Hvad er Atripla?
Atripla er et mærke med medicinsk navn, der bruges til behandling af HIV hos voksne og børn. Det er ordineret til folk, der vejer mindst 88 kg (40 kg).
Atripla kan bruges alene som et komplet behandlingsregime (plan). Det kan også bruges i kombination med andre lægemidler. Det kommer som en enkelt tablet, der indeholder tre lægemidler:
- efavirenz (600 mg), som er en ikke-nucleosid revers transkriptaseinhibitor (NNRTI)
- tenofovirdisoproxilfumarat (300 mg), som er en nucleosid-analog revers transkriptaseinhibitor (NRTI)
- emtricitabin (200 mg), som også er en nucleosid-analog revers transkriptaseinhibitor (NRTI)
Aktuelle retningslinjer anbefaler ikke Atripla som en førstevalget behandling for de fleste mennesker med HIV. Dette skyldes, at der er nyere behandlingsformer, der kan være mere sikre eller mere effektive for de fleste mennesker. Atripla kan imidlertid være passende for nogle mennesker. Din læge beslutter den bedste behandling for dig.
Det er vigtigt at bemærke, at Atripla ikke er godkendt til at forhindre HIV.
Atripla generisk
Atripla er kun tilgængelig som mærke til medicin. Det er i øjeblikket ikke tilgængeligt i generisk form.
Atripla indeholder tre aktive medikamentbestanddele: efavirenz, emtricitabin og tenofovirdisoproxilfumarat. Hvert af disse lægemidler fås individuelt i generiske former. Der kan også være andre kombinationer af disse lægemidler, der er tilgængelige som generiske forbindelser.
Atripla bivirkninger
Atripla kan forårsage milde eller alvorlige bivirkninger. Den følgende liste indeholder nogle af de vigtigste bivirkninger, der kan forekomme, mens du tager Atripla. Denne liste inkluderer ikke alle mulige bivirkninger.
For mere information om de mulige bivirkninger af Atripla eller tip til, hvordan du håndterer en urolig bivirkning, skal du tale med din læge eller apotek.
Mere almindelige bivirkninger
De mere almindelige bivirkninger af Atripla kan omfatte:
- diarré
- kvalme
- hovedpine
- lav energi
- unormale drømme
- problemer med at koncentrere sig
- svimmelhed
- problemer med at sove
- depression
- udslæt eller kløende hud
- øget kolesterol
De fleste af bivirkningerne på denne liste er milde effekter i naturen. Hvis de er mere alvorlige eller gør det svært at fortsætte med at tage din medicin, skal du tale med din læge eller apotek.
Alvorlige bivirkninger
Alvorlige bivirkninger fra Atripla er ikke almindelige, men de kan forekomme. Kontakt din læge med det samme, hvis du har alvorlige bivirkninger. Ring til 911, hvis dine symptomer føles livstruende, eller hvis du tror, du har en medicinsk nødsituation.
Alvorlige bivirkninger og deres symptomer kan omfatte følgende:
-
Svær forværring af hepatitis B (HBV). Symptomer kan omfatte:
- træthed
- mørk farvet urin
- kropsmerter og svaghed
- gulfarvning af din hud og dine hvides øjne
-
Udslæt. Denne bivirkning forekommer normalt inden for to uger efter start af Atripla og forsvinder af sig selv inden for en måned. Symptomer kan omfatte:
- rød, kløende hud
- buler i huden
-
Leverskade. Symptomer kan omfatte:
- gulfarvning af din hud og dine hvides øjne
- smerter i det øverste højre område af maven (maveområdet)
- kvalme og opkast
-
Humør ændrer sig. Symptomer kan omfatte:
- depression
- selvmordstanker
- aggressiv opførsel
- paranoide reaktioner
-
Problemer med nervesystemet. Symptomer kan omfatte:
hallucinationer
-
Nyreskade. Symptomer kan omfatte:
- knoglesmerter
- smerter i dine arme eller ben
- knoglebrud
- muskelsmerter eller svaghed
-
Knogletab. Symptomer kan omfatte:
- knoglesmerter
- smerter i dine arme eller ben
- knoglebrud
-
Kramper. Symptomer kan omfatte:
- tab af bevidsthed
- muskelspasmer
- knuste tænder
-
Opbygning af mælkesyre og leverskade. Symptomer kan omfatte:
- træthed
- muskelsmerter og svaghed
- smerter eller ubehag i maven (mave)
-
Immun rekonstitutionssyndrom. Symptomer kan omfatte:
- feber
- træthed
- infektion
- hævede lymfeknuder
- udslæt eller hudsår
- problemer med at trække vejret
- hævelse omkring dine øjne
-
Ændringer i fedtplacering og kropsform. Symptomer kan omfatte:
- øget fedt omkring din midterste del (torso)
- udvikling af en fed klump på bagsiden af dine skuldre
- forstørrede bryster (hos mænd og kvinder)
- vægttab i dit ansigt, arme og ben
Vægtøgning
Vægtøgning var ikke en bivirkning, der opstod i kliniske studier af Atripla. Imidlertid kan HIV-behandling generelt forårsage vægtøgning. Dette skyldes, at HIV kan forårsage vægttab, så behandling af tilstanden kan medføre en returnering af noget af den tabte vægt.
