Hvad er defekationsrefleksen?
Uanset om en person kalder det afføring, passerer afføring eller båd, går det på badeværelset er en vigtig funktion, der hjælper kroppen med at slippe af med affaldsprodukter.
Processen med at fjerne afføring fra kroppen kræver arbejde med defekationsrefleksen. Der er dog nogle situationer, hvor defekationsrefleksen ikke fungerer, som den er beregnet til. Du har muligvis brug for behandling for at sikre, at denne refleks kan fungere som den engang gjorde.
Hvordan fungerer defekationsrefleksen?
Når du spiser, flytter mad sig fra munden til spiserøret til maven. Maden passerer derefter gennem tyndtarmen til tyndtarmen til endetarmen. Endetarmen er den sidste del af tyktarmen, der forbinder til anus, eller åbningen, hvor kroppen frigiver afføring.
Defekationsrefleksen udløses, når:
- Musklerne i tyktarmen trækkes sammen for at bevæge afføring mod endetarmen. Dette er kendt som en "massebevægelse."
- Når tilstrækkelig afføring bevæger sig til endetarmen, får mængden af afføring væv i rektum til at strække sig eller fordele sig. Inde i disse væv er der specielle "stræk" -receptorer designet til at signalere hjernen, når de strækkes.
- Defekationsrefleksen udløser de to vigtigste sfinktere omkring analkanalen. Den første er den interne anal-sfinkter, som er en muskel, der ikke kan kontrolleres frivilligt. Den anden er den eksterne anal-sfinkter, som er knoglemuskler, som du har en vis kontrol over.
- Defekationsrefleksen opstår, når den interne anal-sfinkter slapper af, og den eksterne anal-sfinkter trækker sig sammen. Den rektoanale inhiberende refleks (RAIR) er en ufrivillig indre anal-sfinkterafslapning som reaktion på rektal distention.
- Når defækationsrefleksen er udløst, kan du enten forsinke eller defecere. Forsinkelse opstår, når en person ikke straks går på badeværelset. Der er muskler i den anale sfinkter, der får afføringen til at bevæge sig lidt bagud. Denne effekt reducerer trangen til at affæle. Hvis du vælger at afføring, aktiverer din hjerne frivillige og ufrivillige muskler for at bevæge afføring frem og ud af din krop.
Der er to vigtigste defekationsreflekser. Den myenteriske defækationsrefleks er ansvarlig for at øge peristaltik og fremdrage afføring mod endetarmen. Dette signalerer til sidst den interne anal-sfinkter om at slappe af og reducere sfinkterens indsnævring.
Den anden type defækationsrefleks er den parasympatiske defekationsrefleks. Mens bevægelserne med at bevæge afføring er ens, kan en person frivilligt kontrollere den parasympatiske defekationsrefleks, men de kan ikke kontrollere den myenteriske.
Det er muligt, at en person kan have en myenterisk defekationsrefleks uden den parasympatiske refleks. Når dette sker, er trangen til at gå på badeværelset muligvis ikke så stærk, som når begge reflekser fungerer.
Hvad er symptomerne på defekationsrefleksen?
Når tarmen udløser defekationsrefleksen, kan du føle et pres i rektum eller endda ubehag. Defekationsrefleksen kan øge trykket i endetarmen med 20 til 25 centimeter vand (cm H2O), hvilket kan føles meget forskelligt fra når der ikke er en afføring i endetarmen.
Nogle gange kan denne refleks føles som endetarmen strammes let og frigøres.
Er der medicinske tilstande, der kan påvirke defekationsrefleksen?
Defekationsrefleksen fungerer ikke altid som den skal. Der findes flere forskellige medicinske tilstande, der kan forringe defækationsreflekserne. Disse inkluderer:
- Gastrointestinal irritation. En mavefejl eller anden tarminfektion kan gøre nogle nerver mere irriterede og andre mindre tilbøjelige til at arbejde.
- Neurologiske (hjerne) lidelser. Skader på nervesystemet kan påvirke transmissionen af beskeder fra hjernen til musklerne i den anal sphincter og vice versa. Eksempler inkluderer, når en person har haft et slagtilfælde eller har multipel sklerose eller Parkinsons sygdom.
- Lidelser i bækkenbunden. Disse forhold forekommer, når bækkenbundsmusklerne, der er ansvarlige for bæsning, pisse og seksuelle funktioner, ikke fungerer så godt, som de skal. Nogle af betingelserne inkluderer rektal prolaps eller rektocele.
- Rygmarvsskader. Når en person har haft en rygmarvsskade, der får dem til at være parapleg eller quadripleg, transmitterer nervesignalerne ikke altid normalt. Som en generel regel har personer med quadriplegia en tendens til at have betydeligt mere besvær med defekationsrefleksen.
Der er mange potentielle årsager til en nedsat defækationsrefleks, og hver har en anden behandling. Men hvis en person ikke har en passende defækationsrefleks, er de tilbøjelige til forhold som forstoppelse. Dette får din afføring til at blive hærdet og vanskelig at passere. Ignorering af defekationsrefleksen kan også resultere i forstoppelse. Kronisk forstoppelse øger sandsynligheden for, at du vil opleve andre tarmbivirkninger, såsom en tarmblokering fra opbygget afføring.
Behandlinger
Når det er muligt, skal du tage skridt for at gøre afføring let at passere. Dette kan omfatte at drikke masser af vand og spise fødevarer med meget fiber, såsom frugt, grøntsager og fuldkorn. Du skal heller ikke ignorere trangen til at bæve, når du føler, at den kommer på.
Nogle gange kan en læge anbefale at tage afføring blødgøringsmidler for at gøre afføring lettere at passere.
En anden behandling er biofeedback. Også kendt som neuromuskulær træning, dette involverer brug af specielle sensorer, der måler tryk i endetarmen og signalerer, når trykket er nok til, at en person kan bruge badeværelset. At have disse tryksensorer til rådighed kan hjælpe en person med at identificere tegnene på, at de skal gå på badeværelset.
Takeaway
Hvis du har svært ved at mærke, når du skal gå på badeværelset eller er kronisk forstoppet (du har afføring, der er svær at passere og / eller du kun passerer afføring hver tredje dag eller mere), skal du kontakte din læge. Hvis du i sidste ende får diagnosen en defekationsforstyrrelse, hjælper din læge med at løse enhver underliggende sygdom, hvis den er til stede. Ændringer i diæt og fysisk aktivitet såvel som medicin eller biofeedback kan også hjælpe.
