Hvad er PMDD?
Premenstrual dysphoric disorder (PMDD) refererer til en gruppe følelsesmæssige og fysiske symptomer, der starter en uge eller to før din periode.
PMDD ligner premenstruelt syndrom (PMS), men dets symptomer, især de emotionelle, er mere alvorlige.
Hvis du har tendens til at have alvorlige PMS-symptomer, der afbryder din daglige liv, kan du have PMDD. Læs videre for at lære mere om dets symptomer og hvordan det behandles.
Hvad er symptomerne på PMDD?
Typisk starter PMDD-symptomer inden for 7 til 10 dage efter starten af din periode, selvom de muligvis starter lidt tidligere eller senere.
I lighed med PMS har PMDD både følelsesmæssige og fysiske symptomer. Men du har måske mere følelsesmæssige symptomer end fysiske, eller omvendt.
Følelsesmæssige symptomer på PMDD kan omfatte:
- agitation eller nervøsitet
- vrede
- grædende magi
- føler sig ude af kontrol
- glemsomhed
- tab af interesse i aktiviteter og forhold
- irritabilitet
- moodiness
- Angstanfald
- paranoia
- sorg
- tanker om selvmord
Fysiske symptomer på PMDD kan omfatte:
- acne
- rygsmerte
- oppustethed
- bryst hævelse og ømhed
- gastrointestinale problemer, herunder forstoppelse, diarré, kvalme eller opkast
- kramper
- svimmelhed
- hovedpine
- hjertebanken
- appetit ændrer sig
- led- eller muskelsmerter
- muskelspasmer
- smertefulde perioder
- reduceret sexlyst
Disse symptomer, især de følelsesmæssige, kan tage en stor pris på din daglige liv, når du kommer i vejen for arbejde, skole eller forhold. De har en tendens til at gå væk på egen hånd, når din periode starter, kun for at vende tilbage efter næste gang du har ægløsning.
Hvad forårsager PMDD?
Eksperter forsøger stadig at finde ud af den underliggende årsag til PMDD. Men de fleste mener, det er et svar på de ændrede hormonniveauer, der forekommer i løbet af din cyklus.
Gennem hele din cyklus går din krop gennem en naturlig stigning og fald i dens niveauer af hormonerne østrogen og progesteron. Dette kan have en effekt på dine niveauer af serotonin, en neurotransmitter, der spiller en stor rolle i dit humør.
Mennesker med PMDD er måske også mere følsomme over for disse hormonelle udsving.
I 2017 opdagede forskere ved National Institute of Health, at mennesker med PMDD har genetiske ændringer, der får deres celler til at overreagere på østrogen og progesteron. De mener, at denne overreaktion kan være ansvarlig for PMDD-symptomer.
Er der nogen måde at teste for PMDD?
Der er ingen specifik test, som læger kan bruge til at diagnosticere PMDD. I stedet vil din læge sandsynligvis starte med at lave en fysisk undersøgelse og bestille nogle grundlæggende blodprøver.
Dette kan hjælpe med at udelukke andre potentielle årsager til dine symptomer, såsom:
- kronisk træthedssyndrom
- endometriose
- fibromer
- fibromyalgi
- hormonproblemer
- alvorlig depression
- migræneforstyrrelse
- overgangsalderen
- paniklidelse
Noter, hvornår dine symptomer har en tendens til at vises og forsvinde. Sørg for at give disse oplysninger til din læge.
For at gøre tingene let skal du overveje at bruge en periodesporingsapp, hvis du ikke allerede har gjort det. Kig efter en, der giver dig mulighed for at tilføje dine egne symptomer, du gerne vil spore. Du kan også udskrive et diagram for at spore dine symptomer.
Efter et par måneders sporing af dine symptomer vil du være i stand til at se, hvordan de ændrer sig gennem din cyklus og påvirker din daglige liv. Dette kan være yderst nyttigt til at udelukke andre forhold.
