Hvad er svær astma?
Astma er en sygdom, der indsnævrer dine luftveje, hvilket gør det svært at trække vejret ud. Dette fører til, at luft bliver fanget, hvilket øger trykket inde i dine lunger. Som et resultat bliver det sværere at trække vejret ind.
Astma kan forårsage symptomer, der inkluderer:
- stakåndet
- hvæsen - en fløjtende lyd, når du trækker vejret
- hurtig vejrtrækning
- hoste
Alles astma er forskellig. Nogle mennesker har kun milde symptomer. Andre har hyppigere angreb, der er intense nok til at lande dem på hospitalet.
Behandlinger af astma forhindrer angreb og behandler dem, når de starter. Alligevel finder ca. 5 til 10 procent af mennesker med astma ikke lettelse, selv når de tager høje doser af medicin. Astma, der er ukontrollerbar på medicin, betragtes som alvorlig.
Alvorlig astma kan behandles, men det kræver behandlinger og støtte, der er forskellig fra dem til mild eller moderat astma. Det er vigtigt at blive behandlet, fordi alvorlig astma kan føre til komplikationer, hvis du ikke adresserer det.
Læs videre for at lære, hvornår du skal se din læge og finde ud af, hvilke behandlinger der er tilgængelige for svær astma.
Hvad forårsager svær astma?
Hvis du har taget din astmamedicin, ligesom din læge har ordineret, og du stadig har hyppige anfald, kan du have svær astma. Der er nogle få grunde til, at standard astma-behandlinger muligvis ikke er nok til at kontrollere dine symptomer.
- Dine luftveje er så betændte, at nuværende medicin ikke er stærk nok til at få hævelsen ned.
- Kemikalierne, der udløser betændelse i lungerne, reagerer ikke på noget af det medikament, du tager.
- En type hvide blodlegemer kaldet eosinophil udløser din astma. Mange astmamediciner er ikke målrettet mod eosinofil astma.
Alvorligheden af din astma kan ændre sig over tid. Du kan starte med mild eller moderat astma, men det kan i sidste ende blive værre.
Hvornår skal man få lægehjælp
Du og din læge skal have en astmahandlingsplan. Denne plan forklarer, hvordan du behandler din astma, og hvilke trin du skal følge, når dine symptomer blusser op. Følg denne plan, når du har astmaanfald.
Hvis dine symptomer ikke forbedres med behandlingen, eller du har hyppigere angreb, skal du ringe til din læge.
Få øjeblikkelig medicinsk hjælp, hvis:
- du kan ikke få vejret
- du er for åndeløs til at tale
- din vejrtrækning, hoste og andre symptomer bliver værre
- du har lave aflæsninger på din peak flow monitor
- dine symptomer forbedres ikke efter brug af din redningsinhalator
Komplikationer af svær astma
Hyppige, alvorlige astmaanfald kan ændre strukturen i dine lunger. Denne proces kaldes airway remodeling. Dine luftveje bliver tykkere og smalere, hvilket gør det sværere at trække vejret, selv når du ikke har et astmaanfald. Ombygning af luftvejene kan også forårsage, at du får hyppigere astmaanfald.
At leve med svær astma i mange år kan også øge din risiko for kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL). Denne tilstand inkluderer en klynge af lungeforhold som emfysem og kronisk bronkitis. Mennesker med KOL hostes meget, producerer for meget slim og har svært ved at trække vejret.
Sådan behandles svær astma
Den vigtigste behandling mod astma er en daglig langvarig kontrolmedicin som en inhaleret kortikosteroid, plus hurtiglindrende medicin (”redning”) som kortvirkende beta-agonister for at stoppe astmaanfald, når de sker. Din læge øger dosis så meget som nødvendigt for at kontrollere dine symptomer. Hvis din astma stadig ikke kontrolleres med høje doser af disse medicin, er det næste trin at tilføje et andet lægemiddel eller terapi.
Biologiske lægemidler er en nyere type astmamedicin, der er målrettet mod årsagen til dine symptomer. De fungerer ved at blokere for immunsystemets kemikalier, der får dine luftveje til at svulme op. At tage en biologisk kan forhindre dig i at få astmaanfald og gøre de angreb, du gør, meget mildere.
Fire biologiske lægemidler er godkendt til behandling af svær astma:
- reslizumab (Cinqair)
- mepolizumab (Nucala)
- omalizumab (Xolair)
- benralizumab (Fasenra)
Din læge kan også anbefale en af disse andre tillægsbehandlinger for svær astma:
- Tiotropium (Spiriva) bruges til behandling af KOLS og hjælper med at kontrollere astma.
- Leukotriene modifikatorer, som montelukast (Singulair) og zafirlukast (Accolate), blokerer et kemikalie, der indsnævrer dine luftveje under et astmaangreb.
- Steroidpiller reducerer betændelse i luftvejene.
- Bronkial termoplastik er en kirurgisk procedure, der åbner dine luftveje.
Arbejd med din læge for at finde den rigtige kombination af medicin til håndtering af dine symptomer. Du kan gå igennem perioder, hvor din astma bliver værre, og perioder, hvor den forbedres. Hold fast ved din behandling, og fortæl din læge med det samme, hvis det ikke fungerer, så du kan prøve noget andet.
