Introduktion
Muskelafslappende midler eller muskelafslappende midler er medicin, der bruges til at behandle muskelspasmer eller muskelspasticitet.
Muskelspasmer eller kramper er pludselige, ufrivillige sammentrækninger af en muskel eller gruppe af muskler. De kan være forårsaget af for meget muskelstamme og føre til smerter. De er forbundet med tilstande som lændesmerter, nakkesmerter og fibromyalgi.
Muskelspasticitet er på den anden side en kontinuerlig muskelspasme, der forårsager stivhed, stivhed eller tæthed, der kan forstyrre normal gå, tale eller bevægelse. Muskelspasticitet er forårsaget af skade på dele af hjernen eller rygmarven involveret i bevægelse. Tilstande, der kan forårsage muskelspasticitet, inkluderer multippel sklerose (MS), cerebral parese og amyotrofisk lateral sklerose (ALS).
Receptpligtige medikamenter kan hjælpe med at lindre smerter og ubehag fra muskelspasmer eller spastisitet. Derudover kan visse medicinske receptfrie mediciner bruges til at behandle ømhed og smerter i forbindelse med muskelspasmer.
Receptpligtige medicin
Receptpligtige medikamenter er opdelt i to grupper: antispasmodika og antispastika. Antispasmodika bruges til at behandle muskelspasmer, og antispastika bruges til at behandle muskelspasticitet. Nogle antispasmodika, såsom tizanidin, kan bruges til at behandle muskelspasticitet. Antispastika bør dog ikke bruges til behandling af muskelspasmer.
Antispasmodika: Centralt virkende skeletmuskelrelaxanter (SMR)
Centralt virkende SMR anvendes ud over hvile og fysioterapi til at lindre muskelspasmer. De menes at arbejde ved at forårsage en beroligende virkning eller ved at forhindre, at dine nerver sender smertesignaler til din hjerne.
Du bør kun bruge disse muskelafslappende midler i op til 2 eller 3 uger. Sikkerheden ved længerevarende brug er endnu ikke kendt.
Mens antispasmodika kan bruges til behandling af muskelspasmer, er det ikke vist, at de fungerer bedre end ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) eller acetaminophen. Derudover har de flere bivirkninger end NSAID'er eller acetaminophen.
De mere almindelige bivirkninger af centralt virkende SMR inkluderer:
- døsighed
- svimmelhed
- hovedpine
- nervøsitet
- rødlig-lilla eller orange urin
- sænkede blodtryk ved stående
Du skal tale med din læge om fordele og risici ved disse medicin til behandling af dine muskelspasmer.
Liste over centralt fungerende SMR'er
| Generisk navn | Mærke navn | Form | Generisk tilgængelig |
| carisoprodol | Soma | tablet | Ja |
| carisoprodol / aspirin | ikke tilgængelig | tablet | Ja |
| carisoprodol / aspirin / codein | ikke tilgængelig | tablet | Ja |
| chlorzoxazon | Parafon Forte, Lorzone | tablet | Ja |
| cyclobenzaprin | Fexmid, Flexeril, Amrix | tablet, kapsel med forlænget frigivelse | kun tablet |
| metaxalone | Skelaxin, Metaxall | tablet | Ja |
| methocarbamol | Robaxin | tablet | Ja |
| orphenadrin | Norflex | udvidet-tablet | Ja |
| tizanidin | Zanaflex | tablet, kapsel | Ja |
Antispastics
Antispastiske midler bruges til at behandle muskelspasticitet. De bør ikke bruges til at behandle muskelspasmer. Disse stoffer inkluderer:
Baclofen : Baclofen (Lioresal) bruges til at lindre spasticitet forårsaget af MS. Det er ikke helt forstået, hvordan det fungerer, men det ser ud til at blokere nervesignaler fra rygmarven, der får muskler til at spasmere. Bivirkninger kan omfatte døsighed, svimmelhed, svaghed og træthed.