Sørg for at fortælle din læge om eventuelle mentale helbredstilstande, du har oplevet i fortiden. For nogle kan hormonelle ændringer inden deres periode forværre eksisterende symptomer.
Diagnostiske kriterier
Generelt vil din læge overveje en PMDD-diagnose, hvis du oplever mindst fem af følgende symptomer, der starter syv til ti dage før din periode:
- humørsvingninger
- markeret irritabilitet eller vrede
- deprimeret stemning
- følelser af håbløshed
- angst eller spænding
- reduceret interessen for venner, arbejde og andre aktiviteter
- problemer med at koncentrere sig
- træthed, mangel på energi
- appetit ændrer sig
- problemer med at sove eller sove for meget
- føler sig ude af kontrol
- fysiske symptomer, såsom oppustethed, ømhed i brystet, led- eller muskelsmerter og hovedpine
Tal
PMDD kan have en stor indflydelse på dit daglige liv. Hvis du har lyst til, at din læge ikke lytter til dine bekymringer eller tager dine symptomer alvorligt, kan du altid opsøge en anden udtalelse fra en anden læge.
Den Internationale Association for Premenstrual Disorders (IAPMD) har en international database, der kan hjælpe dig med at finde en læge i dit område, der er bekendt med at diagnosticere og behandle PMDD.
Hvordan behandles PMDD?
Der er ingen enkelt behandling af PMDD, men flere ting kan hjælpe med at holde dine symptomer i skak. Du skal muligvis prøve et par forskellige tilgange, før du finder ud af, hvad der fungerer bedst for dig.
Livsstilsændringer
For nogle kan nogle få justeringer af daglige vaner have en stor effekt på PMDD-symptomer.
Disse inkluderer:
- At få hyppig træning. Dette behøver ikke være en intens træning i et motionscenter. At tage en hurtig 30-minutters gåtur rundt i dit kvarter hver dag kan hjælpe med at øge dit humør.
- Hold din stress i skak. Det er svært at undgå stress helt, men prøv at holde dig oppe på dine vigtigste stressfaktorer. Dette kan omfatte at nå ud til en medarbejder om hjælp, tage en afslapningsteknik, såsom yoga eller meditation, eller investere i en god dagsplanlægger.
- Forkælelse med moderation. Prøv at skære ned på slik og snacks, der er meget natrium. Du kan også finde en vis lettelse ved at begrænse dit forbrug af koffein og alkohol.
- At spise efter dit humør. Sigtet mod fødevarer, der indeholder magert protein og komplekse kulhydrater. Tænk fisk, nødder, kylling og fuldkorn. Disse typer mad kan øge dine niveauer af tryptophan, et kemikalie, som din krop bruger til at fremstille serotonin. Husk, hormonelle ændringer kan forårsage en dukkert i dine serotoninniveauer.
Husk, at disse ændringer kan tage et par uger, før de begynder at have en betydelig indflydelse på dine symptomer. Bliv ikke afskrækket, hvis du ikke bemærker øjeblikkelige resultater.
Læs mere om naturlige midler mod PMDD.
Terapi
Arbejde med en terapeut kan hjælpe dig med at navigere i de følelsesmæssige udfordringer, der følger med PMDD. En bestemt type terapi kaldet kognitiv adfærdsterapi (CBT) kan være særlig nyttig.
Denne tilgang hjælper dig med at udvikle ny adfærd og tankemønstre, så du bedre kan navigere i vanskelige situationer. Ved hjælp af CBT kan en terapeut hjælpe dig med at udvikle nye værktøjer til brug, når dit humør begynder at falde inden din periode.
Bekymret for omkostningerne? Tjek disse terapimuligheder for hvert budget.
Hvad med medicin?
Hvis andre behandlinger ikke giver nogen lettelse, kan din læge muligvis anbefale medicin til at hjælpe med dine symptomer.
Antidepressiva
Selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er), en type antidepressiva, er den vigtigste medicinbehandling for både de følelsesmæssige og fysiske symptomer på PMDD. De fungerer ved at øge serotoninniveauet i hjernen.
