Gastroparesis er en tilstand, der er kendetegnet ved langsom bevægelse af musklerne i maven. Det forhindrer tømning af mad på en normal måde. Dette får mad til at forblive i maven for længe.
Gastroparesis i sig selv er ikke livstruende, men det kan forårsage livstruende komplikationer. Den nøjagtige årsag til denne sygdom er uklar, men det menes at stamme fra skade på vagusnerven.
Vagusnerven styrer mavemusklerne. Høj blodsukker fra diabetes kan beskadige denne nerve. Faktisk kan mennesker med gastroparese også have diabetes.
Kirurgi i maven eller tyndtarmen kan også forårsage skader på vagusnerven. Andre mulige årsager til gastroparese inkluderer en infektion eller anvendelse af visse medikamenter, såsom narkotika og antidepressiva.
Er gastroparese dødelig?
Gastroparesis forårsager ikke altid tegn eller symptomer. Når symptomer forekommer, inkluderer de typisk følgende:
- opkastning
- kvalme
- sure opstød
- oppustethed
- mavesmerter
- manglende appetit
- vægttab
- følelse af fylde efter at have spist små mængder mad
For nogle mennesker påvirker gastroparese kvaliteten af deres liv, men er ikke livstruende. De er muligvis ikke i stand til at gennemføre visse aktiviteter eller arbejde under opblussen. Andre står imidlertid over for potentielt dødbringende komplikationer.
Diabetes
Gastroparesis kan forværre diabetes, fordi den langsomme bevægelse af mad fra maven til tarmen kan forårsage uforudsigelige ændringer i blodsukkeret. Blodsukkeret kan falde, når der forbliver mad i maven, og derefter spike, når mad endelig rejser til tarmen.
Disse svingninger gør det ekstremt vanskeligt at kontrollere blodsukkeret, hvilket kan føre til alvorlige problemer såsom hjerteanfald, slagtilfælde og skader på vitale organer.
Dehydrering og underernæring
Vedvarende opkast med gastroparese kan også føre til livstruende dehydrering. Og fordi tilstanden påvirker hvor godt kroppen optager næringsstoffer, kan det føre til underernæring, hvilket også er potentielt livstruende.
blokeringer
Nogle mennesker med gastroparese udvikler endda masser i deres mave forårsaget af ufordøjet mad. Disse masser - kendt som bezoars - kan forårsage en blokering i tyndtarmen. Hvis det ikke behandles straks, kan blokeringer forårsage en dødbringende infektion.
Komplikation af kræft
Gastroparesis forårsager ikke kræft, men det kan forekomme som en komplikation af kræft. Når symptomer på gastroparese opstår efter en kræftdiagnose, tilskrives disse symptomer ofte kemoterapi-induceret kvalme og opkast eller kræftcachexi.
Kræftkakeksi henviser til vægttab og muskeltab, der forekommer hos dem, der har avanceret kræft. Gastroparesis er set hos mennesker, der har tumorer i den øvre mave-tarmkanal og kræft i bugspytkirtlen.
Er det vendbart?
Der er ingen kur mod gastroparese. Det er en kronisk, langvarig tilstand, som ikke kan vendes.
Men selvom der ikke er en kur, kan din læge komme med en plan, der hjælper dig med at håndtere symptomer og mindske sandsynligheden for alvorlige komplikationer.
Diagnose
Andre GI-tilstande kan efterligne symptomer på gastroparese. For at bekræfte en diagnose vil din læge gennemføre en fysisk undersøgelse, spørge om dine symptomer og bruge en eller flere af følgende tests:
- Undersøgelse af gastrisk tømning. Du spiser et lille, let måltid mærket med et radioaktivt materiale. Dette gør det muligt for din læge at spore, hvor hurtig mad rejser fra din mave til tarmen.
- Smart pille. Du sluger en kapsel, der sporer mad, når den bevæger sig gennem dine tarme. Denne test hjælper din læge med at bestemme, hvor hurtigt eller langsomt du er i stand til at tømme din mave. Kapslen forlader din krop under en tarmbevægelse.
- Øvre gastrointestinal endoskopi. Denne test fanger billeder af det øvre GI (mave, spiserør og begyndelsen af tyndtarmen). Din læge indsætter et langt rør med et lille kamera i slutningen af halsen for at udelukke tilstande, der forårsager lignende symptomer, som et mavesår.
- Ultralyd. Denne test bruger højfrekvente lydbølger til at skabe billeder i kroppen. Denne test bruges også til at udelukke tilstande, der forårsager lignende symptomer, såsom problemer med din galdeblære eller nyre.