Mennesker, der tager Atripla, kan muligvis bemærke, at deres kropsfedt er skiftet til forskellige områder af deres krop. Dette kaldes lipodystrofi. Kropsfedt kan samles mod midten af din krop, såsom i taljen, bryster og nakke. Det kan også skifte væk fra dine arme og ben.
Det vides ikke, om disse effekter forsvinder med tiden, eller om de forsvinder, efter at du er stoppet med at bruge Atripla. Hvis du oplever disse effekter, skal du fortælle det til din læge. De kan muligvis skifte dig til en anden medicin.
pancreatitis
Det er sjældent, men pancreatitis (betændt bugspytkirtel) er set hos mennesker, der tager medicin, der indeholder efavirenz. Efavirenz er et af de tre stoffer, der findes i Atripla.
Forhøjede niveauer af bugspytkirtlenzymer er set hos nogle mennesker, der tager efavirenz, men det vides ikke, om dette var forbundet med pancreatitis.
Fortæl det til din læge, hvis du oplever mulige symptomer på pancreatitis. Disse inkluderer smerter i din overkropp, kvalme eller opkast, hurtig hjerteslag og en øm eller hævet mave. Din læge kan muligvis skifte dig til en anden medicin.
Bemærk: Pankreatitis er blevet observeret oftere ved brug af andre HIV-lægemidler såsom didanosin.
Bivirkninger hos børn
I kliniske studier af Atripla svarede de fleste bivirkninger hos børn til dem hos voksne. Udslæt var en af de bivirkninger, der forekom mere ofte hos børn.
Et udslæt forekom i 32 procent af børnene, mens kun 26 procent af de voksne fik et udslæt. Udslæt hos børn optrådte ofte omkring 28 dage efter påbegyndt behandling med Atripla. For at forhindre udslæt hos dit barn kan deres læge foreslå at bruge allergimedicin såsom antihistaminer, før de starter Atripla-behandling.
Andre almindelige bivirkninger, der ses hos børn, men ikke voksne, inkluderer ændringer i hudfarve, såsom fregner eller mørklagt hud. Dette forekommer typisk på håndfladerne på hænderne eller på fodsålerne. Bivirkninger inkluderer også anæmi, med symptomer som lavt energiniveau, hurtig hjerteslag og kolde hænder og fødder.
Udslæt
Udslæt er en meget almindelig bivirkning af Atripla-behandling.
I kliniske forsøg forekom udslæt hos 26 procent af voksne, der modtog efavirenz, et af lægemidlerne i Atripla. Der er rapporteret om meget alvorlige udslæt ved brug af efavirenz, men de forekom kun hos 0,1 procent af de studerede. Udslæt, der forårsagede blærer eller åbne sår, forekom hos ca. 0,9 procent af mennesker.
De fleste udslæt set med efavirenz var milde til moderate, med røde og ujævnheder og nogle buler i huden. Denne type udslæt kaldes et makulopapulært udslæt. Disse udslæt optrådte typisk inden for to uger efter starten af efavirenz-behandlingen og forsvandt inden for en måned efter, at de optrådte.
