Hurtige fakta
- Den forreste skuffetest er en fysisk undersøgelse, som læger bruger til at teste stabiliteten af knæets forreste korsbånd (ACL).
- Læger kan bruge denne test sammen med billeder og andre prøver til at afgøre, om en person har skadet deres ACL og anbefale behandlingsmuligheder.
- Denne test er muligvis ikke så nøjagtig til diagnosticering af en ACL-skade som nogle andre diagnostiske muligheder.
Hvad kan man forvente
En læge kan normalt udføre en anterior skuffetest på mindre end fem minutter. Trinene til testen af den forreste skuffe er normalt som følger:
- Du lægger dig på et eksamensbord.
- En læge vil bede dig om at bøje dit knæ og efterlade din fod på eksamensbordet.
- Lægen lægger deres hænder på hver side af dit nedre knæled. De lægger blidt pres bag dit knæ og forsøger at bevæge underbenet lidt fremad. Din fod forbliver på eksamensbordet i løbet af denne tid.
- Hvis din skinneben (underbenet) bevæger sig ude af sted under testen, indikerer dette en skade på ACL. Din ACL er ansvarlig for at opretholde stabiliteten i skinnebenet. Hvis skinnebenet bevæger sig fremad, indikerer dette for en læge, at ACL ikke fungerer korrekt.
- En læge bedømmer eller vurderer, hvor alvorlig skaden er, hvor langt de kan fortrænge ACL. De klassificerer tåren fra en til tre (I, II eller III), hvor tre er den værste tåre. En rivning i klasse I bevæger sig 5 millimeter, en grad II-rivning bevæger sig mellem 5 og 10 millimeter, og en grad III-rivning bevæger sig mere end 10 millimeter.
En læge kan også gennemføre denne undersøgelse, mens du sidder med fødderne flade på gulvet. Ideelt set bør eksamen ikke være smertefuld, og du behøver normalt ikke gøre noget specielt for at forberede dig.
Ligament tårer
En læge kan også teste funktionen af andre knæbånd ved at dreje dit knæ i den ene retning og derefter den anden for at teste, hvor godt disse ledbånd fungerer. Desværre er det muligt at skade mere end et ledbånd ad gangen.
Nøjagtighed
Ifølge en artikel i The Archives of Bone and Join Surgery, kan en grundig og komplet knæundersøgelse opdage ACL-skade i anslagsvis 80 procent af tilfældene. En anterior skuffetest kan være en del af disse knæundersøgelser.
Nogle ældre undersøgelser bemærker et lavere følsomhedsniveau (nøjagtighed) til påvisning af ACL-skader - helt ned til 61 procent. Ifølge en undersøgelse fra 2013 med mere end 600 personer har den forreste skuffetest en følsomhed på ca. 94 procent sammenlignet med arthroscopy-fund.
En anden test, der bruges til at diagnosticere ACL-skader, er Lachman-testen. Den samme undersøgelse fra 2013 rapporterer, at Lachman-testen har en følsomhed på omkring 94 procent.
Begge test forbedrede deres nøjagtighed, når mennesker var under generel anæstesi.
Når testen er positiv
Læger bruger resultaterne af den forreste skuffes test sammen med andre vurderinger for at bekræfte, om du har skadet din ACL.
Hvis den forreste skuffetest er positiv, og ledbåndene ikke er så støttende som de burde være, kan en person have brug for en række forskellige behandlinger baseret på sværhedsgraden af deres skader.
Eksempler på behandlinger efter positive testresultater inkluderer:
- hjemmepleje, såsom hvile, is, kompression og elevation
- beskyttende seler
- og fysioterapi for at styrke musklerne omkring det sårede ben
I nogle tilfælde kan en læge anbefale operation. Dette gælder især, hvis en person har skadet flere ledbånd eller er meget fysisk aktiv og ønsker at vende tilbage til spillebanen.
Andre test for ACL-skade
Den forreste skuffetest er en test for ACL-skader, men den er ikke den eneste.
Lachman-test
Læger kan også bruge en fysisk undersøgelse kaldet Lachman-testen til at evaluere ACL. Denne test involverer at føle bagsiden af knæet mens du bevæger leddet. De beskadigede ledbånd føles ofte "grimme" for undersøgeren.
Pivotest
Pivotest er en anden test, som en læge kan bruge. Denne test involverer at forlænge, dreje og bøje knæet. En læge vil mærke kneleddet og bestemme, hvordan skinneben interagerer med lårbenet (overbenben).
McMurray-test
McMurray-testen er en anden mulighed. Denne test involverer at manipulere benet på en sådan måde, at en læge vil høre eller føle en "snap" i knæets menisk, når knæet er forlænget.
Billeddannelsestests
Læger anbefaler ofte billeddannelsesundersøgelser for at visualisere ACL-skaden såvel som knogler eller blødt vævsskader. En MR-scanning er normalt især nyttigt.
Fysisk eksamen
En læge vil også tage hensyn til, hvis en person har oplevet en skade. At høre en "pop" under skaden, kunne indikere, at en person havde en ledbåndskade. Umiddelbar smerte eller ustabilitet kan også indikere en ACL-tåre. En læge vil også bede en person om at gå og se, hvor ustabilt knæet er.
Med flere af disse diagnostiske metoder kombineret, vil en læge stille en diagnose.
Takeaway
Test af forreste skuffe kan hjælpe med at bekræfte, om du har skadet din ACL. Læger vil sandsynligvis bruge det sammen med andre test for at være grundige.
Hvis din skade er alvorlig, vil en læge anbefale en kombination af behandlinger, der spænder fra træning til operation. Hvis du tror, at du muligvis har skadet din ACL eller knæ, skal du tale med din sundhedsudbyder, som sandsynligvis vil henvise dig til en ortopæd.
