Hvad er akut hjerteinfarkt?
Akut hjerteinfarkt er det medicinske navn for et hjerteanfald. Et hjerteinfarkt er en livstruende tilstand, der opstår, når blodtilførslen til hjertemuskelen pludseligt afskæres, hvilket forårsager vævsskade. Dette er normalt resultatet af en blokering i en eller flere af de koronararterier. En blokering kan udvikles på grund af en ophobning af plak, et stof, der for det meste er lavet af fedt, kolesterol og cellulært affald.
Ring 911 med det samme, hvis du tror, at du eller nogen, du kender, kan have et hjerteanfald.
Hvad er symptomerne på akut hjerteinfarkt?
Mens de klassiske symptomer på et hjerteanfald er brystsmerter og åndenød, kan symptomerne være ganske forskellige. De mest almindelige symptomer på et hjerteanfald inkluderer:
- tryk eller tæthed i brystet
- smerter i brystet, ryggen, kæben og andre områder af overkroppen, der varer mere end et par minutter, eller som forsvinder og kommer tilbage
- stakåndet
- svedtendens
- kvalme
- opkastning
- angst
- et host
- svimmelhed
- en hurtig hjerterytme
Det er vigtigt at bemærke, at ikke alle mennesker, der har hjerteanfald, oplever de samme symptomer eller den samme sværhedsgrad af symptomer. Brystsmerter er det mest rapporterede symptom blandt både kvinder og mænd. Imidlertid er kvinder mere sandsynligt end mænd at have:
- stakåndet
- kæbe smerter
- øvre rygsmerter
- svimmelhed
- kvalme
- opkastning
Faktisk rapporterer nogle kvinder, der har fået et hjerteanfald, at deres symptomer føltes som symptomerne på influenza.
Hvad forårsager akut hjerteinfarkt?
Dit hjerte er det vigtigste organ i dit hjerte-kar-system, som også inkluderer forskellige typer blodkar. Nogle af de vigtigste kar er arterierne. De tager iltrige blod til din krop og alle dine organer. Koronararterierne tager iltrigt blod specifikt til din hjertemuskulatur. Når disse arterier blokeres eller indsnævres på grund af en ophobning af plak, kan blodstrømmen til dit hjerte falde markant eller stoppe helt. Dette kan forårsage et hjerteanfald. Flere faktorer kan føre til en blokering i koronararterierne.
Dårligt kolesterol
Dårligt kolesterol, også kaldet lipoprotein med lav densitet (LDL), er en af de førende årsager til en blokering i arterierne. Kolesterol er et farveløst stof, der findes i den mad, du spiser. Din krop gør det også naturligt. Ikke alt kolesterol er dårligt, men LDL-kolesterol kan klæbe fast på væggene i dine arterier og producere plak. Plaque er et hårdt stof, der blokerer blodgennemstrømningen i arterierne. Blodplader, som hjælper blodet med at koagulere, kan klæbe fast på plaketten og opbygge sig over tid.
Mættede fedtstoffer
Mættede fedtstoffer kan også bidrage til opbygning af plak i koronararterierne. Mættede fedtstoffer findes mest i kød og mejeriprodukter, herunder oksekød, smør og ost. Disse fedtstoffer kan føre til en arteriel blokering ved at øge mængden af dårligt kolesterol i dit blodsystem og reducere mængden af godt kolesterol.
Transfedt
En anden type fedt, der bidrager til tilstoppede arterier, er transfedt eller hydrogeneret fedt. Transfedt produceres normalt kunstigt og kan findes i en række forarbejdede fødevarer. Transfedt er typisk angivet på fødevaremærker som hydrogeneret olie eller delvis hydrogeneret olie.
Hvem er i fare for akut hjerteinfarkt?
Visse faktorer kan øge din risiko for at få et hjerteanfald.
