Akut koronarsyndrom og hjerteanfald
Akut koronarsyndrom (ACS) er, når arterierne, der fører blod, ilt og næringsstoffer blokeres. Hjerteanfald er en form for ACS. De opstår, når dit hjerte ikke får nok blodforsyning. Et hjerteinfarkt er også kendt som et hjerteinfarkt.
De tre typer af hjerteanfald er:
- ST-segment forhøjet myokardieinfarkt (STEMI)
- ikke-ST segment forhøjet myokardieinfarkt (NSTEMI)
- koronar spasme eller ustabil angina
"ST-segment" henviser til det mønster, der vises på et elektrokardiogram, som er en visning af dit hjerteslag. Kun en STEMI viser forhøjede segmenter. Både STEMI og NSTEMI hjerteanfald kan forårsage tilstrækkelig skade til at blive betragtet som større hjerteanfald.
Læs videre for at lære mere om hver type hjerteanfald samt information om forebyggelse, behandling og bedring.
Læs mere: Akut koronarsyndrom »
STEMI: Det klassiske eller større hjerteanfald
Når de fleste mennesker tænker på et hjerteanfald, tænker de ofte på en STEMI. En STEMI opstår, når en kransarterie blokeres fuldstændigt, og en stor del af musklen holder op med at modtage blod. Det er et alvorligt hjerteanfald, der kan forårsage betydelig skade.
Symptomer og tegn på en STEMI
En STEMI har det klassiske symptom på smerter i midten af brystet. Dette ubehag i brystet kan beskrives som et tryk eller tæthed snarere end en skarp smerte. Nogle mennesker, der oplever STEMI'er, beskriver også smerter i den ene eller begge arme eller deres ryg, nakke eller kæbe.
Andre symptomer, der kan ledsage brystsmerter inkluderer:
- kvalme
- stakåndet
- angst
- svimmelhed
- bryder ud i en kold sved
Ring straks til lægehjælp, hvis du har symptomer på et hjerteanfald. De fleste mennesker, der har et hjerteanfald, venter to eller flere timer på hjælp. Denne forsinkelse kan resultere i varig hjerteskade eller død.
Læs mere: Advarselstegn ved hjerteanfald »
NSTEMI hjerteanfald
I modsætning til i en STEMI er den berørte koronararterie kun delvist blokeret i en NSTEMI. Et NSTEMI viser ikke nogen ændring i ST-segmentet på elektrokardiogrammet.
En koronar angiografi viser, i hvilken grad arterien er blokeret. En blodprøve viser også forhøjede niveauer af troponinprotein. Selv om der kan være mindre hjerteskade, er en NSTEMI stadig en alvorlig tilstand.
CAS, stille hjerteinfarkt eller hjerteanfald uden blokering
Koronararterie-spasmen er også kendt som en koronar spasme, ustabil angina eller stille hjerteinfarkt. Symptomerne, der kan være de samme som et STEMI-hjerteanfald, kan forveksles med muskelsmerter, fordøjelsesbesvær og mere. Det opstår, når en af hjertets arterier strammes så meget, at blodstrømmen stopper eller bliver drastisk reduceret. Kun billeddannelse og blodprøveresultater kan fortælle det til din læge, hvis du har haft et stille hjerteinfarkt.
Der er ingen permanent skade under en kransarteriespasme. Mens lydløse hjerteanfald ikke er så alvorlige, øger de din risiko for et andet hjerteanfald eller et, der kan være mere alvorligt.
Behandlinger af alle typer hjerteanfald
Umiddelbar behandling
Hvis din læge har mistanke om et hjerteanfald, kan du blive behandlet med det samme:
- aspirin for at forhindre blodkoagulation
- nitroglycerin for at lindre smerter i brystet og forbedre blodgennemstrømningen
- iltterapi
Når din læge har bekræftet hjerteanfaldet, ordinerer de medicin. De kan eventuelt anbefale operation, hvis nødvendigt.
