Epilepsi og anfald under søvn
For nogle mennesker forstyrres søvn ikke af drømme, men af anfald. Du kan få et anfald med enhver form for epilepsi, mens du sover. Men med visse typer epilepsi forekommer anfald kun under søvn.
Cellerne i din hjerne kommunikerer til dine muskler, nerver og andre områder af din hjerne via elektriske signaler. Nogle gange går disse signaler på højen, og de sender for mange eller for få beskeder. Når det sker, er resultatet et anfald. Hvis du har to eller flere anfald med mindst 24 timers mellemrum, og de ikke var forårsaget af en anden medicinsk tilstand, kan du have epilepsi.
Der er forskellige slags epilepsi, og tilstanden er almindelig. Cirka 2,9 millioner amerikanere har epilepsi. Du kan få det når som helst. Men nye tilfælde diagnosticeres sandsynligvis hos børn under 10 år og voksne over 55 år.
Som med epilepsi er der mange forskellige slags anfald. Men de falder groft i to kategorier: generaliserede anfald og partielle anfald.
Generaliserede anfald
Et generaliseret anfald sker, når der opstår unormal elektrisk aktivitet i alle områder af hjernebarken. Dette er det øverste lag i din hjerne, der er forbundet med bevægelse, tanke, ræsonnement og hukommelse. Inkluderet i denne kategori er:
- Tonic-kloniske anfald. Tidligere kendt som grand mal, disse anfald inkluderer en afstivning af kroppen, rykkende bevægelser og normalt tab af bevidsthed.
- Fraværsbeslaglæggelser. Tidligere kendt som petit mal, disse anfald er kendetegnet ved korte perioder med stirrende, blinkende øjne og små bevægelser i hænder og arme.
Delvis anfald
Partielle anfald, også kaldet fokale eller lokaliserede anfald, er begrænset til en hjernehalvdel. Når de forekommer, forbliver du måske bevidst, men ved ikke, at anfaldet sker. Delvis anfald kan påvirke adfærd, bevidsthed og lydhørhed. De kan også omfatte ufrivillige bevægelser.
Anfald, der forekommer under søvn
Ifølge en artikel i Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, hvis mere end 90 procent af dine anfald forekommer, mens du sludrer, har du sandsynligvis nattlige anfald. Rapporten bemærkede også, at anslagsvis 7,5 til 45 procent af mennesker, der har epilepsi, hovedsageligt har anfald under søvn.
Mennesker med kun natlige anfald kan udvikle anfald, mens de er vågne. En undersøgelse fra 2007 viste, at omkring en tredjedel af mennesker med kun beslag til søvn kan udvikle anfald, mens de er vågne, selv efter at de var blevet anfaldsfri i mange år.
Det antages, at søvnbeslag udløses af ændringer i den elektriske aktivitet i din hjerne under visse stadier af at sove og vågne. De fleste nattlige anfald forekommer i trin 1 og trin 2, som er øjeblikke med lettere søvn. Natlige anfald kan også forekomme ved vågning. Både fokale og generaliserede anfald kan forekomme under søvn.
Natlige anfald er forbundet med visse typer epilepsi, herunder:
- ung myoklonisk epilepsi
- tonisk-kloniske anfald ved vågning
- godartet rolandisk, også kaldet godartet fokal epilepsi fra barndommen
- elektrisk status epilepticus i søvn
- Landau-Kleffner syndrom
- frontale anfald
Natlige anfald forstyrrer søvnen. De påvirker også koncentration og præstation på arbejde eller skole. Natlige anfald er også forbundet med en øget risiko for pludselig uventet død ved epilepsi, som er en sjælden dødsårsag hos mennesker med epilepsi. Mangel på søvn er også en af de mest almindelige triggere til anfald. Andre triggere inkluderer stress og feber.
Natlige anfald hos spædbørn og små børn
Krampeanfald og epilepsi er mere almindeligt hos spædbørn og børn end nogen anden aldersgruppe. Børn, der har epilepsi, holder dog ofte op med at få anfald, når de når voksenlivet.
Forældre til nye spædbørn forveksler undertiden en tilstand, der kaldes godartet neonatal søvnmyklonus og epilepsi. Børn, der oplever myoklonus, har ufrivillig rykk, der ofte ligner et anfald.
Et elektroencefalogram (EEG) viser sandsynligvis ikke ændringer i hjernen, der er i overensstemmelse med epilepsi. Plus, myoclonus er sjældent alvorlig. For eksempel er hikke og rykk i søvn former for myoklonus.
Diagnosticering af nattlige anfald
Det kan være vanskeligt at diagnosticere natlige anfald på grund af når de forekommer. Soveanfald kan også forveksles med parasomnia, en paraplybetegnelse for en gruppe af søvnforstyrrelser. Disse lidelser inkluderer:
- gå i søvne
- tandslibning
- rastløst bensyndrom
For at bestemme, hvilken form for epilepsi du måtte have, vil din læge evaluere en række faktorer, herunder:
- den type beslaglæggelse, du har
- den alder, hvor du begyndte at få anfald
- familiehistorie med epilepsi
- andre medicinske tilstande, du måtte have
For at diagnosticere epilepsi kan din læge muligvis bruge:
- billeder af elektrisk aktivitet i din hjerne optaget af en EEG
- strukturen i din hjerne som vist i en CT-scanning eller MRI
- en oversigt over din anfaldsaktivitet
Hvis du har mistanke om, at dit spædbarn eller dit barn får anfald om natten, skal du kontakte din læge. Du kan overvåge dit barn ved at:
- ved hjælp af en babymonitor, så du kan høre og se om et anfald opstår
- holder øje med tegn om morgenen, såsom usædvanlig søvnighed, hovedpine og tegn på sikling, opkast eller vådning i sengen
- ved hjælp af en anfaldsmonitor, der har funktioner som bevægelses-, støj- og fugtighedsfølere
Q:
Hvilke skridt kan du tage i dit soveværelse sammen med at følge din læge foreskrevne behandlingsplan for at beskytte dig selv under anfald om natten?
EN:
Hvis du har anfald om natten, skal du tage visse forholdsregler for at beskytte dig selv. Fjern skarpe eller farlige genstande i nærheden af sengen. En lav seng med tæpper eller puder placeret omkring sengen kan være nyttigt, hvis et anfald opstår, og du falder ud.
Prøv ikke at sove på din mave, og begræns antallet af puder i din seng. Hvis det er muligt, skal nogen sove i det samme rum eller i nærheden for at hjælpe, hvis du har et anfald. Du kan også bruge en anordning til detektering af anfald, der advarer nogen om hjælp, hvis et anfald opstår.
William Morrison, MDAnswers repræsenterer udtalelser fra vores medicinske eksperter. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som medicinsk rådgivning.
Outlook for epilepsi
Tal med din læge, hvis du tror, at du eller dit barn oplever anfald, mens du sover. De kan bestille test, der vil bekræfte, om du oplever anfald.
Medicin er den første linje behandling af epilepsi. Din læge hjælper med at finde den behandling, der fungerer bedst for dig eller dit barn. Med korrekt diagnose og behandling kan de fleste tilfælde af epilepsi kontrolleres med medicin.
