Årsager, virkninger og når operationen er rigtig
Mellem hver af knoglerne i din rygsøjle (ryghvirvlerne) er der en disk. Disse diske fungerer som støddæmpere og hjælper med at dæmpe dine knogler. En herniated disk er en, der strækker sig ud over kapslen, der indeholder den og skubber ind i rygmarvskanalen. Du kan have en herniated disk hvor som helst langs din rygsøjle, selv i din hals, men det er mest sandsynligt, at der forekommer i korsryggen (lændehvirvler).
Du kan udvikle en herniated disk fra at løfte noget på den forkerte måde eller fra pludselig at vri din rygsøjle. Andre årsager inkluderer overvægt og oplever degeneration på grund af sygdom eller aldring.
En herniated disk forårsager ikke altid smerter eller ubehag, men hvis den skubber mod en nerve i lænden, kan du have smerter i ryggen eller benene (iskias). Hvis der opstår en herniated disk i din hals, kan du have smerter i din nakke, skuldre og arme. Ud over smerter kan en herniated disk føre til følelsesløshed, prikken og svaghed.
Kirurgi, der involverer rygsøjlen, anbefales typisk ikke, før du har prøvet alle andre muligheder. Disse kan omfatte:
- ikke-steroide antiinflammatorier
- smertestillende
- træning eller fysisk terapi
- steroidinjektioner
- hvile
Hvis disse er ineffektive, og du har vedvarende smerter, der forstyrrer din livskvalitet, er der flere kirurgiske muligheder.
Før operation
Når du overvejer kirurgi, skal du sørge for at se en kvalificeret kirurg i rygsøjlen (ortopædisk eller neurokirurgisk) og få en anden mening. Inden du anbefaler en kirurgisk procedure frem for en anden, vil din kirurg sandsynligvis bestille billeddannelsestests, som kan omfatte:
- Røntgenstråle: En røntgenstråle producerer klare billeder af dine ryghvirvler og led.
- Computertomografi (CT / CAT-scanning): Disse scanninger giver mere detaljerede billeder af rygmarvskanalen og de omgivende strukturer.
- Magnetisk resonansbillede (MRI): En MR producerer 3D-billeder af rygmarven og nerverødderne samt skiverne selv.
- Elektromyografi eller nerveledningsundersøgelser (EMG / NCS): Disse måler elektriske impulser langs nerver og muskler.
Disse test hjælper din kirurg med at bestemme den bedste type operation for dig. Andre vigtige faktorer i beslutningen inkluderer placeringen af din herniated disk, din alder og dit generelle helbred.
Typer af operationer for herniated disk
Efter at have samlet alle de oplysninger, de kan, kan din kirurg anbefale en af disse operationer. I nogle tilfælde kan en person kræve en kombination af operationer.
Laminotomi / laminektomi
I en laminotomi foretager en kirurg en åbning i rygsøjlen (lamina) for at lindre trykket på dine nerverødder. Denne procedure udføres gennem et lille snit, undertiden ved hjælp af et mikroskop. Om nødvendigt kan laminatet fjernes. Dette kaldes en laminektomi.
Disektomi / microdiscectomy
Discectomy er den mest almindelige operation, der bruges til herniated disk i lændeområdet. I denne procedure fjernes den del af disken, der forårsager trykket på din nerverød. I nogle tilfælde fjernes hele disken.
Kirurgen får adgang til disken gennem et snit i ryggen (eller nakken). Når det er muligt, bruger din kirurg et mindre snit og specielle instrumenter for at opnå de samme resultater. Denne nyere, mindre invasive procedure kaldes mikrodiskektomi. I nogle tilfælde kan disse procedurer udføres på ambulant basis.
Kunstig diskoperation
Ved kunstig skivekirurgi er du under generel anæstesi. Denne operation anvendes normalt til en enkelt disk, når problemet er i korsryggen. Det er ikke en god mulighed, hvis du har gigt eller osteoporose, eller når mere end en disk viser degeneration.
Ved denne procedure kommer kirurgen ind gennem et snit i maven. Den beskadigede disk erstattes med en kunstig skive lavet af plast og metal. Det kan være nødvendigt at du bliver på hospitalet i et par dage.
Spinal fusion
Generel anæstesi er påkrævet for spinalfusion. I denne procedure smeltes to eller flere ryghvirvler permanent sammen. Dette kan opnås med knogletransplantater fra en anden del af din krop eller fra en donor. Det kan også omfatte metal- eller plastskruer og -stænger designet til at yde yderligere støtte. Dette immobiliserer den del af din rygsøjle permanent.
Spinalfusion kræver normalt et ophold på hospitalet flere dage.
Risici og hvad man kan forvente efter operationen
Alle operationer har en vis risiko, herunder infektion, blødning og nerveskade. Hvis disken ikke fjernes, kan den sprænge igen. Hvis du lider af degenerativ disksygdom, kan du udvikle problemer med andre diske.
Efter spinalfusionsoperation forventes en vis stivhed. Dette kan være permanent.
Efter din operation får du specifikke dechargeinstruktioner for, hvornår du skal genoptage normal aktivitet, og hvornår du skal begynde at træne. I nogle tilfælde kan fysioterapi være nødvendig. Det er meget vigtigt at følge din læges anbefalinger.
De fleste mennesker kommer sig godt efter diskoperation, men hvert tilfælde er unikt. Dit individuelle synspunkt afhænger af:
- detaljerne om din operation
- eventuelle komplikationer, du måtte være stødt på
- din generelle sundhedstilstand
Forebyggelse af problemer
Forsøg at opretholde en sund vægt for at hjælpe med at forhindre fremtidige problemer med ryggen. Brug altid passende løfteteknikker. Stærke mave- og rygmuskler hjælper med at støtte din rygsøjle, så sørg for at udøve dem regelmæssigt. Din læge eller fysioterapeut kan anbefale øvelser designet til dette formål.