Fortæl din læge, hvis du udvikler udslæt, mens du tager Atripla. Hvis du udvikler blemmer eller feber, skal du stoppe med at tage Atripla og kontakte din læge med det samme. Din læge kan give dig medicin til at behandle reaktionen. Hvis udslæt er alvorligt, kan de ændre dig til en anden medicin.
Bemærk: Når en person først bliver inficeret med HIV, kan udslæt være et symptom på den første infektion. Dette udslæt varer typisk i to til fire uger. Men hvis du har haft HIV i et stykke tid og lige er startet behandlingen med Atripla, ville en ny udslæt sandsynligvis skyldes Atripla.
Depression
Depression var en almindelig bivirkning i kliniske forsøg med Atripla. Det forekom i 9 procent af de mennesker, der tog stoffet.
Fortæl det straks til din læge, hvis du har symptomer på depression. Disse kan omfatte følelser af tristhed, håbløshed og tab af interesse i daglige aktiviteter. Din læge kan muligvis ændre dig til en anden HIV-medicin. De kan også anbefale behandling af dine depression symptomer.
Selvmordsforebyggelse
- Hvis du tror, at nogen øjeblikkelig risikerer at skade sig selv eller skade en anden person:
- • Ring 911 eller dit lokale nødnummer.
- • Bliv hos personen, indtil hjælp ankommer.
- • Fjern kanoner, knive, medicin eller andre ting, der kan forårsage skade.
- • Lyt, men ikke dømme, krangle, true eller råbe.
- Hvis du eller nogen, du kender overvejer selvmord, skal du få hjælp fra en krise eller hotline til forebyggelse af selvmord. Prøv den nationale selvmordsforebyggelseslivslinje på 800-273-8255.
Atripla-omkostninger
Som med alle medicin kan prisen på Atripla variere. For at finde aktuelle priser for Atripla i dit område, tjek GoodRx.com:
De omkostninger, du finder på GoodRx.com, er, hvad du ville betale uden forsikring. Dine faktiske omkostninger afhænger af din forsikringsdækning.
Finansiel og forsikringsbistand
Hvis du har brug for økonomisk støtte til at betale for Atripla, eller hvis du har brug for hjælp til at forstå din forsikringsdækning, er hjælp tilgængelig.
Gilead Sciences, Inc., producenten af Atripla, tilbyder et program kaldet Advancing Access. For mere information og for at finde ud af, om du er berettiget til support, ring 1-800-226-2056 eller besøg programmets websted.
Atripla bruger
Food and Drug Administration (FDA) godkender receptpligtige lægemidler som Atripla til behandling af visse betingelser. Atripla er kun godkendt til behandling af HIV.
Atripla for HIV
Atripla er godkendt til behandling af HIV hos voksne og børn, der vejer mindst 88 kg (40 kg). Atripla bruges enten af sig selv eller i kombination med andre HIV-lægemidler.
De fleste nyere HIV-medikamenter er godkendt til personer, der er behandlede naive (aldrig har taget HIV-medicin) eller er stabile på en anden HIV-behandling. Atripla har ikke den specifikke godkendte anvendelse.
Anvendelser, der ikke er godkendt
Atripla er ikke godkendt til anden brug. Det bør kun bruges til behandling af HIV.
Atripla for hepatitis B
Atripla er ikke godkendt og bør ikke bruges til behandling af hepatitis B. Imidlertid bruges et af medicinene i Atripla (tenofovir disoproxil fumarate) til behandling af kronisk hepatitis B.
Atripla til PEP
Atripla er ikke godkendt og bør ikke bruges til profylakse efter eksponering (PEP). PEP er brugen af HIV-medicin efter mulig eksponering for HIV for at forhindre infektion.
Derudover er Atripla ikke godkendt og bør ikke bruges til profylakse før eksponering (PrEP). PrEP er brugen af HIV-medicin inden mulig eksponering for at forhindre infektion.
Det eneste FDA-godkendte lægemiddel til PrEP er Truvada, der indeholder emtricitabin og tenofovirdisoproxilfumarat. Mens Atripla indeholder begge disse lægemidler, er det ikke blevet undersøgt som forebyggende behandling af HIV.
Atripla til børn
Atripla kan bruges til at behandle mennesker i alle aldre, så længe personen vejer mindst 88 kg (40 kg). Dette inkluderer børn.