- Øvre mave-tarmserie. Dette er en anden test for at undersøge det øvre GI og se efter abnormiteter. Du drikker et hvidt, kridt stof for at beklæde væggene i dit GI, som derefter giver mulighed for et røntgenbillede af problemområder.
Din læge kan anbefale yderligere test baseret på dine symptomer. For eksempel, hvis du har tegn på diabetes, såsom forhøjet blodsukker, ekstrem tørst eller hyppig vandladning. Din læge bestiller muligvis en fastende blodsukkertest eller en oral glukosetolerance-test.
Dette er nødvendigt, fordi behandling af gastroparese starter med behandling af enhver underliggende tilstand.
Behandling
Forskellige behandlinger kan hjælpe med at styre gastroparese og forbedre livskvaliteten. Behandling afhænger af sværhedsgraden af tilstanden og dine specifikke symptomer.
For at starte med, kan din læge foreslå medicin til bekæmpelse af kvalme og opkast, såsom prochlorperazin (Compro) og diphenhydramin (Benadryl).
Der er også muligheden for medicin til at stimulere mavemusklerne som metoclopramid (Reglan) og erythromycin (Eryc).
Hvis tilstanden ikke forbedres med medicin, kan din læge anbefale kirurgisk at placere et fodringsrør gennem maven i tyndtarmen for at sikre, at du får næringsstoffer.
En anden kirurgisk mulighed er gastrisk elektrisk stimulering. Denne procedure bruger elektrisk stød til at stimulere mavemusklerne. Eller din læge kan anbefale gastrisk bypass.
Gastrisk bypass involverer at skabe en lille pose fra maven og forbinde denne pose direkte til tyndtarmen. Dette fremmer hurtigere tømning af maven. Men da gastrisk bypass også er vægttabskirurgi, kan din læge kun foreslå denne procedure, hvis du har et kropsmasseindeks (BMI) på 30 eller mere.
Diæt tip
Diæt spiller også en stor rolle i behandlingen af gastroparese. Faktisk er mange mennesker i stand til at håndtere tilstanden med diætændringer.
Din læge vil sandsynligvis henvise dig til en diætist, der kan give vejledning om mad at spise og undgå.
Typisk vil du undgå mad med fiberrig mad, da disse kan bremse fordøjelsen samt mad med fedt og alkohol med meget fedtindhold, hvilket kan bremse mavesækken.
Mad der skal undgås
- broccoli
- pærer
- blomkål
- æbler
- gulerødder
- appelsiner
- stegt mad
- alkohol
Mad at spise
- hvidt brød eller let fuldkornsbrød
- pandekager
- hvide krakkere
- kartofler uden huden
- ris
- pasta
-
magert kød
- bøf
- Kalkun
- kylling
- svinekød
- æg
- kogte grøntsager
- æblemos
- babymad, såsom frugt og grøntsager
- mælk (hvis det ikke generer dig)
- tofu
-
visse typer skaldyr
- krabber
- hummer
- reje
- kammuslinger
- bagt pommes frites
- grøntsagssaft og frugtsaft
Diætips til at hjælpe dig med at tackle denne tilstand inkluderer:
- Spis seks små måltider om dagen.
- Spis langsomt og tygg mad grundigt.
- Forbliver lodret i mindst to timer efter at have spist.
- Gå en tur efter at have spist.
- Kog frugter og grøntsager.
- Drik 1 til 1,5 liter vand dagligt for at undgå dehydrering.
- Tag en multivitamin.
Forebyggelse
Nogle af metoderne til behandling af gastroparese kan også forhindre sygdommen. For eksempel kan en fedtfattig, fedtfattig diæt fremme sund fordøjelse og bevægelse af mad gennem maven.
Hvis du har diabetes, hjælper det med at holde dit blodsukker i dit målområde at forhindre skader på vagusnerven.
Det hjælper også med at spise små, hyppige måltider hele dagen. Spise tre store måltider om dagen kan forsinke maven tømning, ligesom det at drikke alkohol og ryge cigaretter.
Du skal også indarbejde regelmæssig fysisk aktivitet, som hjælper maven med at tømme hurtigere. Gå en tur, cykle eller deltage i et motionscenter.
Bundlinjen
Der er ingen kur mod gastroparese, men medicin og diætændringer kan gøre det lettere at leve med denne tilstand og forbedre dit livskvalitet. Tal med din læge eller diætist for at lære, hvilke fødevarer du skal spise og undgå.
Underret din læge, hvis du oplever tegn på dehydrering, underernæring eller en forværring af kvalme og opkast, hvilket kan indikere en masse i maven.
