Anonymous Nurse er en søjle skrevet af sygeplejersker rundt om i USA med noget at sige. Hvis du er sygeplejerske og gerne vil skrive om at arbejde i det amerikanske sundhedsvæsen, skal du kontakte os på [email protected].
Jeg sidder på sygeplejerskerne og indpakker min dokumentation til mit skift. Alt, hvad jeg kan tænke på, er, hvor fantastisk det vil føles at få en hel nats søvn. Jeg er på min fjerde, 12-timers nattskift i træk, og jeg er så træt, at jeg næppe kan holde mine øjne åbne.
Det er når telefonen ringer.
Jeg ved, at det er bemandingskontoret, og jeg overvejer at foregive, at jeg ikke hørte det, men jeg henter det alligevel.
Jeg får at vide, at min enhed er nede ved to sygeplejersker til nattskiftet, og der tilbydes en dobbelt bonus, hvis jeg”bare” kan arbejde et ekstra otte-timers skift.
Jeg tænker for mig selv, jeg vil stå fast, bare sige nej. Jeg har brug for den fridag så dårligt. Min krop skrigende på mig og beder mig om bare at tage dagen fri.
Så er der min familie. Mine børn har brug for mig derhjemme, og det ville være dejligt for dem at se deres mor i mere end 12 timer. Bortset fra det, kan en hel nats søvn muligvis bare få mig til at se mindre udmattet ud.
Men så vender mit sind til mine kolleger. Jeg ved, hvordan det er at arbejde kort bemandet, at have en patientbelastning så tung, at dit hoved drejer, mens du prøver at jonglere med alle deres behov og derefter nogle.
Og nu tænker jeg på mine patienter. Hvilken pleje får de, hvis hver sygeplejerske er så overbelastet? Vil alle deres behov virkelig blive opfyldt?
Skylden indtræder straks, fordi hvis jeg ikke hjælper mine kolleger, hvem vil da? Desuden er det kun otte timer, jeg rationaliserer for mig selv, og mine børn ved ikke engang, at jeg er væk, hvis jeg går hjem nu (kl. 7) og starter skiftet kl. 23
Min mund åbner sig, og ord kommer ud, før jeg kan stoppe dem,”Ja, jeg er glad for at hjælpe. Jeg dækker i aften.”
Jeg beklager det straks. Jeg er allerede udmattet, og hvorfor kan jeg aldrig sige nej? Den rigtige årsag er, at jeg ved, hvordan det føles at arbejde underbemandet, og jeg føler, at det er min pligt at hjælpe mine kolleger og beskytte vores patienter - selv for min egen regning.
Kun ansættelse af mindsteantal sygeplejersker lægger en pres på os
Gennem mine seks år som registreret sygeplejerske (RN) har dette scenarie spillet flere gange, end jeg vil indrømme. I næsten alle hospitaler og faciliteter, jeg har arbejdet, har der været en "sygeplejemangel." Og årsagen kommer ofte ned på det faktum, at hospitalets personale i henhold til det mindste antal sygeplejersker, der er nødvendigt for at dække enheden - i stedet for det maksimale - for at reducere omkostningerne.
Alt for længe er disse omkostningsbesparende øvelser blevet en organisatorisk ressource, der kommer med ekstreme følger for sygeplejersker og patienter.
Kun bemanding af en enhed med et minimum antal sygeplejersker kan forårsage hospitaler og faciliteter adskillige problemer. Når for eksempel en sygeplejerske indkalder syge eller har en nødsituation i familien, ender sygeplejerskerne på opkald med for mange patienter. Eller en allerede udmattet sygeplejerske, der arbejdede de sidste tre eller fire nætter, skubbes til at arbejde mere overarbejde.
Selvom et minimumsantal sygeplejersker muligvis dækker antallet af patienter i en enhed, tager dette forhold ikke hensyn til de forskellige behov hos hver patient eller deres familie.
Og disse bekymringer kan have alvorlige konsekvenser for både sygeplejersker og patienter.
Denne belastning får os til at "brænde ud" af erhvervet
Stigende forhold mellem sygeplejerske og patient og timer med allerede udmattede sygeplejersker lægger for meget fysisk, følelsesmæssig og personlig stress på os.
Den bogstavelige trækning og drejning af patienter af os selv eller behandlingen af en voldelig patient i forbindelse med at vi er for travlt til at tage en pause for at spise eller bruge badeværelset, tæller os fysisk.
