Psoriasis og psoriasisartrit
Psoriasis er en autoimmun tilstand, der fremskynder væksten af hudceller. Dette kan forårsage betændte hudpletter, som klør eller er ømme at røre ved.
Der er ikke en kur mod psoriasis. Den underliggende årsag menes at være genetisk. Cirka 3,2% af voksne i USA i alderen 20 år og ældre har en form for psoriasis.
Psoriasisgigt (PsA) er en tilstand, der ofte forekommer sammen med psoriasis. Som andre typer arthritis forårsager PsA smerter, stivhed og hævelse i de berørte led. Det anslås, at omkring 30 til 33 procent af mennesker med psoriasis i sidste ende vil udvikle PsA.
Psoriasis og PsA sammen kaldes undertiden som psoriasisygdom.
Psoriasisygdom er kronisk, hvilket betyder, at der ikke er nogen måde at stoppe symptomer fuldstændigt på. Du kan dog foretage visse livsstilsændringer for at reducere din risiko for opblussen og forbedre din generelle livskvalitet.
Fortsæt med at læse for at lære, hvordan disse forhold er forbundet, hvordan du håndterer dine symptomer med mere.
Hvorfor nogle mennesker med psoriasis udvikler PsA
Selvom psoriasis og PsA kan forekomme uafhængige, afspejler begge tilstande underliggende immunsystemproblemer.
Ved psoriasis får dit overaktive immunsystem din krops hudceller til at udvikle sig for hurtigt. Dette kan udløses af mange miljøfaktorer, såsom stress eller rygning.
En ting disse triggere har til fælles, er at de stimulerer din krops inflammationsrespons. Denne samme betændelsesrespons kan ske i dine led. Betændte led er årsagen til PsA.
I PsA målretter hvide blodlegemer din krops væv i stedet for at beskytte din krop mod fremmede stoffer. Selvom PsA er forbundet med psoriasis, har den meget karakteristiske symptomer. Af denne grund har nogle forskere omtalt PsA som "en sygdom inden for en sygdom."
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) beregner, at 10 til 20 procent af mennesker med psoriasis fortsætter med at udvikle PsA. Dette er lidt lavere end tallene fra National Psoriasis Foundation, som sætter risikoen på ca. 1 ud af 3 eller 30 procent.
Psoriasis diagnosticeres typisk ved begyndelsen af plaques. Dette er skællende pletter af hævet, sølvhvid eller rødlig hud. PsA påvirker dine led, typisk dem i dine fingre, tæer og korsryg.
PsA kan komme i mange former. Det kan udløse andre bivirkninger såsom træthed og nedsat bevægelsesområde. Da psoriasis er mere synlig, er det ofte lettere at diagnosticere end PsA.
Virkningerne af psoriasis og PsA
Den mest almindelige form for psoriasis er plaque psoriasis, også kendt som psoriasis vulgaris. Det påvirker 80 til 90 procent af alle mennesker med psoriasis. Det er kendetegnet ved plaketter. Disse kan komme og gå, selvom psoriasis er en kronisk eller langvarig sygdom.
Ligesom psoriasis er PsA kronisk. PsA er også en progressiv tilstand. Det bliver værre med tiden. Den inflammatoriske respons, som PsA udløser i led, kan føre til gradvis ødelæggelse af ledbrusk og knogler.
Hvis den ikke behandles, kan denne proces resultere i snoede, smertefulde eller hævede led, der ikke længere fungerer. Ledsmerter kan være udbredt eller kun forekomme på den ene side af din krop.
Hvis du har psoriasisygdom, er du også i risiko for andre tilstande. Dette inkluderer:
- fedme
- hjerte sygdom
- diabetes
- depression
Behandlingsmuligheder
Nogle mennesker behandler deres lejlighedsvis milde symptomer på psoriasis med retsmidler, der anvendes direkte på deres hud.
Tilsvarende kan milde PsA-fakler lejlighedsvis behandles med over-the-counter (OTC) smertestillende midler som ibuprofen (Advil) og naproxen (Aleve). Disse retsmidler har tendens til at give symptomatisk lindring.
Yderligere behandlinger er tilgængelige, der er målrettet enten psoriasis alene eller både psoriasis og PsA.
Behandlingsmuligheder kun for psoriasis
De mest almindelige behandlinger af mild psoriasis er aktuelle hudcremer og salver. Disse inkluderer D-vitamin, salicylsyre og en klasse lægemidler kaldet kortikosteroider.