Atripla dosering
Følgende information beskriver doser, der ofte bruges eller anbefales. Sørg dog for at tage den dosis, som din læge ordinerer til dig.
Lægemiddelformer og styrker
Atripla kommer som en oral tablet. Hver tablet indeholder tre lægemidler:
- 600 mg efavirenz
- 300 mg tenofovirdisoproxilfumarat
- 200 mg emtricitabin
Dosering til HIV
En Atripla-tablet skal tages en gang dagligt på tom mave (uden mad). I de fleste tilfælde skal det tages ved sengetid.
Pædiatrisk dosering
Dosis af Atripla til børn er den samme som dosis til voksne. Doseringen ændres ikke baseret på alder.
Hvad hvis jeg går glip af en dosis?
Hvis du tager Atripla og går glip af en dosis, skal du tage den næste dosis, så snart du husker det. Hvis det næsten er tid til din næste dosis, skal du bare tage den næste dosis. Du bør ikke fordoble din dosis for at kompensere for den glemte dosis.
Skal jeg bruge dette stof langvarigt?
Hvis du og din læge beslutter, at Atripla er en god behandling for dig, bliver du sandsynligvis nødt til at tage det på lang sigt.
Når du er startet behandlingen, skal du ikke stoppe med at tage Atripla uden først at tale med din læge.
Holder sig til din Atripla-behandlingsplan
At tage Atripla tabletter nøjagtigt, som din læge fortæller dig, er meget vigtigt. At tage Atripla regelmæssigt øger din chance for succes i behandlingen.
Manglende doser kan påvirke, hvor godt Atripla fungerer til behandling af HIV. Hvis du glemmer doser, kan du udvikle resistens over for Atripla. Dette betyder, at stoffet muligvis ikke længere virker til at behandle dit HIV.
Hvis du har hepatitis B såvel som HIV, har du en yderligere risiko. Manglende doser af Atripla kan få din hepatitis B til at blive værre.
Sørg for at følge din læges anvisninger og tage Atripla en gang om dagen, hver dag, medmindre din læge siger noget andet. Brug af et påmindelsesværktøj kan være nyttigt til at sikre, at du tager Atripla hver dag.
Hvis du har spørgsmål eller bekymringer omkring din Atripla-behandling, skal du tale med din læge. De kan hjælpe med at løse eventuelle problemer, du måtte have, og hjælpe med at sikre, at Atripla fungerer godt for dig.
Alternativer til Atripla
Ud over Atripla er der mange andre medicin tilgængelige, der kan behandle HIV. Nogle er måske bedre egnet til dig end andre. Hvis du er interesseret i at finde et alternativ til Atripla, skal du tale med din læge for at lære mere om andre medicin, der kan fungere godt for dig.
Andre kombinationsmedicin
Alle mennesker, der har HIV, skal generelt tage mere end et lægemiddel. Af denne grund er der mange kombinerede HIV-medicin tilgængelige. Disse medikamenter indeholder mere end et lægemiddel. Atripla er en kombinationsmedicin, der indeholder tre lægemidler: emtricitabin, tenofovirdisoproxilfumarat og efavirenz.
Eksempler på andre kombinationsmidler til rådighed til behandling af HIV inkluderer:
- Biktarvy (bictegravir, emtricitabin og tenofovir alafenamid)
- Komplera (emtricitabin, rilpivirin og tenofovirdisoproxilfumarat)
- Descovy (emtricitabin og tenofovir alafenamid)
- Genvoya (elvitegravir, cobicistat, emtricitabin og tenofovir alafenamid)
- Juluca (dolutegravir og rilpivirin)
- Odefsey (emtricitabin, rilpivirin og tenofovir alafenamid)
- Stribild (elvitegravir, cobicistat, emtricitabin og tenofovirdisoproxilfumarat)
- Symtuza (darunavir, cobicistat, emtricitabin og tenofovir alafenamid)
- Triumeq (abacavir, dolutegravir og lamivudin)
- Truvada (emtricitabin og tenofovirdisoproxilfumarat)
Individuelle medicin
For hver person med HIV vil deres læge udarbejde en behandlingsplan specielt til dem. Dette kan være et kombinationsmiddel, eller det kan være separate individuelle lægemidler.
