der allerede er begyndt at dannes i blodkar.
Statiner findes i pilleform og er kun tilgængelige efter recept. Din læge vil typisk ordinere en statin, hvis dine LDL-kolesterolniveauer er over 100 mg / dL, og du har andre risikofaktorer for hjertesygdomme eller er i en højrisikogruppe.
Syv typer statiner er tilgængelige i USA:
- simvastatin (Zocor)
- pitavastatin (Livalo)
- fluvastatin (Lescol)
- lovastatin (Altoprev)
- pravastatin (Pravachol)
- rosuvastatin (Crestor)
- atorvastatin (Lipitor)
Nyredebatten
Selvom der er lidt uenighed om, at statiner er effektive til at sænke dit kolesterol, er der en vis videnskabelig debat om, hvorvidt de er sikre for mennesker med forskellige stadier af nyresygdom eller ej.
En undersøgelse fandt, at statiner kan forhindre hjerteanfald hos mennesker med tidlige stadier af CKD, men havde ringe eller ingen effekt på mennesker på dialyse. En anden undersøgelse viste, at statiner med høj dosis var 34 procent mere tilbøjelige til at forårsage nyreskade i de første 120 dage af behandlingen, men det er også muligt, at statiner i lavere doser muligvis ikke forårsager sådanne bivirkninger.
Mere forskning er stadig nødvendig, især studier, der fokuserer på mennesker med nyresygdom.
Læger vejer nøje fordelene ved statinbehandling mod risici for mennesker med nyresvigt. For eksempel, hvis du er blevet diagnosticeret med både nyresvigt og hjertesygdom, er det mere sandsynligt, at du får ordineret en statin end nogen med nyresvigt, der ikke viser tegn på hjertesygdom.
Er der andre risici?
Nyreskade er en af flere rapporterede risici og bivirkninger for statiner. Andre inkluderer smerter eller svaghed i musklerne, forvirring, hukommelsestab, rødmen og udslæt. Du kan også lide leverskade, muskelskade, blodsukkerspidser (hvilket kan øge din risiko for type 2-diabetes) eller fordøjelsesproblemer som diarré, gas, kvalme og forstoppelse.
Takeaway
Hvis du har nyresvigt og hjertesygdom, er det muligt, at fordelene ved behandling med statinbehandling opvejer risikoen. Tal med din læge om din individuelle behandlingsplan, der afhænger af hvilket stadie af nyresvigt, du befinder dig. Du kan sammen bestemme, om et statin er det rigtige til din situation, og i bekræftende fald, hvilken type og dosis.
