Oversigt
De klassiske symptomer på en urinvejsinfektion (UTI) er brændende smerter og hyppig vandladning. UTI'er forårsager muligvis ikke disse klassiske symptomer hos ældre voksne. I stedet kan ældre voksne, især dem med demens, opleve adfærdssymptomer som forvirring.
Selvom forbindelsen mellem UTI og forvirring har været veletableret, er årsagen til denne forbindelse stadig ukendt.
Forståelse af urinvejsinfektioner
Urinvejen inkluderer:
- urinrøret, som er åbningen, der fører urin fra din blære
- urinlederne
- blæren
- nyrerne
Når bakterier kommer ind i urinrøret, og dit immunsystem ikke bekæmper dem, kan de sprede sig til blæren og nyrerne. Resultatet er en UTI.
En undersøgelse rapporterer, at UTI'er var ansvarlige for omkring 10,5 millioner lægebesøg i USA i 2007. Kvinder er mere tilbøjelige til at få UTI'er end mænd, fordi deres urinrør er kortere end mænds.
Din UTI-risiko stiger med alderen. Ifølge en undersøgelse er mere end en tredjedel af alle infektioner i mennesker på plejehjem UTI'er. Mere end 10 procent af kvinder over 65 år rapporterer at have en UTI inden for det forløbne år. Dette antal stiger til næsten 30 procent hos kvinder over 85 år.
Mænd har også en tendens til at opleve flere UTI'er, når de bliver ældre.
Symptomer på en urinvejsinfektion hos ældre voksne
Det kan være svært at finde ud af, at en ældre voksen har en UTI, fordi de ikke altid viser klassiske tegn. Dette kan skyldes en langsommere eller undertrykt immunrespons.
Klassiske UTI-symptomer inkluderer:
- urinrørsforbrænding med vandladning
- bækken smerter
- hyppig vandladning
- et presserende behov for at urinere
- feber
- kuldegysninger
- urin med en unormal lugt
Når en ældre voksen har klassiske UTI-symptomer, kan de muligvis ikke fortælle dig om dem. Det kan skyldes aldersrelaterede problemer, såsom demens eller Alzheimers sygdom. Symptomer som forvirring kan være vage og efterligner andre forhold.
Ikke-klassiske UTI-symptomer kan omfatte:
- inkontinens
- agitation
- sløvhed
- falls
- urinretention
- nedsat mobilitet
- nedsat appetit
Andre symptomer kan forekomme, hvis infektionen spreder sig til nyrerne. Disse alvorlige symptomer kan omfatte:
- feber
- skyllet hud
- rygsmerte
- kvalme
- opkastning
Hvad forårsager en urinvejsinfektion?
Den vigtigste årsag til UTI'er i alle aldre er normalt bakterier. Escherichia coli er den primære årsag, men andre organismer kan også forårsage en UTI. Hos ældre voksne, der bruger katetre eller bor på et plejehjem eller anden fuldtidspleje, er bakterier som Enterococci og Staphylococci mere almindelige årsager.
Risikofaktorer for urinvejsinfektion hos ældre voksne
Visse faktorer kan øge risikoen for UTI'er hos ældre.
Forhold, der er almindelige hos ældre voksne, kan føre til urinretention eller neurogen blære. Dette øger risikoen for UTI'er. Disse tilstande inkluderer Alzheimers sygdom, Parkinsons sygdom og diabetes. De kræver ofte, at folk bærer inkontinenstruser. Hvis trussene ikke ændres regelmæssigt, kan der forekomme en infektion.
Flere andre ting sætter ældre voksne i fare for at udvikle en UTI:
- en historie med UTI'er
- demens
- brug af kateter
- blæreinkontinens
- tarminkontinens
- en prolapseret blære
Hos kvinder
Postmenopausale hunner er i risiko for UTI på grund af østrogenmangel. Østrogen kan hjælpe med at beskytte vagina og urinrør mod overvækst af E. coli. Når østrogen mindskes i overgangsalderen, kan E. coli overtage og udløse en infektion.