Mange af de stoffer, der findes i kombineret HIV-medicin, er tilgængelige alene. Din læge kan fortælle dig mere om de stoffer, der muligvis fungerer bedst for dig.
Atripla vs. Genvoya
Du kan undre dig over, hvordan Atripla sammenlignes med andre medicin, der er ordineret til lignende anvendelser. Her ser vi på, hvordan Atripla og Genvoya er ens og forskellige.
Anvendelser
Både Atripla og Genvoya er godkendt til behandling af HIV. Genvoya er godkendt til brug i mennesker i alle aldre, så længe de vejer mindst 25 kg. Atripla er på den anden side godkendt til brug i mennesker i alle aldre, så længe de vejer mindst 88 kg (40 kg).
Lægemiddelformer og administration
Både Atripla og Genvoya kommer som orale tabletter, der tages en gang dagligt. Genvoya bør tages sammen med mad, mens Atripla tages på tom mave. Mens Genvoya kan tages på ethvert tidspunkt i løbet af dagen, anbefales det, at du tager Atripla ved sengetid for at undgå visse bivirkninger.
Hver Atripla-tablet indeholder lægemidlerne emtricitabin, efavirenz og tenofovirdisoproxilfumarat. Hver Genvoya-tablet indeholder lægemidlerne emtricitabin, elvitegravir, cobicistat og tenofovir alafenamid.
Bivirkninger og risici
Atripla og Genvoya har lignende virkninger i kroppen og forårsager derfor meget ens bivirkninger. Nedenfor er eksempler på disse bivirkninger.
Mere almindelige bivirkninger
Disse lister indeholder eksempler på mere almindelige bivirkninger, der kan forekomme med Atripla, med Genvoya eller med begge lægemidler (når de tages individuelt).
-
Kan forekomme med Atripla:
- depression
- øvre luftvejsinfektioner
- angst
- ondt i halsen
- opkastning
- svimmelhed
- udslæt
- problemer med at sove
-
Kan forekomme med Genvoya:
øgede niveauer af LDL-kolesterol
-
Kan forekomme med både Atripla og Genvoya:
- diarré
- kvalme
- hovedpine
- træthed
- øgede samlede kolesterolniveauer
Alvorlige bivirkninger
Disse lister indeholder eksempler på alvorlige bivirkninger, der kan forekomme med Atripla, med Genvoya eller med begge lægemidler (når de tages individuelt).
-
Kan forekomme med Atripla:
- ændringer i mental sundhed, såsom svær depression eller aggressiv opførsel
- kramper
- ændringer i fedtplacering i hele kroppen
-
Kan forekomme med Genvoya:
få unikke alvorlige bivirkninger
-
Kan forekomme med både Atripla og Genvoya:
- knogletab
- alvorlig forværring af hepatitis B * (hvis du allerede har virussen)
- immunrekonstitutionssyndrom (når immunsystemet forbedres hurtigt og begynder at "overarbejde")
- nyreskade **
- mælkesyre acidose (en farlig ophopning af syre i kroppen)
- alvorlig leversygdom (forstørret lever med steatosis)
* Atripla og Genvoya har begge en boksadvarsel fra FDA om forværring af hepatitis B. En bokseadvarsel er den stærkeste advarsel, FDA kræver. Det advarer læger og patienter om medikamenteffekter, der kan være farlige. ** Tenofovir, et af lægemidlerne i både Genvoya og Atripla, er blevet knyttet til nyreskade. Imidlertid har typen af tenofovir i Genvoya (tenofovir alafenamid) mindre risiko for nyreskade end den type, der findes i Atripla (tenofovir disoproxil fumarat).
Effektivitet
Disse lægemidler er ikke blevet direkte sammenlignet i kliniske studier, men undersøgelser har fundet, at både Atripla og Genvoya er effektive til behandling af HIV.
Ingen af lægemidlene anbefales dog som førstevalg til behandling for de fleste mennesker med HIV. Dette skyldes, at Atripla og Genvoya begge er ældre HIV-medicin, og der er nyere medicin tilgængelige, som ofte er bedre muligheder. De nyere HIV-medikamenter er ofte mere effektive og har færre bivirkninger end ældre lægemidler.
