Hvad er en hovedskade?
En hovedskade er enhver form for skade på din hjerne, kranium eller hovedbund. Dette kan variere fra et mildt stød eller blå mærker til en traumatisk hjerneskade. Almindelige hovedskader inkluderer hjernerystelser, kraniumbrud og sår i hovedbunden. Konsekvenserne og behandlingerne varierer meget, afhængigt af hvad der har forårsaget dit hovedskade, og hvor alvorligt det er.
Hovedskader kan være lukkede eller åbne. En lukket hovedskade er enhver skade, der ikke bryder din kraniet. En åben (gennemtrængende) hovedskade er en, hvori noget bryder din hovedbund og kraniet og kommer ind i din hjerne.
Det kan være svært at vurdere, hvor alvorlig en hovedskade bare er ved at kigge. Nogle mindre hovedskader bløder meget, mens nogle større skader ikke bløder overhovedet. Det er vigtigt at behandle alle hovedskader alvorligt og få dem vurderet af en læge.
Hvad forårsager en hovedskade?
Generelt kan hovedskader opdeles i to kategorier baseret på hvad der forårsager dem. De kan enten være hovedskader på grund af slag i hovedet eller hovedskader på grund af rysten.
Hovedskader forårsaget af rysten er mest almindelige hos spædbørn og små børn, men de kan forekomme, hver gang du oplever voldelig rysten.
Hovedskader forårsaget af et slag i hovedet er normalt forbundet med:
- motorkøretøjsulykker
- falls
- fysiske overfald
- sportsrelaterede ulykker
I de fleste tilfælde vil din kraniet beskytte din hjerne mod alvorlig skade. Imidlertid kan kvæstelser, der er alvorlige nok til at forårsage hovedskade, også være forbundet med kvæstelser på rygsøjlen.
Hvad er de vigtigste typer hovedskader?
hæmatom
En hæmatom er en samling eller størkning af blod uden for blodkarene. Det kan være meget alvorligt, hvis der forekommer et hæmatom i hjernen. Koagulationen kan føre til, at trykket opbygges inde i din kraniet. Dette kan få dig til at miste bevidstheden eller resultere i permanent hjerneskade.
blødning
En blødning er ukontrolleret blødning. Der kan være blødning i rummet omkring din hjerne, kaldet subarachnoid blødning, eller blødning i dit hjernevæv, kaldet intracerebral blødning.
Subarachnoide blødninger forårsager ofte hovedpine og opkast. Alvorligheden af intracerebrale blødninger afhænger af, hvor meget blødning der er, men over tid kan enhver mængde blod forårsage ophopning af tryk.
Hjernerystelse
En hjernerystelse opstår, når påvirkningen på hovedet er alvorlig nok til at forårsage hjerneskade. Det menes at være et resultat af, at hjernen rammer mod de hårde vægge i din kraniet eller kræfterne af pludselig acceleration og deceleration. Generelt er tabet af funktion forbundet med hjernerystelse midlertidigt. Gentagne hjernerystelser kan dog til sidst føre til permanent skade.
Ødem
Enhver hjerneskade kan føre til ødemer eller hævelse. Mange skader forårsager hævelse i det omgivende væv, men det er mere alvorligt, når det forekommer i din hjerne. Din kranium kan ikke strække sig for at imødekomme hævelsen. Dette fører til ophopning af tryk i din hjerne, hvilket får din hjerne til at presse mod din kranium.
Kraniumbrud
I modsætning til de fleste knogler i din krop, har din kranium ikke knoglemarv. Dette gør kraniet meget stærkt og vanskeligt at bryde. En brudt kraniet er ikke i stand til at absorbere virkningen af et slag, hvilket gør det mere sandsynligt, at der også vil være skade på din hjerne. Lær mere om kranfrakturer.
Diffus aksonal skade
En diffus aksonal skade (ren skade) er en skade på hjernen, der ikke forårsager blødning, men som beskadiger hjernecellerne. Skaden på hjernecellerne resulterer i, at de ikke er i stand til at fungere. Det kan også resultere i hævelse og forårsage større skade. Selvom det ikke er så synligt udad som andre former for hjerneskade, er en diffus aksonal skade en af de farligste typer hovedskader. Det kan føre til permanent hjerneskade og endda død.
Hvad er symptomerne på en hovedskade?
Dit hoved har flere blodkar end nogen anden del af din krop, så blødning på overfladen af din hjerne eller i din hjerne er en alvorlig bekymring ved hovedskader. Imidlertid forårsager ikke alle hovedskader blødning.
Det er vigtigt at være opmærksom på andre symptomer, man skal passe på. Mange symptomer på alvorlig hjerneskade vises ikke med det samme. Du skal altid fortsætte med at overvåge dine symptomer i flere dage, efter at du har skadet dit hoved.
Almindelige symptomer på en mindre hovedskade inkluderer:
- en hovedpine
- svimmelhed
- en spændende fornemmelse
- mild forvirring
- kvalme
- midlertidig øresus
Symptomerne på en alvorlig hovedskade inkluderer mange af symptomerne på mindre hovedskader. De kan også omfatte:
- et tab af bevidsthed
- anfald
- opkastning
- balance eller koordinationsproblemer
- alvorlig desorientering
- en manglende evne til at fokusere øjnene
- unormale øjenbevægelser
- et tab af muskelkontrol
- en vedvarende eller forværrende hovedpine
- hukommelsestab
- ændringer i humør
- lækker klar væske fra øret eller næsen
Hvornår kræver en hovedskade lægehjælp?
