Oversigt
Fotorefraktiv keratektomi (PRK) er en type laserøjekirurgi. Det bruges til at forbedre synet ved at korrigere brydningsfejl i øjet.
Nærsynthed, langsynethed og astigmatisme er alle eksempler på brydningsfejl. Baseret på dine behov kan du muligvis have PRK-operation udført i et eller begge øjne.
PRK går forud for LASIK-operation og er en lignende procedure. Både PRK og LASIK fungerer ved at omforme hornhinden, som er den klare forreste del af øjet. Dette forbedrer øjets evne til at fokusere.
Nogle mennesker er gode kandidater til både PRK og LASIK. Andre er bedre egnet til det ene eller det andet. Det er vigtigt at forstå PRK-proceduren, og hvordan den adskiller sig fra LASIK, inden du beslutter, hvad der er bedst for dig. Hvis du er klar til at smide dine briller eller kontakter væk, er det dette, du skal vide.
PRK-procedure
Du vil drøfte specifikke retningslinjer for PRK-procedurer med din læge inden din operation. Der er flere trin, som du bliver bedt om at tage.
Før operation
Du har en præoperativ aftale for at få dine øjne vurderet og din vision testet. Som forberedelse til operation måles refraktionsfejlen og pupillen i hvert øje, og hornhindeformen kortlægges. Den laser, der bruges under din procedure, programmeres med disse oplysninger.
Fortæl din læge om enhver receptpligtig medicin, som du regelmæssigt bruger. Det kan være nødvendigt, at du midlertidigt holder op med at tage dem. Hvis du bruger antihistaminer, kan din læge muligvis bede dig om at stoppe med at tage dem tre dage før din planlagte operation.
Hvis du bruger stive gaspermeable kontaktlinser, vil din læge bede dig om at stoppe med at bære dem mindst tre uger før operationen. Andre typer kontaktlinser bør også seponeres, normalt en uge før proceduren.
Din læge kan ordinere et antibiotisk øjendråbe, såsom Zymaxid, for at du kan begynde at bruge tre til fire dage før operationen. Du fortsætter med at tage disse efter proceduren i ca. en uge. Din læge kan også anbefale en øjendråbe til tørre øjne.
Cirka tre dage før operationen skal du begynde at rense grundigt rundt om dine øjne, hvilket vil tømme oljekirtlerne placeret i nærheden af din vippelinje:
- Læg en varm eller varm kompress på dine øjne i fem minutter.
- Kør forsigtigt din finger på dit øverste øjenlåg fra indersiden nær din næse til ydersiden nær dit øre. Gør dette to eller tre gange for de øverste og nedre vippelinjer.
- Vask dine øjenlåg og øjenvipper grundigt med en blid, ikke-irriterende sæbe eller babyshampoo.
- Gentag hele processen to gange hver dag.
Operationsdag
Du vil ikke være i stand til at køre bil og måske føle dig meget træt efter PRK, så sørg for at få nogen til at hente dig efter proceduren.
Det er en god ide at spise et let måltid, inden du ankommer. Du kan forvente at være på klinikken i flere timer. Medtag dine sædvanlige receptpligtige medicin, medmindre du har fået noget andet at vide.
Bær ikke makeup eller noget der kan forstyrre kirurgens evne til at placere dit hoved under laseren. Andet tilbehør, der skal undgås, inkluderer barrettes, tørklæder og øreringe.
Bær behageligt tøj til din procedure. Hvis du er syg, har feber eller ikke har det godt på nogen måde, skal du ringe til din læge og spørge, om proceduren skal fortsætte.
Spørg din læge, om du skal have øjendråber eller anden medicin med dig.
Kirurgisk procedure
PRK tager 5 til 10 minutter pr. Øje. Denne type operation kræver ikke generel anæstesi. Du får muligvis lokalbedøvelse eller anæstetiske øjendråber i hvert øje.
Under proceduren:
- En øjenlåg holder placeres på hvert øje for at forhindre dig i at blinke.
- Kirurgen vil fjerne og kassere hornhindens overfladeceller i dit øje. Dette kan gøres med en laser, klinge, alkoholopløsning eller børste.
- Laseren, der blev programmeret med dine øjnes målinger, vil omforme hver hornhinde ved hjælp af en pulserende stråle af ultraviolet lys. Du hører muligvis en række bip, mens dette gøres.
- En klar, receptfri kontaktlinse placeres på hvert øje som en bandage. Dette holder dine øjne rene og undgår infektion under helingsprocessen. Kontaktlinser med bandage forbliver på dine øjne i flere dage til en uge.
PRK bivirkninger
Du kan forvente at føle ubehag eller smerte i op til tre dage efter PRK-operation. Over-the-counter smertemedicin er ofte tilstrækkelig til at håndtere dette ubehag.
Hvis du er bekymret for smerter eller oplever mere smerte, end du kan håndtere, skal du bede din læge om ordineret smertemedicin. Dine øjne kan også føle sig irriterede eller vandige.
Du kan opleve, at dine øjne er mere følsomme over for lys, mens de heler. Nogle mennesker ser også glorier eller bursts af lys i dage eller uger efter PRK, især om natten.
Du kan også opleve hornhindedys, et uklar lag, der kan hindre synet markant i en kort periode efter operationen.