Dantrolene : Dantrolene (Dantrium) bruges til behandling af muskelspasmer forårsaget af rygmarvsskade, slagtilfælde, cerebral parese eller MS. Det fungerer ved at handle direkte på knoglemusklerne for at slappe af muskelspasmen. Bivirkninger kan omfatte døsighed, svimmelhed, let hoved og træthed.
Diazepam : Diazepam (Valium) bruges til at lindre muskelspasmer forårsaget af betændelse, traumer eller muskelspasticitet. Det fungerer ved at øge aktiviteten af en bestemt neurotransmitter for at mindske forekomsten af muskelspasmer. Diazepam er et beroligende middel. Bivirkninger kan omfatte døsighed, træthed og muskelsvaghed.
Liste over antispastika
| Generisk navn | Mærke navn | Form | Generisk tilgængelig |
| baclofen | Lioresal, Gablofen, Lioresal | tablet, injektion | Ja |
| dantrolen | Dantrium | tablet | Ja |
| diazepam | Valium | oral suspension, tablet, injektion | Ja |
Advarsler til receptpligtige muskelafslappende midler
Muskelrelaksanter som carisoprodol og diazepam kan være vanedannende. Sørg for at tage din medicin nøjagtigt som foreskrevet af din læge.
Muskelrelaksanter kan også forårsage abstinenssymptomer, såsom anfald eller hallucinationer (føle ting, der ikke er reelle). Stop ikke pludselig med at tage din medicin, især hvis du har taget det i lang tid.
Muskelafslappende midler presser også dit centrale nervesystem (CNS), hvilket gør det svært at være opmærksom eller holde sig vågen. Mens du tager et muskelafslappende middel, skal du undgå aktiviteter, der kræver mental opmærksomhed eller koordinering, såsom kørsel eller brug af tungt udstyr.
Du bør ikke tage muskelafslappende midler med:
- alkohol
- CNS-depressive medikamenter, såsom opioider eller psykotropiske midler
- sovemedicin
- urtetilskud som f.eks. Johannesurt
Tal med din læge om, hvordan du sikkert kan bruge muskelafslappende midler, hvis du:
- er ældre end 65 år
- har et psykisk helbredsproblem eller hjerneforstyrrelse
- har leverproblemer
Off-label medicin til spasticitet
Læger kan bruge visse medikamenter til at behandle spastisitet, selv når lægemidlerne ikke er godkendt til dette formål af US Food and Drug Association (FDA). Dette kaldes off-label stofbrug. Følgende medicin er faktisk ikke muskelafslappende midler, men de kan stadig hjælpe med at lindre symptomer på spasticitet.
Benzodiazepiner
Benzodiazepiner er beroligende midler, der kan hjælpe med at slappe af muskler. De fungerer ved at øge virkningen af visse neurotransmittere, som er kemikalier, der videresender beskeder mellem dine hjerneceller.
Eksempler på benzodiazepiner inkluderer:
- clonazepam (Klonopin)
- lorazepam (Ativan)
- alprazolam (Xanax)
Bivirkninger af benzodiazepiner kan omfatte døsighed og problemer med balance og hukommelse. Disse lægemidler kan også være vanedannende.
clonidin
Det antages, at Clonidine (Kapvay) fungerer ved at forhindre, at dine nerver sender smertesignaler til din hjerne eller ved at forårsage en beroligende virkning.
Clonidine bør ikke anvendes sammen med andre muskelafslappende midler. At tage det sammen med lignende stoffer øger din risiko for bivirkninger. For eksempel kan indtagelse af clonidin sammen med tizanidin forårsage meget lavt blodtryk.
Clonidine fås i varemærke og generiske versioner.
Gabapentin
Gabapentin (Neurontin) er et antikonvulsivt middel, der typisk bruges til at lindre anfald. Det er ikke fuldt ud kendt, hvordan gabapentin fungerer for at lindre muskelspasticitet. Gabapentin fås i varemærke og generiske versioner.
Over-the-counter muligheder for muskelspasmer
OTC-behandling anbefales som førstelinjeterapi ved muskelspasmer forårsaget af tilstande som akut lændesmerter eller spændingshovedpine. Dette betyder, at du skal prøve OTC-behandlinger inden receptpligtig medicin.
