Oversigt
Kronisk myeloid leukæmi (CML) er en type blodkræft. Det er undertiden kendt som kronisk myelogen leukæmi, kronisk granulocytisk leukæmi eller kronisk myelocytisk leukæmi.
Der er tre faser af CML: kronisk fase, accelereret fase og eksplosionskrisen. De fleste tilfælde af CML diagnosticeres relativt tidligt i den kroniske fase.
Den anbefalede førstebehandlingsbehandling til den kroniske fase af CML er tyrosinkinaseinhibitor (TKI) terapi. Denne behandling kan potentielt bringe kræft i remission, hvilket sker, når ikke mere end 1 ud af 32.000 celler i dit blod er kræftfremkaldende.
TKI-terapi tolereres godt af de fleste mennesker, men det kan forårsage nogle bivirkninger eller påvirke dit liv på andre måder. Det kan også udgøre en risiko under graviditet.
Hvis du overvejer at tage en pause fra TKI-terapi, her er seks ting, du skal overveje.
TKI-terapi kan hjælpe med at forhindre kræft i at udvikle sig
Hvis du beslutter at stoppe behandlingen, inden kræften er i remission, kan CML blive værre.
Uden effektiv behandling skrider CML til sidst fra den kroniske fase til de accelererede og eksplosionskrisen. I de avancerede faser forårsager CML mere alvorlige symptomer og nedsat levealder.
At få behandling i den kroniske fase kan hjælpe med at forhindre, at CML skrider frem. Det kan også forbedre dine chancer for at få remission. Hvis du har remission, kan du fortsætte med at leve et fuldt liv i de kommende år.
Der er flere behandlinger til rådighed for den kroniske fase. Hvis den første behandling, du prøver, ikke fungerer eller forårsager utålelige bivirkninger, kan din læge ordinere andre behandlinger.
TKI-terapi kan hjælpe dig med at blive i remission
CML kan potentielt komme tilbage efter at have været i remission. Dette kaldes tilbagefald.
Hvis du får remission efter behandling med TKI'er, vil din læge sandsynligvis råde dig til at fortsætte TKI-behandlingen i mindst to år for at mindske din risiko for tilbagefald.
Din læge vil også bede dig om at deltage i regelmæssige opfølgningsaftaler og gennemgå blod- og knoglemarvstest for at kontrollere, om der er tegn på tilbagefald.
Hvis kræften kommer tilbage, kan din læge hjælpe dig med at forstå dine behandlingsmuligheder. Flere behandlinger er tilgængelige for tilbagefaldende CML.
Nogle mennesker opretholder behandlingsfri remission
For at holde kræft i remission får mange overlevende af CML livslang TKI-terapi.
Men nogle mennesker kan stoppe TKI-terapi og blive i remission i flere måneder eller længere.
I henhold til Leukemia & Lymfom Society kan du muligvis være en god kandidat til forsøg på behandlingsfri remission, hvis:
- kræften er aldrig skridt forbi den kroniske fase
- du har taget en TKI i mindst tre år
- du har været i stabil remission i mindst to år
- du har adgang til en kvalificeret sundhedsperson, der kan overvåge dig for tegn på tilbagefald
For at lære, om du måske er en god kandidat til forsøg på behandlingsfri remission, skal du tale med din læge. De kan hjælpe dig med at forstå de potentielle fordele og risici.
Der kan være fordele ved at tage en pause fra behandlingen
Hvis du er en god kandidat til at forsøge behandlingsfri remission, kan der være fordele ved at stoppe TKI-terapi. For eksempel:
- Det reducerer risikoen for bivirkninger og interaktioner. Selvom de fleste mennesker tåler TKI-terapi, kan det forårsage nogle bivirkninger og interagere med visse medikamenter, kosttilskud og fødevarer.
- Det kan sænke omkostningerne til din pleje. Afhængig af din sygesikringsdækning og støtteberettigelse til økonomiske støtteprogrammer, kan TKI-behandling være dyr.
- Det understøtter muligvis dine mål for familieplanlægning. Selvom der er behov for mere forskning, antyder nogle beviser, at TKI-behandling øger risikoen for spontanabort og fødselsdefekter hos gravide, der modtager denne behandling.
Din læge kan hjælpe dig med at veje de potentielle fordele og risici ved at stoppe TKI-terapi.
Du kan opleve symptomer på abstinens
Hvis du holder op med at tage TKI'er, kan du udvikle abstinenssymptomer, såsom hududslæt eller smerter i dine knogler og muskler.
I de fleste tilfælde kan disse symptomer håndteres med smertestillende medicin uden recept. I nogle tilfælde kan din læge muligvis ordinere kortikosteroider for at give lettelse.
Det kan være nødvendigt at du genstarter behandlingen
I henhold til retningslinjer fra National Comprehensive Cancer Network oplever cirka 40 til 60 procent af mennesker, der forsøger behandlingsfri remission, tilbagefald inden for 6 måneder. Når disse mennesker genstarter behandlingen med det samme, får næsten alle dem remission igen.
Hvis du stopper behandlingen med TKI'er, er det vigtigt at fortsætte med at besøge din læge regelmæssigt. De kan bruge blod- og knoglemarvstest for at overvåge dig for tegn på tilbagefald.
Hvis kræften kommer tilbage, vil din læge sandsynligvis råde dig til at genstarte behandlingen med TKI'er. I nogle tilfælde kan de også anbefale andre behandlinger.
Takeaway
Hvis du overvejer at tage en pause fra TKI-terapi, skal du tale med din læge. De kan hjælpe dig med at forstå de potentielle ulemper ved at pause eller stoppe behandlingen.
I nogle tilfælde kan du være en god kandidat til at prøve behandlingsfri remission. Men at stoppe TKI-terapi kan øge din risiko for tilbagefald. Afhængig af dit generelle helbred og andre faktorer, kan din læge muligvis opfordre dig til at fortsætte TKI-terapi eller prøve andre behandlinger.
