Hvad er forsvindende tvilling-syndrom?
Forsvindende tvillingssyndrom henviser til en tilstand, der kan finde sted under tidlig eller senere graviditet. Forsvindende tvilling-syndrom er en type spontanabort.
Når mere end et embryo ser ud til at udvikle sig i din livmoder, kan du få at vide, at du bærer tvillinger - eller i nogle tilfælde trillinger eller mere.
Senere i graviditeten kan en af embryoner eller fostre dog muligvis ikke længere opdages. Den baby, der ikke udvikler sig fuldt ud, kaldes den forsvindende tvilling.
Læger vidste ikke meget om, hvor ofte forsvindende tvilling opstod indtil udviklingen af ultralydteknologier. Nu hvor mødre kan se deres udviklende babyer fra meget tidligt i graviditeten, diagnosticeres denne tilstand oftere. Efter at den udviklende tvilling forsvinder, optages dets føtalvæv af den overlevende baby og dens mor.
En forsvindende tvilling kan forårsage følelser af forvirring, angst og sorg for mennesker, der har fået at vide, at de bærer flere graviditeter.
Vs. parasitisk tvilling
En forsvindende tvilling er relateret til, men anderledes end hvad der kaldes en parasitisk tvilling. Med en parasitær tvilling begynder to embryoner at udvikle sig sammen. De adskiller sig ikke fuldstændigt i de indledende faser af udviklingen, som det er tilfældet med sammenholdende tvillinger. Derefter holder en af embryonerne med at udvikle sig, som med forsvindende tvillingssyndrom.
Når disse to situationer sker, kan en baby blive født med væv fra tvillingen, der ikke udviklede sig - den "parasitiske tvilling" - som stadig er knyttet til den.
Hvad siger forskningen?
Hård statistik om forsvindende tvilling er begrænset i omfang. En del af det skyldes, at ultralydteknologi, der har givet os indsigt i, hvor almindelig forsvindende tvilling kan være, er ret ny.
En forsvindende tvilling kan også forekomme før en persons første ultralydsaftale, hvilket typisk sker efter 12 uger, medmindre graviditeten betragtes som højrisiko. Det betyder, at forældre og læger i mange tilfælde af forsvindende tvilling aldrig ved det.
Mindst en undersøgelse antyder, at forsvindende tvilling sker mere efter en naturlig undfangelse af tvillinger end i tilfælde af in vitro-befrugtning. Samme undersøgelse estimerer, at 18,2 procent af multipler undfanget uden fertilitetsbehandling involverer en forsvindende tvilling. Nogle vil sætte dette antal endnu højere - Seattle børns vurderer, at i graviditeter af multipla kan en forsvindende tvilling forekomme op til 30 procent af tiden.
Det at miste et udviklende foster i den sidste del af graviditeten defineres ikke som forsvindende tvilling. Denne form for tab anses i stedet for en spontanabort. Årsager og statistikker for spontane aborter varierer meget.
Hvad er symptomerne på forsvindende tvillingssyndrom?
Der er nogle graviditetssymptomer, der kan indikere forsvindende tvillingssyndrom. Husk, at disse symptomer ikke tyder på, at du helt sikkert oplever forsvindende tvilling. Graviditetssymptomer føles forskellige for alle, og symptomer, der ser ud til at svinge eller "forsvinde" er typisk ikke en grund til bekymring.
Kramper og blødning
Let plet kaldet implantationsblødning forekommer i mange sunde graviditeter. Men hvis din læge har bekræftet, at du bærer multipler, og du derefter oplever symptomer på krampe og nogle blødninger, er det muligt, at en af embryonerne er ophørt med at udvikle sig.
Unormale hCG-niveauer
Human chorionic gonadotropin (hCG) er et hormon, der er testet for at opdage, om du er gravid eller ej. Hvis du er gravid, især med multipler, kan din læge muligvis overvåge dine hCG-niveauer for at sikre, at de stiger, som de skal. Et hCG-niveau, der starter højt og derefter plateauer kunne indikere, at et foster er stoppet med at udvikle sig.
Hvad forårsager forsvindende tvillingssyndrom?
Forsvindende tvilling skyldes ikke livsstilsvalg foretaget af den person, der er gravid. Fra hvad vi ved om denne tilstand, forsvinder tvilling af samme grund, hvor de fleste tidlige aborter forekommer - noget kaldet kromosomal abnormalitet.
