Hvad er en paratubal cyste, og er den almindelig?
En paratubal cyste er en indkapslet, væskefyldt sæk. De kaldes undertiden paraovariske cyster.
Denne type cyste dannes i nærheden af et æggestokk eller æggeleder og holder sig ikke fast ved noget indre organ. Disse cyster opløses ofte alene eller går udiagnostiseret, så deres forekomst er ukendt.
Små paratubale cyster ses hyppigst hos kvinder i alderen 30 til 40 år. Forstørrede cyster er mere almindelige hos piger og yngre kvinder.
Fortsæt med at læse for at lære mere om, hvordan de præsenterer, hvad der forårsager dem, og hvordan de behandles.
Hvad er symptomerne?
Paratubale cyster er typisk små i størrelse, der spænder fra to til 20 mm i diameter. Når de forbliver den størrelse, er de normalt asymptomatiske. Din læge kan opdage det under en gynækologisk undersøgelse eller ikke-relateret kirurgisk procedure.
Store, sprækkede eller snoede paratubale cyster kan forårsage smerter i bækken eller mave.
Hvad forårsager paratubale cyster, og hvem er i fare?
Når fostre dannes, indeholder de alle en embryonal struktur kaldet wolffian kanal. Dette område af embryoet er hvor mandlige kønsorganer dannes.
Hvis et foster begynder at danne kvindelige kønsorganer, krymper kanalen væk. Nogle gange forbliver rester af kanalen. Paratubale cyster kan vokse ud af disse rester.
Cysterne kan også dannes fra rester af den paramesonephrontiske kanal (Müllerian). Dette er den embryonale struktur, hvor kvindelige kønsorganer vokser.
Der er ikke kendte risikofaktorer for paratubale cyster.
Hvordan diagnosticeres paratubale cyster?
Hvis du oplever smerter i bækken eller mavesækken, skal du kontakte din læge. De gennemgår dine symptomer og din medicinske historie og foretager derefter en fysisk undersøgelse for at kontrollere, om der er ømhed.
De kan også bruge en eller flere af disse diagnostiske test:
- Bekvende ultralyd eller abdominal ultralyd. Disse medicinske billeddannelsestests bruger ultralydsfrekvensvibrationer til at overføre visuelle billeder af bækkenområdet til en computerskærm.
- MR. Denne test hjælper din læge med at bestemme, om en cyste er ondartet. Det kan også bruges til at følge en cystes vækst.
- Blodprøver. Hvis der er mistanke om malignitet, kan din læge muligvis bestille blodprøver, såsom et komplet blodantal (CBC) og tumormarkørstest.
- Laparoskopi. Paratubale cyster kan ligne cyster på æggestokkene ved ultralyd, så din læge kan også foreslå denne kirurgiske test. En diagnostisk laparoskopi kræver et lille snit i maven. Din læge vil indsætte et rør, der har et lille videokamera fastgjort til dets spids, i snittet. Dette gør det muligt for din læge at se hele bækkenområdet.
Hvilke behandlingsmuligheder er tilgængelige?
Hvis cysten er lille og asymptomatisk, kan din læge muligvis anbefale en "vent og se" tilgang. De får dig til at komme ind til periodiske check-ups for at overvåge for eventuelle ændringer.
Hvis cysten er større end 10 centimeter, kan din læge muligvis anbefale fjernelse, uanset om du oplever symptomer. Denne procedure kaldes en cystektomi. Din læge vil bruge en af disse metoder:
- Laparoskopi. Denne procedure kræver en lille abdominal indsnit. Det kan udføres under lokalbedøvelse eller generel anæstesi. Det kræver generelt mindre restitutionstid end en laparotomi.
- Laparotomi. Denne procedure er mere invasiv og kræver et stort abdominalt snit. Det gøres altid under generel anæstesi
Din læge tager tilstanden, størrelsen og placeringen af cysten i betragtning, før han anbefaler en procedure frem for den anden.
Hvis du ikke har nået overgangsalderen, kan din læge muligvis prioritere en fjernelsesmetode, der vil bevare din æggestokk eller æggeleder.
Er komplikationer mulige?
I nogle tilfælde kan paratubale cyster føre til komplikationer som:
- Blødning. Hvis cysten sprænger, kan det forårsage indre blødninger.
- Torsion. Dette henviser til en drejning af cysten på dens pedikel, som er den stilklignende struktur, der holder den på plads. Dette kan forårsage ekstrem, svækkende smerte såvel som kvalme og opkast. De fleste tilfælde af æggestokk torsion er rapporteret hos unge piger.
- Fallopian tube brud. Hvis det befinder sig i nærheden af et æggeleder, kan en for stor eller snoet cyste få røret til at sprænge.
Selvom gigantiske cyster er sjældne, er de mulige. Disse cyster kan lægge pres på dine indre organer, herunder:
- livmoder
- nyre
- blære
- tarm
Dette tryk kan resultere i hydronephrosis. Dette henviser til hævelse af nyrerne forårsaget af overskydende ophobning af urin.
Store cyster kan også forårsage blødning i livmoderen og smertefuldt samleje.
Vil paratubale cyster påvirke fertiliteten?
Små paratubale cyster bør ikke have nogen indflydelse på din fertilitet. Men store, sprækkede eller snoede cyster kan føre til komplikationer, hvis de ikke behandles.
Umiddelbar kirurgisk fjernelse hjælper med at sikre bevarelse af æggestokkene og æggelederen. Hvis cysten ikke fjernes med det samme, kan det resultere i fjernelse af æggestokken (oophorektomi), æggeleder (salpingektomi) eller begge dele.
Paratubale cyster er normalt ensidige, hvilket betyder, at de kun forekommer på den ene side af kroppen. Æggløsning og graviditet er stadig mulig, selvom æggestokken eller røret på den berørte side fjernes.
Hvad er udsigterne?
Paratubale cyster ledsages normalt ikke af symptomer, så de går ofte udiagnostiserede. De kan opløses på egen hånd over tid.
Imidlertid kan store cyster forårsage smerter eller andre komplikationer. Disse cyster skal fjernes kirurgisk, men dette har normalt ikke en varig effekt på din fertilitet.