Medicin mod hjerteanfald
Mindre alvorlige hjerteanfald kan behandles med medicin. Din læge vil ordinere medicin baseret på din tilstand, risikofaktorer og det generelle helbred. Disse stoffer kan omfatte:
- koaguleringsbustere for at opløse blodpropper, der blokerer for arterier
- blodtryksmedicin til at reducere hjertets arbejdsbyrde og kontrollere blodtrykket
- blodfortyndere for at forhindre blodpropper
- statiner til at hjælpe med at sænke LDL-kolesterol
Priser på hjerteanfald medicin
Kirurgisk behandling af større hjerteanfald
Podning: En blokeret arterie kan også behandles med koronar bypass-podning, undertiden benævnt bypass-operation. I denne procedure tages et blodkar andre steder i kroppen og fastgøres eller podes på den blokerede arterie. Med dette kan blodstrømmen omdirigeres omkring blokeringen.
Stent: En stent er et lille, fleksibelt, mesh-rør, der er placeret på stedet for blokeringen. Dette åbner din blokerede arterie for normal blodgennemstrømning. Plaket presses mod arterien i væggen, og stenten tillader blod at passere gennem den.
Læs mere: Alternative behandlinger af hjerteanfald »
Hjerteanfald opsving og udsigter
Din bedring efter et hjerteanfald afhænger af dens alvorlighed og hvordan det blev behandlet. Det kan tage overalt fra en uge til flere uger, før du kan vende tilbage til alle dine regelmæssige aktiviteter, især alt, hvad der involverer tung løft.
Behandling af et hjerteanfald øjeblikkeligt og effektivt minimerer skaden. Dine chancer for et bedre resultat forbedres også, hvis du foretager hjertrehabilitering. Hjerterehabilitering er et multiuge-program med træningsrutiner, ernæringsrådgivning og læring om hjertemedicin og livsstilsændringer.
Opfølgningsaftaler
Opfølgningsaftaler med din læge udføres typisk en, tre og seks måneder efter hjerteanfaldet. Så har du dem årligt, hvis du er i bedring. Det er vigtigt at tage dine medikamenter som foreskrevet og at følge alle dine lægers anvisninger.
Følelser af angst eller depression kan også stige efter et hjerteanfald. Fortæl din læge, hvis du føler disse følelser, eller hvis de forstyrrer din daglige aktivitet. Din læge kan anbefale trin for at mindske angst.
Lær mere: Gendannelse efter et hjerteanfald »
Hvad øger din risiko for et hjerteanfald?
Risikofaktorerne for STEMI og NSTEMI er de samme:
- høje niveauer af LDL (“dårligt”) kolesterol
- højt blodtryk
- fedme
- stillesiddende livsstil
- rygning
- avanceret alder
- diabetes
Der er også risici forbundet med køn. For eksempel er mænd med en højere risiko for hjerteanfald indtil 55 år. Efter overgangsalderen har kvinder dog en lignende risiko som mænd. Mænd har også en tendens til at have problemer i hjertets større arterier, mens kvinder ofte oplever blokering i de mindre arterier i hjertet.
Risikofaktorer i kransarteriespasm
Ovenstående faktorer sætter dig også i fare for koronar spasme. Men hvis du har andre betingelser, kan du også øge din risiko for kransarteriespasmer. Disse betingelser inkluderer:
- migræne
- overskydende thyreoideahormon
- kronisk allergi
- rygning
- overdreven alkoholforbrug
- lave magnesiumniveauer
- tager medicin til kemoterapi
Tip til forebyggelse af hjerteanfald
Du kan sænke din risiko ved at følge disse vigtige livsstilsadfærd.
Tip til forebyggelse
- Brug mindst 150 minutter (2,5 timer) om ugen på træning med moderat intensitet, såsom hurtig gåtur eller svømning.
- Følg en hjertesund kost, der fokuserer på frugt, grøntsager, fuldkorn, magre proteiner (såsom fisk), bønner, linser, nødder og olivenolie.
- Undgå rødt kød, forarbejdede fødevarer og drikkevarer med tilsat sukker.
- Stop rygning.
- Tag dine medicin konsekvent.
- Få 7 til 9 timers søvn hver nat.
- Reducere stress.
- Få regelmæssige eftersyn og blodarbejde udført.