Højt blodtryk
Du har større risiko for hjerteanfald, hvis du har forhøjet blodtryk. Normalt blodtryk er under 120/80 mm Hg (millimeter kviksølv) afhængigt af din alder. Når antallet stiger, øges også din risiko for at udvikle hjerteproblemer. At have højt blodtryk skader dine arterier og fremskynder ophobningen af plak.
Højt kolesteroltal
Når du har høje niveauer af kolesterol i blodet, risikerer du akut hjerteinfarkt. Du kan muligvis sænke dit kolesterol ved at foretage ændringer i din diæt eller ved at tage visse medicin, der kaldes statiner.
Høje triglyceridniveauer
Høje triglyceridniveauer øger også din risiko for at få et hjerteanfald. Triglycerider er en type fedt, der tilstopper dine arterier. Triglycerider fra den mad, du spiser, rejser gennem dit blod, indtil de opbevares i din krop, typisk i dine fedtceller. Dog kan nogle triglycerider forblive i dine arterier og bidrage til opbygningen af plak.
Diabetes og høje blodsukkerniveau
Diabetes er en tilstand, der får blodsukkeret eller glukoseniveauet til at stige. Højt blodsukkerniveau kan skade blodkar og til sidst føre til koronararteriesygdom. Dette er en alvorlig helbredstilstand, der kan udløse hjerteanfald hos nogle mennesker.
Fedme
Dine chancer for at få et hjerteanfald er højere, hvis du er meget overvægtig. Fedme er forbundet med forskellige tilstande, der øger risikoen for hjerteanfald, herunder:
- diabetes
- højt blodtryk
- høje kolesterolniveauer
- høje triglyceridniveauer
Rygning
Rygning af tobaksvarer øger din risiko for hjerteanfald. Det kan også føre til andre hjerte-kar-sygdomme og sygdomme.
Alder
Risikoen for at få et hjerteanfald øges med alderen. Mænd har en højere risiko for et hjerteanfald efter 45 år, og kvinder har en højere risiko for et hjerteanfald efter 55 år.
Familie historie
Det er mere sandsynligt, at du får et hjerteanfald, hvis du har en familiehistorie med tidlig hjertesygdom. Din risiko er især høj, hvis du har mandlige familiemedlemmer, der udviklede hjertesygdomme før de blev 55 år, eller hvis du har kvindelige familiemedlemmer, der udviklede hjertesygdomme før 65 år.
Andre faktorer, der kan øge din risiko for hjerteanfald inkluderer:
- stress
- mangel på motion
- brugen af visse ulovlige stoffer, herunder kokain og amfetamin
- en historie med præeklampsi eller højt blodtryk under graviditet
Hvordan diagnosticeres akut hjerteinfarkt?
For at afgøre, om du har haft et hjerteanfald, vil din læge lytte til dit hjerte for at kontrollere, om der er uregelmæssigheder i dit hjerteslag. De måler også dit blodtryk. Din læge vil også køre en række forskellige test, hvis de har mistanke om, at du har fået et hjerteanfald. Et elektrokardiogram (EKG) kan udføres for at måle hjertets elektriske aktivitet. Blodprøver kan også bruges til at kontrollere for proteiner, der er forbundet med hjerteskade, såsom troponin.
Andre diagnostiske tests inkluderer:
- en stresstest for at se, hvordan dit hjerte reagerer på bestemte situationer, såsom motion
- et angiogram med koronar kateterisering for at se efter blokeringsområder i dine arterier
- et ekkokardiogram, der hjælper med at identificere områder af dit hjerte, der ikke fungerer korrekt
Hvordan behandles akut hjerteinfarkt?
Hjerteanfald kræver øjeblikkelig behandling, så de fleste behandlinger begynder på akutten. En minimalt invasiv procedure kaldet angioplastik kan bruges til at fjerne blokeringen af arterierne, der leverer blod til hjertet. Under en angioplastik indsætter din kirurg et langt, tyndt rør kaldet et kateter gennem din arterie for at nå blokeringen. De blæser derefter en lille ballon fast på kateteret for at åbne arterien igen, så blodstrømmen kan genoptages. Din kirurg kan også placere et lille mesh-rør kaldet en stent på stedet for blokeringen. Stenten kan forhindre arterien i at lukke igen.