Mens det betragtes som sikkert, er PRK-kirurgi ikke uden risiko. Risikoen inkluderer:
- tab af syn, der ikke kan korrigeres med briller eller kontaktlinser
- permanente ændringer til nattsyn, der inkluderer blænding og glorier
- Dobbelt syn
- alvorligt eller permanent tørt øje
- mindskede resultater over tid, især hos ældre og langsynte mennesker
PRK opsving
Efter operationen hviler du på klinikken og går derefter hjem. Planlæg ikke noget andet for den dag, bortset fra at hvile. At holde dine øjne lukkede kan hjælpe med bedring og med dit generelle komfortniveau.
Lægen kan ønske at se dig dagen efter proceduren for at vurdere resultaterne og dit komfortniveau. Ring straks til din læge, hvis du bemærker tegn på en øjeninfektion, såsom:
- rødme
- pus
- hævelse
- feber
Fortæl det til din læge med det samme, om bandagekontaktlinsen løsnes eller falder ud. Du skal vende tilbage inden for syv dage for at få linserne fjernet fra dine øjne.
Oprindeligt kan dit syn være bedre, end det var før proceduren. Det vil dog blive noget sløret i løbet af de første par dage med rekreation. Derefter forbedres det markant. Mange mennesker bemærker en forbedring af synet, når de har fjernet deres bindelinser.
Gnid ikke i øjnene, eller fjern de kontakter, der dækker dem. Hold kosmetik, sæbe, shampoo og andre stoffer ude af øjnene i mindst en uge. Spørg din læge, når du kan vaske dit ansigt med sæbe eller bruge shampoo.
Din læge kan anbefale at tage lidt tid, mens dine øjne heles. Tal med din læge om kørsel, læsning og computerbrug. Disse typer aktiviteter vil i starten være vanskelige. Kørsel bør undgås, indtil dine øjne ikke længere er slørede, især om natten.
Forsøg ikke at få sved i øjnene i mindst en uge, da dette kan forårsage irritation. Deltag ikke i kontaktsport eller andre aktiviteter, der kan forårsage skade på dine øjne i mindst en måned.
At bære beskyttende øjenudstyr i flere måneder er en god idé. Svømning og andre vandsport bør undgås i flere uger, selv med beskyttelsesbriller. Forsøg også ikke at få støv eller snavs ind i dine øjne i samme periode.
Det kan tage flere uger, før dit syn stabiliseres fuldstændigt. Vision forbedres typisk omkring 80 procent efter en måned og 95 procent med tre-måneders mærket. Cirka 90 procent af mennesker har 20/40 syn eller bedre med tre måneder efter operationen.
Beskytt dine øjne mod stærkt sollys i cirka et år. Du skal bære solbriller uden recept, der er solrige dage.
PRK-omkostninger
Priserne på PRK varierer afhængigt af hvor du bor, din læge og specifikationerne for din tilstand. I gennemsnit kan du forvente at betale overalt fra $ 1.800 til $ 4.000 for PRK-operation.
PRK vs. LASIK
PRK og LASIK blev begge designet til at korrigere refraktive synsproblemer ved at omforme hornhinden. Begge procedurer bruger lasere og tager cirka samme tid at udføre.
Med PRK fjerner og kasserer kirurgen hornhindens ydre epitelag, som efterlader øjet eksponeret, før hornhinnen omformes. Dette lag regenererer sig selv og vokser tilbage med tiden.
Med LASIK skaber kirurgen en klap ud af epitellaget og flytter den ud af vejen for at omforme hornhinden nedenunder. Klappen er normalt lavet med en bladeless laser. Den forbliver fastgjort til hornhinden og sættes på plads igen, efter at proceduren er afsluttet.
For at være berettiget til LASIK-operation skal du have nok hornhindevæv til at fremstille denne klap. Af denne grund er LASIK muligvis ikke egnet til personer med meget dårligt syn eller tynde hornhinder.
Procedurerne er også forskellige med hensyn til restitutionstid og bivirkninger. Genopretning og synstabilisering er langsommere med PRK, end det er med LASIK-kirurgi. Mennesker, der har PRK, kan også forvente at føle mere ubehag bagefter og opleve flere bivirkninger, såsom hornhindeløs.
Succesrater er ens for begge procedurer.
PRK proffer
- kan gøres på mennesker, der har tynde hornhinder eller mindre hornhindevæv forårsaget af dårligt syn eller svær nærsynethed
- mindre risiko for at fjerne for meget af hornhinden
- billigere end LASIK
- mindre risiko for komplikationer forårsaget af klaffen
- tørt øje er mindre sandsynligt, at det skyldes PRK-operation
PRK kons
- heling og visuel bedring tager længere tid, fordi det ydre lag af hornhinden er nødt til at regenerere sig selv
- lidt højere risiko for infektion end LASIK
- sløret syn, ubehag og følsomhed over for lys opleves typisk, når man bærer bandagekontaktlinsen under genopretning
Hvilken procedure er bedst for dig?
PRK og LASIK betragtes begge som sikre og effektive procedurer, der dramatisk forbedrer synet. Beslutning mellem de to kan være vanskeligt, medmindre du har specifikke betingelser, der kræver, at du gør det ene eller det andet.
Hvis du har tynde hornhinder eller dårligt syn, vil din læge guide dig mod PRK. Hvis du har brug for en hurtig bedring, kan LASIK muligvis være et bedre valg.