Atripla og Genvoya kan være passende for nogle mennesker, men generelt er de ikke det førstevalg, som læger vil anbefale til de fleste.
Omkostninger
Atripla og Genvoya er begge mærke-medicin. De er ikke tilgængelige i generiske former, som normalt er billigere end medicin til mærkenavne.
Ifølge estimater på GoodRx.com kan Atripla koste lidt mindre end Genvoya. Den faktiske pris, du betaler for begge lægemidler, afhænger af din forsikringsplan, din placering og det apotek, du bruger.
Atripla vs. andre stoffer
Ud over Genvoya (ovenfor) ordineres andre medicin til behandling af HIV. Nedenfor er sammenligninger mellem Atripla og nogle andre HIV-medicin.
Atripla vs. Truvada
Atripla er en kombinationsmedicin, der indeholder lægemidlerne emtricitabin, tenofovirdisoproxilfumarat og efavirenz. Truvada er også en kombinationsmedicin, og den indeholder to af de samme lægemidler, der findes i Atripla: emtricitabin og tenofovirdisoproxilfumarat.
Anvendelser
Både Atripla og Truvada er godkendt til behandling af HIV. Atripla er godkendt til brug alene, men Truvada er kun godkendt til brug sammen med dolutegravir (Tivicay) eller andre HIV-lægemidler.
Atripla er godkendt til brug i mennesker i alle aldre, så længe de vejer mindst 88 kg (40 kg). Truvada er godkendt til at behandle HIV hos mennesker i alle aldre, så længe de vejer mindst 37 kg (17 kg).
Truvada er også godkendt til forebyggelse af HIV. Atripla er kun godkendt til behandling af HIV.
Lægemiddelformer og administration
Både Atripla og Truvada kommer som orale tabletter, der tages en gang dagligt. Truvada kan tages med eller uden mad, mens Atripla bør tages på tom mave. Mens Truvada kan tages når som helst på dagen, anbefales det, at du tager Atripla ved sengetid for at undgå visse bivirkninger.
Bivirkninger og risici
Atripla indeholder de samme lægemidler som Truvada plus efavirenz. Derfor har de lignende bivirkninger.
Mere almindelige bivirkninger
Disse lister indeholder eksempler på mere almindelige bivirkninger, der kan forekomme med både Atripla og Truvada (når de tages individuelt). Bemærk: Bivirkningerne for Truvada, der er anført her, er fra et klinisk forsøg, hvor Truvada blev taget med efavirenz.
-
Kan forekomme med både Atripla og Truvada:
- diarré
- kvalme og opkast
- svimmelhed
- hovedpine
- træthed
- problemer med at sove
- ondt i halsen
- luftvejsinfektioner
- unormale drømme
- udslæt
- øgede samlede kolesterolniveauer
Alvorlige bivirkninger
Disse lister indeholder eksempler på alvorlige bivirkninger, der kan forekomme med Atripla eller med begge lægemidler (når de tages individuelt). Bemærk: Bivirkningerne for Truvada, der er anført her, er fra et klinisk forsøg, hvor Truvada blev taget med efavirenz.
-
Kan forekomme med Atripla:
- kramper
- ændringer i fedtplacering i hele kroppen
-
Kan forekomme med både Atripla og Truvada:
- ændringer i mental sundhed, såsom svær depression eller aggressiv opførsel
- alvorlig forværring af hepatitis B * (hvis du allerede har virussen)
- immunrekonstitutionssyndrom (når immunsystemet forbedres hurtigt og begynder at "overarbejde")
- knogletab
- nyreskade **
- mælkesyre acidose (en farlig ophopning af syre i kroppen)
- alvorlig leversygdom (forstørret lever med steatosis)
* Atripla og Truvada har begge en boksadvarsel fra FDA om forværring af hepatitis B. En advarsel i boks er den stærkeste advarsel, som FDA kræver. Det advarer læger og patienter om medikamenteffekter, der kan være farlige.
Effektivitet
Disse lægemidler er ikke blevet direkte sammenlignet i kliniske studier, men studier har fundet, at både Atripla og Truvada er effektive til behandling af HIV.
Selvom Atripla kan være effektiv til behandling af HIV, anbefales det ikke som en førstevalgsbehandling for HIV. Dette skyldes, at nyere lægemidler også kan behandle HIV, men kan have færre bivirkninger end Atripla.