Når et embryo implantater i din livmoder og begynder at udvikle sig, fremstiller den voksende babys celler uendelige kopier af dens DNA hvert sekund. Under denne proces kan kromosomer skiftes eller udelukkes fra cellerne. Som et resultat kan et udviklende foster ende med DNA, der ikke kan udvikle den måde, det har brug for. Når dette sker, opstår der en spontanabort.
Når du er gravid med tvillinger eller multipler, udvikler de flere sæt DNA sig uafhængigt af hinanden. Dette betyder, at det ene foster kan fortsætte med at vokse, efter at dets tvilling ophører med at udvikle sig.
Hvordan diagnosticeres forsvindende tvilling-syndrom?
Forsvindende tvillingssyndrom findes normalt under en aftale med ultralyd. En ultralyd udføres typisk først mellem 8 og 12 ugers graviditet, i hvilket tidsrum du måske ser to eller flere hjerteslag på ultralydsskærmen. Når der forsvinder tvilling, sker der et mindre embryo eller fostersæk på skærmen ved din næste aftale. Hvis din ultralydtekniker eller læge ikke kan finde et ekstra hjerteslag, kan du blive diagnosticeret med en forsvindende tvilling.
I nogle tilfælde er forsvinden tvilling ikke bestemt, før du føder din baby. Nogle føtale væv fra tvillingen, der ophørte med at vokse, kan være synlige i din morkage efter fødslen.
Hvordan behandles forsvindende tvilling-syndrom?
Hvis du aborterer en tvilling i første trimester, er der normalt lidt i vejen for medicinsk behandling. Den tvilling, der holder op med at vokse, vil blive genabsorberet i din morkage og i babyen, som du bærer.
Små indikatorer på tvillingen kan forblive i din morkage, når du føder din baby. I de fleste tilfælde vil din graviditet fortsætte, som den ville have gjort, hvis du bar en baby til at begynde med. Der kan være en øget risiko for lav fødselsvægt eller for tidlig fødsel for det resterende foster, men dataene herom er uklare.
Hvis du mister en tvilling senere i en graviditet, kan din graviditet betragtes som højere risiko og kræve mere test og overvågning. Nogle undersøgelser antyder, at det at miste en tvilling senere i en graviditet øger risikoen for cerebral parese for det foster, du stadig bærer.
Håndtering med forsvindende tvilling-syndrom
Uanset hvor tidligt i en graviditet det sker, kan forsvindende tvillingssyndrom være følelsesmæssigt. Spændingen, angsten og den ukendte tidlige graviditet er forvirrende i sig selv. Find ud af, at du bærer mere end et barn, kan have skræmt eller begejstret dig. At opdage, at en af babyerne er ophørt med at vokse, kan forårsage sorgfølelser.
Husk, at det, du føler, er gyldigt. At håndtere spontanabort kan se anderledes ud efter forskellige mennesker. Forsvindende tvilling er især forvirrende, fordi du har mistet en baby, men du er stadig gravid.
Sørg for, at du er i stand til at behandle din graviditetsoplevelse med din partner eller nogen, du har tillid til med dine følelser. Andre ideer til at tackle det forsvindende tvillingssyndrom:
- Deltag i online supportgrupper for at tale om den sorg, du føler. Supportgrupper kan findes på sociale medier via hashtags eller en gruppesøgefunktion.
- Tal gennem dine følelser med nogen, der har været gennem den samme oplevelse. Abort er meget mere almindeligt, end de fleste af os anerkender. Hvis du er ærlig overfor din oplevelse, er chancen for, at du finder nogen, der har oplevet et lignende tab.
- Giv dig selv ekstra selvpleje. Husk, at du ikke bare passer på dig - du vokser stadig en baby inde i dig. Hvis det overhovedet er muligt, skal du være ekstra skånsom mod dig selv fysisk og følelsesmæssigt i dagene efter, at du finder ud af, at du har mistet en tvilling.
- Lav en liste over ting, der får dig til at føle dig tryg, trøstet og fredelig, og reserver tid til ting til den næste uge eller to.
Tag væk
Forsvindende tvillingssyndrom er mere almindeligt, end mange mennesker er klar over. Selvom det kan være følelsesmæssigt smertefuldt, udgør de fysiske symptomer ikke ofte en trussel mod din fortsatte graviditet. Giv dig selv tid, plads og sikre steder at helbrede og sørge for dit tab.
Hvis du oplever plet, kramper eller bækken smerter under graviditeten, skal du altid kontakte din graviditetspleje. Kun en medicinsk professionel kan diagnosticere dine symptomer og fortælle dig, hvis du skal være bekymret.
