Oversigt
Cytopeni opstår, når en eller flere af dine blodcelletyper er lavere, end det burde være.
Dit blod består af tre hoveddele. Røde blodlegemer, også kaldet erythrocytter, fører ilt og næringsstoffer rundt i din krop. Hvide blodlegemer eller leukocytter bekæmper infektion og bekæmper usunde bakterier. Blodplader er vigtige for koagulation. Hvis nogle af disse elementer er under typiske niveauer, kan du have cytopeni.
typer
Der findes adskillige typer cytopeni. Hver type bestemmes af, hvilken del af dit blod der er lavt eller nedsat.
- Anæmi opstår, når dine røde blodlegemer er lave.
- Leukopeni er et lavt niveau af hvide blodlegemer.
- Trombocytopeni er en mangel på blodplader.
- Pancytopeni er en mangel på alle tre dele af blodet.
De mulige årsager til cytopeni er komplekse og varierede. Blandt disse årsager er perifer ødelæggelse, infektioner og bivirkninger af medicin. To typer cytopeni, der er relateret til den underliggende årsag til det lave antal blodlegemer, er autoimmun cytopeni og ildfast cytopeni.
Autoimmun cytopeni
Autoimmun cytopeni er forårsaget af en autoimmun sygdom. Din krop producerer antistoffer, der kæmper mod dine sunde blodlegemer, ødelægger dem og forhindrer dig i at få tilstrækkelige blodlegemer.
Ildfast cytopeni
Ildfast cytopeni opstår, når din knoglemarv ikke producerer modne, sunde blodceller. Dette kan være resultatet af en gruppe kræftformer, såsom leukæmi eller en anden knoglemarvstilstand. Der findes adskillige typer ildfast cytopeni. I henhold til American Cancer Society defineres de af, hvordan blodet og knoglemarven ser ud under mikroskopet.
Symptomer
Symptomerne på cytopeni afhænger af, hvilken type tilstand du har. De kan også afhænge af det underliggende problem eller den tilstand, der forårsager det lave antal blodlegemer.
Symptomer på anæmi inkluderer:
- træthed
- svaghed
- stakåndet
- dårlig koncentration
- svimmelhed eller følelse af fyr
- kolde hænder og fødder
Symptomer på leukopeni inkluderer:
- hyppige infektioner
- feber
Symptomer på trombocytopeni inkluderer:
- let blødning og blå mærker
- problemer med at stoppe blødning
- Indre blødninger
Ildfast cytopeni kan forårsage få symptomer i de tidlige stadier. Når blodlegemetællinger falder, kan der forekomme symptomer som åndenød, hyppige infektioner, træthed og let eller fri blødning. I tilfælde af ildfast cytopeni er det muligt, at antallet af lave blodlegemer fører lægerne til et underliggende problem som kræft eller leukæmi.
Cytopeni forårsaget af en autoimmun respons kan forekomme med andre systemiske symptomer, der efterligner dem fra andre typer cytopeni. Disse symptomer inkluderer:
- træthed
- svaghed
- hyppige infektioner
- feber
- let blødning og blå mærker
Hvad forårsager cytopeni?
Hvis du oplever usædvanligt lave blodceller, vil din læge kigge efter en underliggende årsag til at forklare tallene. Hver type cytopeni kan være forårsaget af flere forskellige og unikke tilstande.
Årsager til anæmi inkluderer:
- lave jernniveauer
- hyppig blødning
- ødelæggelse af celler under cirkulation i din krop
- unormal produktion af røde blodlegemer fra knoglemarven
Årsager til leukopeni inkluderer:
- kronisk infektion, såsom HIV eller hepatitis
- Kræft
- autoimmun sygdom
- kræftbehandlinger, herunder stråling og kemoterapi
Årsager til trombocytopeni inkluderer:
- Kræft
- kronisk leversygdom
- kræftbehandlinger, herunder stråling og kemoterapi
- medicin
I nogle mennesker med cytopeni er læger ikke i stand til at finde en underliggende årsag. Faktisk er læger ikke i stand til at finde en årsag hos omkring halvdelen af mennesker med pancytopeni. Når en årsag ikke er kendt, kaldes det idiopatisk cytopeni.