OTC-behandlingsmuligheder inkluderer ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), acetaminophen eller en kombination af begge. Din læge eller apotek kan hjælpe dig med at vælge en OTC-behandling.
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)
NSAID'er fungerer ved at blokere din krop fra at fremstille visse stoffer, der forårsager betændelse og smerter. NSAID'er er tilgængelige i generiske versioner og varemærkeversioner. De sælges typisk over disk. Stærkere versioner fås efter recept.
NSAID findes som orale tabletter, kapsler eller suspensioner. De kommer også som tyggetabletter til børn. Bivirkninger af disse stoffer kan omfatte forstyrrelse af mave og svimmelhed.
Eksempler på NSAID'er inkluderer:
- ibuprofen (Advil, Motrin)
- naproxen (Aleve)
Acetaminophen
Acetaminophen (Tylenol) menes at fungere ved at blokere din krop fra at fremstille visse stoffer, der forårsager smerter. Acetaminophen fås i generiske versioner og varemærkeversioner. Det kommer som orale tabletter og kapsler med øjeblikkelig frigivelse og forlænget frigivelse, orale desintegrerende tabletter, tyggetabletter og orale opløsninger.
De mere almindelige bivirkninger af acetaminophen kan omfatte kvalme og urolig mave.
Hvornår skal du ringe til din læge
Du kan ofte håndtere din muskelspasme eller spastisitetssymptomer på egen hånd, men i nogle tilfælde har du muligvis brug for lægehjælp eller pleje. Sørg for at ringe til din læge, hvis du:
- har spasticitet for første gang og ved ikke årsagen
- bemærk, at spastisiteten bliver sværere, sker oftere eller vanskeliggør opgaver
- har svære og hyppige muskelspasmer
- bemærk deformitet af de dele af din krop, der er påvirket af muskelspasmer
- har bivirkninger fra din muskelafslappende middel
- have et "frossent led" på grund af kontraktur, der reducerer dit bevægelsesområde eller forårsager trykksår
- have stigende ubehag eller smerte
Tal med din læge
Det er vigtigt at behandle både spastisitet og muskelspasmer. Alvorlig, langvarig spastisitet kan føre til muskelkontraktion, som kan reducere dit bevægelsesområde eller efterlade de berørte led permanent bøjet. Og muskelspasmer kan ikke kun være ubehagelige, de kan også være et tegn på et underliggende medicinsk problem.
Dine muskelspasmer eller spastisitet kan sandsynligvis behandles med hvile, fysioterapi, medicin eller alt det ovenstående. Arbejd med din læge for at sammensætte en plejeplan, der kan lette din smerte og få dig til at bevæge dig komfortabelt igen.
Q & A
Q:
Kan cannabis bruges til at behandle muskelspasticitet eller spasme?
EN:
Ja, i nogle tilfælde.
Cannabis, mere almindeligt kendt som marihuana, er lovligt i visse stater til medicinsk brug. Muskelspasmer er en af de sundhedsmæssige forhold, cannabis bruges til at behandle. Det hjælper med at lindre muskelspasmer ved at reducere smerter og betændelse.
Cannabis er også blevet brugt til at behandle muskelspasticitet på grund af multipel sklerose (MS). I mange forskningsforsøg har cannabis vist sig at være effektivt alene og i kombination med andre behandlinger til reduktion af muskelspasticitetssymptomer. Der er dog begrænset information tilgængelig om brugen af cannabis til muskelspasticitet, som ikke er forbundet med MS.
Hvis du bliver behandlet for MS og stadig har muskelspasmer eller spastisitet, kan tilføjelse af cannabis hjælpe. Tal med din læge om, hvorvidt det er en god mulighed for dig.
Du skal huske på visse faktorer. De mere almindelige bivirkninger af cannabis inkluderer svimmelhed, opkast, urinvejsinfektioner og et tilbagefald af MS. Der er også begrænset information tilgængelig om medikamentinteraktion og andre advarsler om brug.
Healthline-redaktionelteams svarene repræsenterer vores medicinske eksperter. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som medicinsk rådgivning.