Hos mænd
Følgende kan øge risikoen for UTI hos mænd:
- en blære sten
- en nyresten
- en forstørret prostata
- brug af kateter
- bakteriel prostatitis, som er en kronisk infektion i prostata
Diagnostisering af en urinvejsinfektion hos ældre voksne
Vage, ualmindelige symptomer som forvirring gør UTI'er udfordrende at diagnosticere hos mange ældre voksne. Når din læge har mistanke om en UTI, bekræftes det let med en simpel urinalyse. Din læge udfører muligvis en urinkultur for at bestemme den type bakterier, der forårsager infektionen, og det bedste antibiotikum til behandling af den.
Der er UTI-test hjemme, der kontrollerer urinen for nitrater og leukocytter. Begge er ofte til stede i UTI'er. Fordi bakterier ofte er i urinen hos ældre voksne til en vis grad, er disse test ikke altid nøjagtige. Ring til din læge, hvis du tager en hjemmetest og får et positivt resultat.
Behandling af en urinvejsinfektion hos ældre voksne
Antibiotika er den valgte behandling for UTI'er hos ældre voksne og yngre mennesker. Din læge kan ordinere amoxicillin og nitrofurantoin (Macrobid, Macrodantin). Mere alvorlige infektioner kan kræve et bredspektret antibiotikum såsom ciprofloxacin (Cetraxal, Ciloxan) og levofloxacin (Levaquin).
Du skal starte antibiotika så hurtigt som muligt og tage dem i hele behandlingsvarigheden, som din læge har ordineret. Hvis man stopper behandlingen tidligt, selvom symptomerne går op, øger risikoen for tilbagefald og antibiotikaresistens.
Antibiotisk overforbrug øger også din risiko for antibiotikaresistens. Af denne grund vil din læge sandsynligvis ordinere det korteste behandlingsforløb. Behandlingen varer typisk ikke mere end 7 dage, og din infektion skal opklares om et par dage.
Det er vigtigt at drikke rigeligt vand under behandlingen for at hjælpe med at skylle de resterende bakterier ud.
Mennesker, der har to eller flere UTI'er på 6 måneder eller tre eller flere UTI'er på 12 måneder, kan bruge profylaktisk antibiotika. Dette betyder at tage et antibiotikum hver dag for at forhindre en UTI.
Sunde ældre voksne kan være nødt til at prøve over-the-counter UTI-smertestillende midler såsom fenazopyridin (Azo), acetaminophen (Tylenol) eller ibuprofen (Advil) for at lette forbrænding og hyppig vandladning. En varmepude eller en varm vandflaske kan hjælpe med at lindre bækkenesmerter og rygsmerter. Ældre voksne, der har andre medicinske tilstande, bør ikke bruge hjemmemedisin uden først at konsultere en læge.
Sådan forhindres urinvejsinfektioner hos ældre voksne
Det er umuligt at forhindre alle UTI'er, men der er trin, der hjælper med at mindske en persons chance for infektion. De kan gøre dette ved at:
- drikker masser af væsker
- skifter ofte inkontinensbrief
- at undgå blæreirritanter såsom koffein og alkohol
- holde kønsområdet rent ved at tørre foran til bag efter at have gået på badeværelset
- bruger ikke douches
- vandladning, så snart trangen rammer
- ved hjælp af vaginal østrogen
Korrekt plejehjem eller langtidspleje er kritisk for at forhindre UTI'er, især for mennesker, der er ubevægelige og ikke er i stand til at tage sig af sig selv. De stoler på andre for at holde dem rene og tørre. Hvis du eller en elsket er beboer i plejehjem, skal du tale med ledelsen om, hvordan de styrer personlig hygiejne. Sørg for, at de er opmærksomme på UTI-symptomer hos ældre voksne, og hvordan de skal reagere.
Takeaway
En UTI kan forårsage forvirring og andre symptomer på demens hos ældre voksne. At tage forebyggende trin og kigge efter UTI-symptomer skal hjælpe med at forhindre infektion. Hvis din læge diagnosticerer en UTI tidligt, er dine udsigter gode.
Antibiotika helbreder de fleste UTI'er. Uden behandling kan en UTI spredes til nyrerne og blodbanen. Dette kan føre til en livstruende blodinfektion. Alvorlige infektioner kan kræve hospitalsindlæggelse for intravenøs antibiotika. Det kan tage uger at løse.
Søg lægehjælp, hvis du har mistanke om, at du eller en kendt har en UTI.