Truvada, der bruges i kombination med dolutegravir (Tivicay), anbefales dog som en førstevalgsbehandling for de fleste mennesker med HIV.
Omkostninger
Atripla og Truvada er begge mærke-medicin. De er ikke tilgængelige i generiske former, som normalt er billigere end medicin til mærkenavne.
Ifølge estimater på GoodRx.com kan Atripla koste lidt mere end Truvada. Den faktiske pris, du betaler for begge lægemidler, afhænger af din forsikringsplan, din placering og det apotek, du bruger.
Atripla vs. Complera
Atripla er en kombinationsmedicin, der indeholder lægemidlerne emtricitabin, tenofovirdisoproxilfumarat og efavirenz. Complera er også en kombinationsmedicin, og den indeholder to af de samme lægemidler, der findes i Atripla: emtricitabin og tenofovir disoproxilfumarat. Dets tredje lægemiddelbestanddel er rilpivirin.
Anvendelser
Både Atripla og Complera er godkendt til behandling af HIV.
Atripla er godkendt til brug i mennesker i alle aldre, så længe de vejer mindst 88 kg (40 kg). Complera er på den anden side godkendt til brug i mennesker i alle aldre, så længe de vejer mindst 77 kg (35 kg).
Komplera anvendes typisk kun til mennesker, der har en lav viral belastning, inden behandlingen påbegyndes. Atripla har ikke denne begrænsning.
Lægemiddelformer og administration
Både Atripla og Complera kommer som orale tabletter, der tages en gang dagligt. Komplera skal tages sammen med mad, mens Atripla tages på tom mave. Mens komplera kan tages når som helst på dagen, anbefales det, at du tager Atripla ved sengetid for at undgå visse bivirkninger.
Bivirkninger og risici
Atripla og Complera indeholder lignende stoffer. Derfor har de lignende bivirkninger.
Mere almindelige bivirkninger
Disse lister indeholder eksempler på mere almindelige bivirkninger, der kan forekomme med Atripla, med Complera eller med begge lægemidler (når de tages individuelt).
-
Kan forekomme med Atripla:
få unikke almindelige bivirkninger
-
Kan forekomme med Complera:
få unikke almindelige bivirkninger
-
Kan forekomme med både Atripla og Complera:
- diarré
- kvalme og opkast
- svimmelhed
- hovedpine
- træthed
- problemer med at sove
- ondt i halsen
- øvre luftvejsinfektioner
- unormale drømme
- udslæt
- depression
- angst
- øgede samlede kolesterolniveauer
Alvorlige bivirkninger
Disse lister indeholder eksempler på alvorlige bivirkninger, der kan forekomme med Atripla, med Complera eller med begge lægemidler (når de tages individuelt).
-
Kan forekomme med Atripla:
- kramper
- ændringer i fedtplacering i hele kroppen
-
Kan forekomme med Complera:
- hævelse i galdeblæren
- galdesten
-
Kan forekomme med både Atripla og Complera:
- ændringer i mental sundhed, såsom svær depression eller aggressiv opførsel
- alvorlig forværring af hepatitis B * (hvis du allerede har virussen)
- immunrekonstitutionssyndrom (når immunsystemet forbedres hurtigt og begynder at "overarbejde")
- knogletab
- nyreskade **
- mælkesyre acidose (en farlig ophopning af syre i kroppen)
- alvorlig leversygdom (forstørret lever med steatosis)
* Atripla og Complera har begge en bokseadvarsel fra FDA om forværring af hepatitis B. En advarsel i boks er den stærkeste advarsel, FDA kræver. Det advarer læger og patienter om medikamenteffekter, der kan være farlige.
Effektivitet
Brugen af medikamenterne fundet i Atripla (efavirenz, emtricitabin og tenofovir disoproxil fumarat) er blevet direkte sammenlignet med brugen af Complera i en klinisk undersøgelse. De to behandlinger viste sig at være lige så effektive til HIV-behandling.
Hos mennesker, der aldrig før var blevet behandlet for HIV, havde både Complera og Atripla-lægemiddelkombinationen behandlingssucces på 77 procent i uge 96. Behandlingen blev betragtet som vellykket, hvis personens virale belastning var mindre end 50 ved undersøgelsens afslutning.