Din læge kan også i nogle tilfælde udføre et koronar bypass transplantat (CABG). I denne procedure omdirigerer din kirurg dine vener og arterier, så blodet kan flyde rundt om blokeringen. En CABG udføres undertiden umiddelbart efter et hjerteanfald. I de fleste tilfælde udføres det dog flere dage efter hændelsen, så dit hjerte har tid til at heles.
En række forskellige medicin kan også bruges til behandling af et hjerteanfald:
- Blodfortyndere, såsom aspirin, bruges ofte til at nedbryde blodpropper og forbedre blodgennemstrømningen gennem indsnævre arterier.
- Trombolytika bruges ofte til at opløse blodpropper.
- Antiplatelet-medikamenter, såsom clopidogrel, kan bruges til at forhindre, at nye blodpropper dannes, og eksisterende blodpropper vokser.
- Nitroglycerin kan bruges til at udvide dine blodkar.
- Betablokkere sænker dit blodtryk og slapper af din hjertemuskulatur. Dette kan hjælpe med at begrænse sværhedsgraden af skader på dit hjerte.
- ACE-hæmmere kan også bruges til at sænke blodtrykket og mindske stress på hjertet.
- Smertestillende kan bruges til at reducere ubehag, du måtte føle.
Hvad kan forventes efter behandling?
Dine chancer for at komme sig efter et hjerteanfald afhænger af, hvor meget skade der er på dit hjerte, og hvor hurtigt du modtager akutpleje. Jo før du modtager behandling, desto større er sandsynligheden for, at du overlever. Men hvis der er betydelig skade på din hjertemuskulatur, kan dit hjerte muligvis ikke pumpe en passende mængde blod i hele din krop. Dette kan føre til hjertesvigt.
Hjerteskader øger også din risiko for at udvikle unormale hjerterytmer eller arytmier. Din risiko for at få et andet hjerteanfald vil også være højere.
Mange mennesker, der har haft hjerteanfald, oplever angst og depression. Det er vigtigt at tale med din læge om dine bekymringer under bedring. Det kan også være en fordel at tilslutte sig en supportgruppe eller tale med en rådgiver om, hvad du går igennem.
De fleste mennesker er i stand til at genoptage deres normale aktiviteter efter et hjerteanfald. Dog skal du lette tilbage i enhver intens fysisk aktivitet. Din læge vil hjælpe dig med at udvikle en specifik plan for bedring. Det kan være nødvendigt, at du tager medicin eller gennemgår et hjertrehabiliteringsprogram. Denne type program kan hjælpe dig langsomt med at genvinde din styrke, lære dig om sunde livsstilsændringer og guide dig gennem behandlingen.
Hvordan kan akut hjerteinfarkt forhindres?
Der er mange skridt, du kan tage for at forhindre et hjerteanfald, selvom du har haft et før.
En måde at sænke din risiko er at spise en hjertesund kost. Denne diæt skal stort set bestå af:
- fuldkorn
- grøntsager
- frugter
- magert protein
Du bør også reducere mængden af følgende i din diæt:
- sukker
- mættet fedt
- transfedt
- kolesterol
Dette er især vigtigt for mennesker med diabetes, højt blodtryk og højt kolesteroltal.
Træning flere gange om ugen vil også forbedre dit hjerte-kar-sundhed. Hvis du har haft et hjerteanfald for nylig, skal du tale med din læge, inden du starter en ny træningsplan.
Det er også vigtigt at stoppe med at ryge, hvis du ryger. At holde op med at ryge vil reducere din risiko for et hjerteanfald markant og forbedre både dit hjerte- og lungesundhed. Du bør også undgå at være omkring brugte røg.