Hovedskader bør ikke tages let. Kontakt din læge med det samme, hvis du tror, du har symptomerne på en alvorlig hovedskade.
Især skal du altid søge øjeblikkelig lægehjælp, hvis du oplever noget af følgende:
- tab af bevidsthed
- forvirring
- desorientering
Enten skal du ringe til 911 eller dit lokale alarmtjeneste, eller gå til et alarmrum. Selv hvis du ikke går til ER umiddelbart efter skaden opstår, skal du søge hjælp, hvis du stadig har symptomer efter en dag eller to.
I tilfælde af en potentielt alvorlig hovedskade, skal du altid ringe til 911 eller din lokale alarmtjeneste. Bevægelse kan undertiden forværre en hovedskade. Akutmedicinsk personale trænes til at bevæge sårede omhyggeligt uden at forårsage større skade.
Hvordan diagnosticeres en hovedskade?
En af de første måder, som din læge vil vurdere din hovedskade på, er med Glasgow Coma Scale (GCS). GCS er en 15-punkts test, der vurderer din mentale status. En høj GCS-score indikerer en mindre alvorlig skade.
Din læge bliver nødt til at kende omstændighederne ved din skade. Ofte, hvis du har haft en hovedskade, kan du ikke huske detaljerne i ulykken. Hvis det er muligt, skal du medbringe nogen, der var vidne til ulykken. Det vil være vigtigt for din læge at afgøre, om du mistede bevidstheden, og hvor længe du gjorde det.
Din læge vil også undersøge dig for at se efter tegn på traumer, herunder blå mærker og hævelse. Det er også sandsynligt, at du får en neurologisk undersøgelse. Under denne undersøgelse evaluerer din læge din nervefunktion ved blandt andet at vurdere din muskelkontrol og styrke, øjenbevægelse og sensation.
Imaging tests er ofte brugt til at diagnosticere hovedskader. En CT-scanning hjælper din læge med at kigge efter brud, tegn på blødning og koagulation, hjerne hævelse og enhver anden strukturel skade. CT-scanninger er hurtige og nøjagtige, så de er typisk den første type billeddannelse, du får. Du kan også modtage en MR-scanning. Dette kan give et mere detaljeret billede af hjernen. En MR-scanning bestilles normalt kun, når du er i stabil tilstand.
Hvordan behandles en hovedskade?
Behandlingen af hovedskader afhænger af både typen og sværhedsgraden.
Ved mindre hovedskader er der ofte ingen andre symptomer end smerter på skadestedet. I disse tilfælde kan du blive bedt om at tage acetaminophen (Tylenol) mod smerten.
Du bør ikke tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom ibuprofen (Advil) eller aspirin (Bayer). Disse kan forværre blødningen. Hvis du har et åbent snit, kan din læge muligvis bruge suturer eller hæfteklammer til at lukke det. De dækker det derefter med et bandage.
Selv hvis din skade forekommer mindre, skal du stadig se din tilstand for at sikre dig, at den ikke bliver værre. Det er ikke rigtigt, at du ikke skal gå i dvale, efter at du har såret dit hoved. Men du skal vågne op hver anden time for at kontrollere, om der er nye symptomer. Du skal vende tilbage til lægen, hvis du får nye eller forværrede symptomer.
Det kan være nødvendigt at du bliver indlagt på hospitalet, hvis du har en alvorlig hovedskade. Den behandling, du modtager på hospitalet, afhænger af din diagnose.
Behandlingen af alvorlige hovedskader kan omfatte:
Medicin
Hvis du har haft en alvorlig hjerneskade, kan du få medicin mod anfald. Du er i risiko for anfald i ugen efter din skade.
Du får muligvis diuretika, hvis din skade har forårsaget ophobning af tryk i din hjerne. Diuretika får dig til at udskille flere væsker. Dette kan hjælpe med at lindre noget af presset.
Hvis din skade er meget alvorlig, kan du få medicin til at bringe dig i et induceret koma. Dette kan være en passende behandling, hvis dine blodkar er beskadiget. Når du er i koma, har din hjerne ikke brug for så meget ilt og næringsstoffer, som det normalt gør.
Kirurgi
Det kan være nødvendigt at foretage en akut kirurgi for at forhindre yderligere skade på din hjerne. F.eks. Kan din læge muligvis operere for at:
- fjern et hematom
- reparere din kranium
- frigør noget af trykket i din kranium
Rehabilitering
Hvis du har haft en alvorlig hjerneskade, har du sandsynligvis brug for rehabilitering for at genvinde fuld hjernefunktion. Den type rehabilitering, du får, afhænger af, hvilken funktionalitet du har mistet som følge af din skade. Mennesker, der har haft en hjerneskade, har ofte brug for hjælp til at genvinde mobilitet og tale.
Hvad kan forventes på lang sigt?
Udsigterne afhænger af sværhedsgraden af din skade. De fleste mennesker, der har haft mindre hovedskader, oplever ingen varige konsekvenser. Mennesker, der har haft alvorlige hovedskader, kan blive udsat for permanente ændringer i deres personlighed, fysiske evner og evne til at tænke.
Alvorlige hovedskader i barndommen kan være særlig bekymrende. Man mener generelt, at udvikling af hjerner er modtagelige for kvæstelser. Der er igangværende forskning, der studerer dette problem.
Dit sundhedsteam arbejder sammen med dig for at sikre, at du er så fuld af en bedring som muligt.
