Oversigt
Phlegmon er en medicinsk betegnelse, der beskriver en betændelse i blødt væv, der spreder sig under huden eller inde i kroppen. Det er normalt forårsaget af en infektion og producerer pus. Navnet phlegmon kommer fra det græske ord phlegmone, hvilket betyder betændelse eller hævelse.
Phlegmon kan påvirke indre organer såsom din mandler eller appendiks eller kan være under din hud, hvor som helst fra dine fingre til dine fødder. Phlegmon kan sprede sig hurtigt. I nogle tilfælde kan phlegmon være livstruende.
Phlegmon vs. abscess
Forskellen mellem phlegmon og abscess er som følger:
- En phlegmon er ubegrænset og kan fortsætte med at sprede sig ud langs bindevæv og muskelfibre.
- En abscess er indkapslet og begrænset til infektionsområdet.
Abscess og phlegmon kan være vanskelige at skelne i nogle tilfælde. Nogle gange resulterer phlegmon, når det inficerede materiale inde i en abscess bryder ud af dets selvindeslutning og spreder sig.
Normalt kan en abscess drænes af dens inficerede væske. En phlegmon kan ikke let drænes.
Hvad forårsager phlegmon?
Phlegmon er ofte forårsaget af bakterier, oftest gruppe A streptococcus eller Staphylococcus aureus.
- Bakterier kan komme ind gennem en ridse, insektbid eller skade for at danne en flegmon lige under huden på din finger eller fødder.
- Bakterier i munden kan forårsage en oral phlegmon eller abscess, især efter tandkirurgi.
- Bakterier kan også fastgøres til væggen i et indre organ, såsom mavevæggen eller appendiks, og danne phlegmon
Mennesker med kompromitteret immunsystem kan være særligt sårbare over for dannelse af phlegmon.
Hvad er symptomerne?
Symptomer på phlegmon varierer afhængigt af placeringen og sværhedsgraden af infektionen. Hvis den ikke behandles, kan en infektion sprede sig til dybere væv og deaktivere det involverede lem eller område.
Hud phlegmon
Hud phlegmon kan være:
- rød
- øm
- opsvulmet
- smertefuld
Du kan også have systemiske tegn på en bakterieinfektion, såsom:
- hævede lymfekirtler
- træthed
- feber
- hovedpine
Phlegmon og indre organer
Phlegmon kan påvirke ethvert indre organ. Symptomerne varierer afhængigt af det involverede organ og de bestemte bakterier.
Generelle symptomer er:
- smerte
- forstyrrelse af organfunktion
Nogle lokationsspecifikke symptomer kan omfatte:
Tarmkanal
- mavesmerter
- feber
- kvalme
- opkastning
bilag
- smerte
- feber
- opkastning
- diarré
- tarmblokering
Øje
- smerte
- flydere
- forstyrret syn
- influenzalignende symptomer
Mundbund (en phlegmon her kaldes også Ludwigs angina)
- tand smerter
- træthed
- øre smerter
- forvirring
- hævelse i tungen og nakken
- åndedrætsbesvær
Pancreas
- feber
- stigning i hvide blodlegemer (leukocytose)
- øgede niveauer af amylase i blodet (et pancreas-enzym)
- alvorlige mavesmerter
- kvalme og opkast
mandler
- feber
- ondt i halsen
- problemer med at tale
- hæshed
Hvordan diagnosticeres phlegmon?
Din læge vil spørge om dine symptomer, hvornår de startede, og hvor længe du har haft dem. De tager en medicinsk historie og spørger om enhver sygdom, du måtte have, eller medicin, du tager. De giver dig også en fysisk undersøgelse.
Hud phlegmon er synlige. Interne phlegmons er mere udfordrende at diagnosticere. Din læge vil føle klumper eller ømhed i området med smerter. De bestiller også test, som kan omfatte:
- blodoparbejdning
- urinanalyse
- ultralyd
- Røntgen
- MR
- CT-scanning
For at skelne mellem cellulitis, abscess og phlegmon, kan din læge muligvis bruge intravenøs gadolinium med MRI for at vise konturen af en abscess "væg" vs. phlegmon.
Kontrastforstærket ultralyd kan bruges til at identificere phlegmon i mageregionen.
Hvordan behandles dette?
Behandling af phlegmon afhænger af infektionens placering og alvor. Generelt involverer behandling både antibiotika og kirurgi.
Hudflegmon, hvis mindre, kan behandles med orale antibiotika. Men kirurgi kan være nødvendig for at rense dødt væv fra området og forhindre infektionen i at sprede sig.
Oral phlegmon kan sprede sig hurtigt og kan være livstruende. Aggressiv tidlig brug af antibiotika anbefales sammen med intubation (placering af et åndedrætsrør i luftrøret). Kirurgi så hurtigt som muligt for at dræne området og stoppe spredningen af infektionen anbefales også.
Inden antibiotika blev udviklet, døde 50 procent af mennesker med phlegmon i mundområdet.
Hvad er udsigterne?
Udsigterne for phlegmon afhænger af sværhedsgraden af infektionen og det område, der er inficeret. Hurtig lægehjælp er altid nødvendigt.
Antibiotika kræves normalt for at dræbe infektionen. Kirurgi er ofte nødvendigt, men i nogle tilfælde kan konservativ ledelse være nok til at løse phlegmon. Diskuter med din læge, om en ikke-kirurgisk behandling kan fungere for dig eller dit barn.
Med behandlingen er de generelle udsigter for phlegmon gode.