I mellemtiden er det følelsesmæssige stress på dette job ubeskriveligt. De fleste af os valgte dette erhverv, fordi vi er empatiske - men vi kan ikke blot tjekke vores følelser ved døren. At tage sig af kritisk eller terminalt syge og yde støtte til familiemedlemmer gennem hele processen er følelsesmæssigt udmattende.
Da jeg arbejdede med traumepatienter, forårsagede det så meget fysisk og følelsesmæssig stress, at jeg ikke havde noget tilbage at give, når jeg gik hjem til min familie. Jeg havde heller ingen energi til at træne, journalisere eller læse en bog - alle de ting, der er så vigtige for min egen egenpleje.
Efter to år tog jeg beslutningen om at ændre specialiteter, så jeg kunne give min mand og børn mere af mig selv derhjemme.
Denne konstante stress medfører, at sygeplejersker "brænder ud" af erhvervet. Og dette kan føre til førtidspensionering eller få dem til at søge nye karrieremuligheder uden for deres felt.
Rapporten om sygepleje: udbud og efterspørgsel gennem 2020 fandt, at USA gennem 2020 vil skabe 1,6 mio. Jobmuligheder for sygeplejersker. Imidlertid projicerer det også, at sygeplejepersonalet vil have et underskud på anslået 200.000 fagfolk inden 2020.
I mellemtiden fandt en undersøgelse fra 2014, at 17,5 procent af de nye RN'er forlader deres første sygeplejearbejde inden for det første år, mens 1 ud af 3 forlader erhvervet inden for de første to år.
Denne sygepleje mangel, sammen med den alarmerende hastighed, som sygeplejersker forlader erhvervet, ser ikke godt ud for sygeplejens fremtid. Vi har alle fået at vide om denne kommende sygdom mangel i mange år. Men det er nu, at vi virkelig ser virkningerne af det.
Når sygeplejersker strækkes ud til grænsen, lider patienter
En udbrændt, udmattet sygeplejerske kan også have alvorlige konsekvenser for patienterne. Når en plejeenhed er underbemandet, har vi som sygeplejersker mere tilbøjelige til at yde suboptimal pleje (dog bestemt ikke efter valg).
Sygeplejerskeudbrændingssyndrom forårsages af følelsesmæssig udmattelse, der resulterer i depersonalisering - følelse afbrudt fra din krop og tanker - og et fald i personlige resultater på arbejdet.
Især depersonalisering er en trussel mod patientpleje, da det kan føre til dårlige interaktioner med patienter. Desuden har en udbrændt sygeplejerske ikke den samme opmærksomhed på detaljer og årvågenhed, som de normalt ville have.
Og jeg har set det gang på gang.
Hvis sygeplejersker er ulykkelige og lider af udbrændthed, falder deres præstationer, og det samme vil sundhed for deres patienter.
Dette er ikke et nyt fænomen. Forskning, der går tilbage til 2002 og 2006, antyder, at utilstrækkelige sygeplejepersonale er forbundet med højere patienter:
- infektion
- hjertestop
- hospital-erhvervet lungebetændelse
- død
Derudover bliver sygeplejersker, især dem, der har været i denne karriere i mange år, følelsesmæssigt adskilt, frustreret og har ofte svært ved at finde empati for deres patienter.
Forbedring af personalepraksis er en måde at hjælpe med at forhindre udbrændthed af sygeplejersker
Hvis organisationer ønsker at beholde deres sygeplejersker og sikre, at de er meget pålidelige, er de nødt til at holde forhold mellem sygeplejerske og patient og sikre personalepraksis. At stoppe obligatorisk overarbejde kan også hjælpe sygeplejersker med ikke kun at brænde ud, men også forlade yrket.
Med hensyn til os sygeplejersker, kan det at hjælpe ledelsen på øverste niveau høre fra dem af os, der yder direkte patientpleje, hjælpe dem med at forstå, hvor alvorligt dårlig personale påvirker os og de risici, det udgør for vores patienter.
Da vi er i frontlinjen af patientpleje, har vi den bedste indsigt i plejeudlevering og patientstrøm. Og det betyder, at vi har mulighed for også at hjælpe med at holde os selv og vores kolleger i vores erhverv og forhindre udbrændthed af pleje.
