Oversigt
Bacillus Calmette-Guerin (BCG) er den vigtigste intravesikale immunterapi til blærekræft på tidligt stadium. Det er lavet af en svækket stamme af Mycobacterium bovis, en vaccine mod tuberkulose.
Immunterapi bruges til at tilskynde immunsystemet til at angribe kræftceller. BCG er et flydende medikament, der kan deponeres direkte i din blære gennem et kateter. Læger har anvendt denne metode til behandling af overfladisk blærekræft i 40 år.
Fortsæt med at læse for at lære mere om BCG, hvordan det bruges, og hvad du kan forvente af behandlingen.
Hvem kan få denne behandling?
BCG er passende til ikke-invasiv (trin 0) og minimalt invasiv (trin 1) kræft i blære. Det følger normalt en procedure kaldet transuretral resektion af blæretumor (TURBT). Det er beregnet til at hjælpe med at forhindre gentagelse.
Denne behandling påvirker kun celler inde i blæren. Det er ikke nyttigt til blærekræft på et senere tidspunkt, der har spredt sig ind i eller ud over blærens foring eller til andre væv og organer.
Er der nogen forberedelse involveret?
Det er vigtigt, at du følger din læges instruktioner for, hvad du skal gøre før og efter proceduren. Fortæl din læge om alle de medicin, du tager. Visse immunsuppressiva, antimikrobielle terapier og strålebehandlinger kan forstyrre BCG-behandlingen.
Du bliver bedt om at begrænse dit væskeindtag i fire timer inden proceduren. Du bliver måske bedt om at undgå koffein et par timer længere end det, fordi det er et vanddrivende middel og kan gøre tingene vanskeligere.
Du bliver bedt om at urinere lige inden proceduren, så du kan holde medicinen i blæren i flere timer.
Hvad sker der under behandlingen?
Et urinkateter indsættes gennem din urinrør og i din blære. Derefter injiceres BCG-opløsningen i kateteret. Kateteret er spændt af, så opløsningen forbliver i din blære. Nogle læger fjerner måske kateteret på dette tidspunkt.
Du skal opbevare medicinen i blæren. Du bliver bedt om at ligge på ryggen og rulle fra side til side for at sikre dig, at løsningen når hele blæren.
Efter cirka to timer er kateteret ikke spændt, så væsken kan drænes. Hvis kateteret allerede var fjernet, bliver du bedt om at tømme din blære på dette tidspunkt.
Hvad kan jeg forvente efter behandling?
Du rådes muligvis til at drikke masser af væske for at skylle resten af medicinen fra din blære.
I seks timer efter hver behandling skal du være meget forsigtig, når du tisser for at undgå at overføre BCG til andre. Mænd skal tisse, mens de sidder, for at undgå stænk.
Desinficere urinen ved at tilføje 2 kopper blegemiddel i toilettet. Lad det stå i ca. 20 minutter, før du skyller. Du skal også vaske dit kønsområde meget omhyggeligt, når du har urineret, så din hud ikke bliver irriteret af BCG. Vask også hænderne grundigt.
Mænd kan videregive BCG til deres partner under sex. Af den grund skal du undgå sex i 48 timer efter hver behandling. Brug kondom mellem behandlingerne og i seks uger efter din endelige behandling.
Kvinder bør undgå at blive gravide eller amme, mens de er i BCG-behandling.
Behandlingen gives normalt hver uge i seks uger. Derefter skal du muligvis gøre det en gang om måneden i seks måneder til et år.
Hvilke bivirkninger kan opstå?
En fordel ved BCG er, at selvom det påvirker cellerne i din blære, har det ikke nogen stor indflydelse på nogen anden del af din krop. Men der kan være et par bivirkninger såsom:
- feber
- kuldegysninger
- træthed
- en brændende fornemmelse i blæren
- urin haster eller hyppig vandladning
- blod i urinen
Fortæl din læge, hvis symptomerne varer mere end et par dage.
Det er sjældent, men BCG kan sprede sig gennem kroppen og forårsage en alvorlig infektion. Symptomer på dette inkluderer:
- feber, der ikke reagerer på aspirin eller anden feberreducerende middel
- forvirring
- svimmelhed eller svimmelhed
- stakåndet
Alvorlige komplikationer af denne infektion inkluderer betændelse i lungerne, hepatitis og betændelse i prostata og testikler. Hvis du har nogen tegn på alvorlig infektion, skal du straks søge lægehjælp.
Hvor effektiv er denne behandling?
BCG-behandling er mere effektiv end TURBT alene eller TURBT med kemoterapi til at forhindre gentagelse.
Hvordan sammenlignes det med andre behandlingsmuligheder?
Når man sammenligner BCG med andre behandlinger af blærekræft, er det vigtigt at huske, at behandlingen ikke er den samme for alle. Nogle af de faktorer, der bestemmer dine muligheder, er:
- type blærekræft
- fase ved diagnose
- din alder og generelle helbred
- hvor godt du tåler visse behandlinger
Kræftbehandling involverer normalt mere end en type terapi, som kan gives på samme tid eller én ad gangen. Det gør det vanskeligt at sammenligne en behandling med en anden.
Når det kommer til BCG, udføres det normalt efter TURBT i blærekræft i tidligt stadium. BCG-behandling kan resultere i færre bivirkninger end systemisk kemoterapi, der påvirker hele din krop.
Undertiden er TURBT ikke en mulighed, som det ville være tilfældet i blærekræft på et senere tidspunkt. Derefter bliver det nødvendigt at fjerne en del af eller hele blæren. Kemoterapi eller strålebehandling kan også anbefales.
Hver behandlingstype har potentielle fordele og bivirkninger at overveje. Din læge vil hjælpe dig med at arbejde igennem dine muligheder og beslutte den bedste behandling for dig.
Outlook
BCG er blevet brugt til behandling af ikke-invasiv blærekræft i lang tid. Det er en effektiv måde at få dit eget immunsystem til at angribe kræftcellerne i blæren uden at skade andre væv og organer. Det er generelt godt tolereret.
Baseret på poster fra 2007 til 2013 var de fem år relative overlevelsesrater 95,7 procent for trin 0 blærekræft og 70,1 procent for trin 1 blærekræft.
Din læge kan give dig en bedre idé om, hvad du kan forvente baseret på din personlige medicinske profil.