D-vitamin er blevet betragtet som en effektiv behandling af autoimmune problemer i kroppen, herunder psoriasis.
Det har vist sig, at kortikosteroider er mindst lige så effektive som vitamin D. Ulempen med kortikosteroider er, at det med tiden at bruge dem på din hud kan gøre din hud svagere. Andre bivirkninger af kortikosteroider inkluderer:
- ødelagte blodkar
- rødme
- irritation
- hud, der blå mærker
Kortikosteroider spænder fra milde til ekstremt potente. Jo kraftigere lægemidlerne er, jo større er potentialet for bivirkninger. Da psoriasis er en kronisk sygdom, er de bedste behandlinger dem, der kan bruges på lang sigt uden risiko for skade på din krop.
Visse hjemmemidler kan også hjælpe dig med at lindre psoriasis-symptomer. Daglige bade med Epsom-salte kan berolige skoldige pletter på din hud. Topisk aloe vera og Oregon-drue har vist sig at hjælpe med at reducere irritation og betændelse.
Behandlingsmuligheder for både psoriasis og PsA
Lægemidler til at undertrykke immunsystemaktivitet er blandt de mest effektive behandlinger for psoriasis og PsA.
Systemiske, immunundertrykkende medikamenter giver ofte lettelse under begge forhold. Imidlertid er din risiko for sekundære infektioner og andre bivirkninger større, når du bruger disse lægemidler.
Hvis du har svær psoriasis og får diagnosen PsA, kan din læge muligvis ordinere det antiinflammatoriske og immunundertrykkende lægemiddel methotrexat (Rheumatrex). Denne medicin sigter mod at bremse cellerne i din krop, der reproducerer sig for hurtigt og forårsager psoriasis fakkel.
Almindelige bivirkninger af methotrexat inkluderer:
- hovedpine
- svimmelhed
- dårlig mave
En nyere klasse af lægemidler, der kaldes biologi, især TNF-blokkeringer, er mere præcist målrettet mod specifikke dele af immunsystemet. På grund af dette kan det være sandsynligt, at din læge vil anbefale dem over methotrexat.
Biologi reducerer betændelse og psoriasisudbrud hos de fleste mennesker, der tager dem. Der er en række mærker af biologi, der er godkendt til behandling af psoriasis i USA.
Biologi skal injiceres. Nogle skal administreres oftere end andre. Almindelige bivirkninger inkluderer:
- Allergisk reaktion
- hudirritation på injektionsstedet
- udslæt
- øge risikoen for infektioner
Sådan forhindres psoriasis og PsA-opblussen
Symptomerne på psoriasisygdom kan ikke stoppes fuldstændigt, men de kan normalt kontrolleres under behandling.
At identificere, hvad der udløser din psoriasis og PsA-fakkel, er nøglen til at behandle tilstanden. Da PsA er et resultat af psoriasis, kan begge tilstande udløses af de samme miljøfaktorer.
For nogle mennesker kan stress være en vigtig udløsende faktor for en psoriasis-fakkel. At lære åndedrætsøvelser, praktisere yoga og bruge andre mestringsmekanismer til stress kan hjælpe med at stoppe stressende situationer i at forværre dine psoriasis-symptomer.
Den største livsstilsændring, der kan lette symptomerne på psoriasisygdom, er kost. At se på din diæt for at identificere ting, der udløser dine psoriasis-symptomer, kan betyde at fjerne nogle fødevarer som en form for behandling.
Fedme er kendt for at bidrage til psoriasis symptomer. Det er vigtigt at opretholde en sund kost for at være i et sundt vægtområde. Hvis du kan undgå at bære ekstra pund, viser undersøgelser, at dine symptomer vil være mindre alvorlige.
At drikke alkohol og ryge kan også udløse fakkel, så det kan være en fordel at begrænse eller fjerne disse faktorer helt.
Outlook
Hvis du er diagnosticeret med psoriasis, er der en stor sandsynlighed for, at du også kan udvikle PsA. Vær opmærksom på symptomer som ledsmerter eller svaghed. Hvis du begynder at opleve symptomer, skal du kontakte din læge.
De kan henvise dig til en specialist, kendt som en reumatolog, som skal være i stand til at afgøre, om PsA forårsager dine symptomer.
Det er vigtigt at behandle PsA så tidligt som muligt for at minimere ledskader. Hvis du ignorerer symptomerne, kan du risikere yderligere sundhedsmæssige problemer. Korrekt behandling er nøglen til at bevare din livskvalitet og reducere din risiko for komplikationer.