SSRI'er brugt til behandling af PMDD inkluderer:
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- fluoxetin (Prozac, Sarafem)
- paroxetin (Paxil, Pexeva)
- sertralin (Zoloft)
Andre antidepressiva, som undertiden bruges til behandling af PMDD, inkluderer:
- buspiron
- duloxetin (Cymbalta)
- venlafaxin (Effexor)
Nogle finder ud af, at det at tage den samme dosis hver dag hjælper, mens andre øger deres dosis i løbet af ugen eller to op til deres periode. Din læge vil arbejde sammen med dig for at finde en medicin og dosering, der giver den mest fordel med de færrest bivirkninger.
Hormonelle medikamenter
PMDD-symptomer har en tendens til at starte, når du har ægløsning. Hormonelle medikamenter, inklusive p-piller, der forhindrer dig i ægløsning, kan hjælpe dig med at undgå PMDD-symptomer helt.
P-piller
For nogle hjælper hormonelle p-piller med at reducere PMDD-symptomer. Men for andre forværrer de kun symptomerne.
Yaz er i øjeblikket den eneste p-piller, der er godkendt af Food and Drug Administration til behandling af PMDD. Men læger kan stadig ordinere andre p-piller til PMDD. Dette er, hvad der er kendt som en off-label brug af en medicin.
De fleste p-piller kommer med 21 aktive piller, efterfulgt af en uges placebo-piller, der kun indeholder sukker. Hvis du tager p-piller til PMDD, kan din læge muligvis råde dig til at tage en aktiv pille hver dag. Dette forhindrer dig i at have en periode.
P-piller er muligvis ikke en sikker mulighed, hvis du er over 25 år, eller hvis du ryger.
Gonadotropin-frigivende hormon (GnRH) agonister
GnRH-agonister, såsom leuprolid, forhindrer dine æggestokke i at producere østrogen og progesteron.
Selvom dette kan være en enorm hjælp til PMDD-symptomer, sætter det dig også midlertidigt i overgangsalderen, hvilket kan forårsage sine egne PMDD-lignende symptomer, herunder:
- depression
- angst
- problemer med at koncentrere sig
Din læge kan give dig lave doser østrogen og progesteron for at hjælpe med at forhindre disse bivirkninger. Men selv lave doser af disse kan udløse PMDD-symptomer.
Hvor kan jeg finde support til styring af PMDD?
At leve med PMDD kan føles overvældende til tider og have en betydelig indflydelse på dit daglige liv. Men opmærksomheden omkring premenstruelle lidelser vokser. Og som svar dukker nye ressourcer op, som kan hjælpe dig med at komme i kontakt med andre og lære mere om tilstanden.
- Ud over det tidligere nævnte udbydere-bibliotek tilbyder IAPMD også en række andre ressourcer. Disse inkluderer symptomsporingsark, informationspamfletter, du kan dele med kære, lister over online supportgrupper med mere.
- Me v PMDD er en gratis app, der giver dig mulighed for at spore både dine symptomer og behandlinger. Virksomheden har også en blog, der ofte deler historier fra virkelige mennesker, der lever med PMDD.
Hvad er udsigterne?
PMDD har en tendens til at løse sig selv, når du rammer overgangsalderen og holder op med menstruation. Du kan også opleve, at dine symptomer udvikler sig over tid, undertiden til det bedre.
Sporing af dine symptomer kan hjælpe dig med at få en bedre idé om, hvordan dine symptomer ændrer sig over tid, og hvilke behandlinger der fungerer bedst.
Husk, at du muligvis skal prøve flere behandlinger, inden du finder ud af, hvad der fungerer for dig. Dette kan være en frustrerende proces, så tøv ikke med at nå ud til andre, hverken online eller i dit samfund.
Uanset om det er for at udlufte dine frustrationer eller tale om en potentiel behandlingsmulighed, kan forbindelse med andre hjælpe med at gøre processen lidt lettere.
