Hvad er en lille tarmresektion?
Dine tyndtarme er meget vigtige for at opretholde et godt fordøjelsessundhed. Også kaldet den lille tarm, de absorberer næringsstoffer og væske, som du spiser eller drikker. De leverer også affaldsprodukter til tyktarmen.
Problemer med funktion kan sætte dit helbred i fare. Du har muligvis brug for kirurgi for at fjerne en beskadiget del af dine tyndtarmer, hvis du har tarmblokeringer eller andre tarmsygdomme. Denne operation kaldes en lille tarmresektion.
Hvorfor har jeg brug for en lille tarmresektion?
En række forhold kan skade din lille tarm. I nogle tilfælde kan din læge anbefale at fjerne en del af din lille tarm. I andre tilfælde kan en del af din lille tarm fjernes for at bekræfte eller udelukke en sygdom, når en "vævsdiagnose" er påkrævet.
Tilstande, der muligvis kræver operation, inkluderer:
- blødning, infektion eller svær sår i tyndtarmen
- blokering i tarmen, enten medfødt (til stede ved fødslen) eller fra arvæv
- ikke-kræftformede tumorer
- precancerøse polypper
- Kræft
- skader på tyndtarmen
- Meckels divertikulum (en pose med tarme til stede ved fødslen)
Sygdomme, der forårsager betændelse i tarmen, kan også kræve operation. Sådanne betingelser inkluderer:
- Crohns sygdom
- regional ileitis
- regional enteritis
Hvad er risikoen for en lille tarmresektion?
Enhver operation har potentielle risici, herunder:
- blodpropper i benene
- åndedrætsbesvær
- lungebetændelse
- reaktioner på anæstesi
- blødende
- infektion
- hjerteanfald
- slag
- skader på de omgivende strukturer
Din læge og dit plejeteam arbejder hårdt for at forhindre disse problemer.
Risici, der er specifikke for tarmoperation, inkluderer:
- hyppig diarré
- blødning i maven
- pus opsamling i maven, også kendt som en intra-abdominal abscess (hvilket kan kræve dræning)
- tarmen skubber gennem snittet ind i din mave (incisional hernia)
- arvæv, der danner en tarmblokering, der kræver mere operation
- korttarmssyndrom (problemer med at absorbere vitaminer og næringsstoffer)
- lækker ved det område, hvor tyndtarmen forbindes igen (anastomose)
- problemer med stomi
- snit bryder åbent (dehiscence)
- infektion af snittet
Hvordan forbereder jeg mig på en lille tarmresektion?
Før proceduren har du en komplet fysisk undersøgelse. Din læge vil sikre dig, at du får effektiv behandling for andre medicinske tilstande, såsom forhøjet blodtryk og diabetes. Hvis du ryger, skal du prøve at stoppe flere uger før operationen.
Fortæl din læge, hvis du tager medicin og vitaminer. Sørg for at nævne alle lægemidler, der tynder blodet. Disse kan forårsage komplikationer og overdreven blødning under operationen. Eksempler på blodfortyndende medicin inkluderer:
- warfarin (Coumadin)
- clopidogrel (Plavix)
- aspirin (bufferin)
- ibuprofen (Motrin IB, Advil)
- naproxen (Aleve)
- vitamin E
Fortæl din læge, hvis du for nylig er indlagt på hospitalet, føler dig syg eller har feber lige inden operationen. Det kan være nødvendigt, at du udsætter proceduren for at beskytte dit helbred.
Spis en god diæt med fødevarer med høj fiber og drik rigeligt med vand i ugerne før operationen. Lige inden operationen kan det være nødvendigt at holde sig til en flydende diæt med klare væsker (bouillon, klar saft, vand). Du kan muligvis også tage et afføringsmiddel for at rydde dine tarm.
Spis ikke eller drik før operationen (starter ved midnat natten før). Mad kan forårsage komplikationer med din anæstesi. Dette kan forlænge dit ophold på hospitalet.
Hvordan udføres en lille tarmresektion?
Generel anæstesi er nødvendig for denne operation. Du sover og er smertefri under operationen. Afhængig af årsagen til operationen kan proceduren tage mellem en og otte timer.
Der er to hovedtyper af tyndtarmresektion: åben kirurgi eller laparoskopisk kirurgi.
Åben operation
Åben kirurgi kræver en kirurg for at foretage et snit i maven. Placeringen og længden af snittet afhænger af en række faktorer, såsom den specifikke placering af dit problem og opbygning af din krop.
Din kirurg finder den berørte del af din tyndtarme, klemmer den af og fjerner den.
Laparoskopisk kirurgi
Laparoskopisk eller robotkirurgi bruger tre til fem meget mindre indsnit. Din kirurg pumper først gas ind i maven for at blæse den op. Dette gør det lettere at se.
De bruger derefter miniature lys, kameraer og små værktøjer til at finde det syge område, klemme det af og fjerne det. Nogle gange hjælper en robot med denne type operation.
Afslut operationen
I begge typer kirurgi adresserer kirurgen de åbne ender af tarmen. Hvis der er nok sunde små tarm tilbage, kan de to skårne ender sys eller hæftes sammen. Dette kaldes en anastomose. Det er den mest almindelige operation.
Nogle gange kan tarmen ikke forbindes igen. Hvis dette er tilfældet, foretager din kirurg en særlig åbning i din mave, kaldet en stomi.
De fastgør enden af tarmen tættest på din mave til maven på din mave. Din tarm drænes ud gennem stomien i en forseglet pose eller dræningspose. Denne proces er kendt som en ileostomi.
Ileostomien kan være midlertidig for at give tarmen længere nede i systemet heling fuldstændigt, eller den kan være permanent.
Genopretning efter operation
Du bliver nødt til at blive på hospitalet i fem til syv dage efter operationen. Under dit ophold har du et kateter i blæren. Kateteret dræner urinen i en pose.
Du har også et nasogastrisk rør. Dette rør bevæger sig fra din næse ind i din mave. Det kan dræne dit maveindhold om nødvendigt. Det kan også levere mad direkte til din mave.
Du kan muligvis drikke klare væsker to til syv dage efter operationen.
Hvis din kirurg fjernede en stor mængde tarme, eller hvis dette var en akutkirurgi, skal du muligvis være længere end en uge på hospitalet.
Du bliver sandsynligvis nødt til at være på IV-ernæring i nogen tid, hvis din kirurg fjernede en stor del af tyndtarmen.
Hvad er de langsigtede udsigter?
De fleste mennesker kommer sig godt efter denne operation. Selv hvis du har en ileostomi og skal bære en dræningspose, kan du genoptage de fleste af dine normale aktiviteter.
Du kan have diarré, hvis du havde fjernet en stor del af tarmen. Du kan også have problemer med at absorbere nok næringsstoffer fra den mad, du spiser.
Inflammatoriske sygdomme som Crohns sygdom eller tarmkræft kræver sandsynligvis yderligere medicinsk behandling før denne operation.