Tilknyttede forhold
Som du kan se på listen over potentielle årsager, er cytopeni ofte forbundet med kræft og leukæmi. Det skyldes, at begge disse sygdomme ødelægger de sunde blodlegemer i din krop. De kan også ødelægge din knoglemarv. Dannelsen og udviklingen af blodlegemer finder sted i din knoglemarv. Enhver skade på dette svampede væv inde i dine knogler kan påvirke dine blodlegemer og dit blods helbred.
Andre tilstande, der ofte er forbundet med cytopeni, inkluderer:
- kræft, såsom leukæmi, multipelt myelom eller Hodgkins eller ikke-Hodgkins lymfom
- knoglemarvsygdom
- alvorlig B-12-mangel
- kronisk leversygdom
- autoimmun sygdom
- virusinfektioner, herunder HIV, hepatitis og malaria
- blodsygdomme, der ødelægger blodlegemer eller forhindrer produktion af blodlegemer, såsom paroxysmal nattlig hæmoglobinuri og aplastisk anæmi
Diagnose
Cytopeni diagnosticeres med en blodprøve kaldet et komplet blodantal (CBC). En CBC viser hvide blodlegemer, røde blodlegemer og blodpladetællinger. For at gennemføre en CBC vil din læge eller en sygeplejerske trække blod og sende det til et laboratorium for analyse. En CBC er en meget almindelig blodprøve, og din læge kan muligvis opdage cytopeni fra resultaterne uden at have mistanke om det. Men hvis din læge har mistanke om, at du har lave blodceller, kan en CBC bekræfte det.
Hvis resultaterne indikerer et lavt antal for nogen del af dit blod, kan din læge derefter bestille andre test for at diagnosticere den underliggende årsag eller se efter mulige forklaringer. En biopsi med knoglemarv og knoglemarv kan tilbyde et detaljeret kig på din knoglemarv og blodcelleproduktion. Disse tests kan bruges til at bekræfte eller udelukke knoglemarvsygdomme eller problemer, der kan forårsage lavt antal blodlegemer.
Behandling
Behandling af cytopeni afhænger af årsagen.
Ved cytopeni forårsaget af kræft eller leukæmi kan behandling af disse sygdomme også behandle lave blodlegemer. Imidlertid kan mange patienter, der gennemgår behandling for en af disse sygdomme, opleve lavere blodlegemetællinger som et resultat af behandlingen.
Kortikosteroider er ofte den første linje til flere typer cytopeni. Mange patienter reagerer godt på behandlingen. Imidlertid kan nogle komme tilbage eller ikke reagere overhovedet. I dette tilfælde kan der anvendes mere aggressive behandlingsmuligheder. Disse inkluderer:
- immunsuppressiv terapi
- knoglemarvstransplantation
- blodtransfusion
- splenektomi
Outlook
Når de først er diagnosticeret, vil mange mennesker kunne behandle cytopeni og gendanne sunde blodceller. Personer med anæmi, for eksempel, kan muligvis øge deres jernindtag fra fødevarer som rødt kød, skaldyr og bælgfrugter. Det kan genoprette dit antal røde blodlegemer, og din læge kan rutinemæssigt kontrollere dit blodantal for at hjælpe dig med at opretholde et sundt niveau.
Nogle af årsagerne til cytopeni kræver imidlertid længere og mere dybdegående behandling. Disse årsager inkluderer kræft og leukæmi, behandlinger af disse tilstande og andre alvorlige tilstande som knoglemarvssygdom og aplastisk anæmi. For personer, der er diagnosticeret med alvorlige underliggende årsager, afhænger udsigterne ofte af sværhedsgraden af tilstanden, og hvor vellykkede behandlinger er.