8 procent af de mennesker, der tog Atripla-lægemiddelkombinationen, havde imidlertid ikke fordele, mens 14 procent af de mennesker, der tog Complera, ikke havde nogen fordel. Dette antyder, at Complera kan have mere behandlingssvigt end lægemiddelkombinationen Atripla.
Hverken Atripla eller Complera anbefales som en førstevalgsbehandling for de fleste mennesker med HIV. Disse lægemidler kan være passende for nogle mennesker, men generelt anbefales nyere lægemidler oftere. Dette skyldes, at de nyere lægemidler, såsom Biktarvy eller Triumeq, muligvis fungerer bedre og har færre bivirkninger.
Omkostninger
Atripla og Complera er begge mærkenavne narkotika. Der er i øjeblikket ingen generiske former til rådighed for et hvilket som helst lægemiddel. Brand-medicin koster normalt mere end generika.
Ifølge estimater fra GoodRx.com koster Atripla og Complera generelt det samme. Den faktiske pris, du betaler for begge lægemidler, afhænger af din forsikringsplan, din placering og det apotek, du bruger.
Hvordan man tager Atripla
Du skal tage Atripla i henhold til din læge eller sundhedsudbyderens instruktioner.
Timing
Du skal tage Atripla til samme tid hver dag, helst ved sengetid. At tage det ved sengetid kan hjælpe med at lette nogle af bivirkningerne, såsom koncentrationsproblemer og svimmelhed.
Tag Atripla på tom mave
Du skal tage Atripla på tom mave uden mad. Brug af Atripla sammen med mad kan øge virkningen af medicinen. At have for meget medicin i dit system kan føre til alvorlige bivirkninger.
Kan Atripla knuses?
Generelt anbefales det ikke at opdele, knuse eller tygge Atripla-tabletterne. De skal synkes hele.
Hvis du har problemer med at sluge tablettene helt, skal du tale med din læge om andre medicin, der måske fungerer bedre for dig.
Atripla og alkohol
Det er bedst at undgå at drikke alkohol, mens du tager Atripla. Dette skyldes, at kombination af alkohol og Atripla kan føre til flere bivirkninger af stoffet. Disse kan omfatte:
- svimmelhed
- søvnproblemer
- forvirring
- hallucinationer
- problemer med at koncentrere sig
Hvis du har problemer med at undgå alkohol, skal du fortælle det til din læge, inden du begynder behandling med Atripla. De kan foreslå en anden medicin.
Atripla-interaktioner
Atripla kan interagere med mange forskellige medicin samt visse kosttilskud og fødevarer.
Forskellige interaktioner kan forårsage forskellige effekter. For eksempel kan nogle forstyrre hvor godt et lægemiddel fungerer, mens andre kan forårsage øgede bivirkninger.
Atripla og anden medicin
Nedenfor er en liste over medicin, der kan interagere med Atripla. Denne liste indeholder ikke alle lægemidler, der kan interagere med Atripla. Der er mange andre lægemidler, der kan interagere med Atripla.
Før du tager Atripla, skal du sørge for at fortælle din læge og farmaceut om al recept, receptfri medicin og andre lægemidler, du tager. Fortæl dem også om alle vitaminer, urter og kosttilskud, du bruger. Deling af disse oplysninger kan hjælpe dig med at undgå potentielle interaktioner.
Hvis du har spørgsmål om lægemiddelinteraktioner, der kan påvirke dig, skal du spørge din læge eller apotek.
Visse HIV-medikamenter
Atripla interagerer med mange andre HIV-stoffer. Start ikke med at tage flere medikamenter mod HIV, medmindre din læge har bedt det om det. Brug af Atripla sammen med visse HIV-medikamenter kan mindske virkningen af disse lægemidler eller øge din risiko for bivirkninger.
Eksempler på disse HIV-medikamenter inkluderer:
-
proteaseinhibitorer, såsom:
- atazanavir
- fosamprenavir calcium
- indinavir
- darunavir / ritonavir
- lopinavir / ritonavir
- ritonavir
- saquinavir
-
ikke-nukleosid-revers transkriptaseinhibitorer (NNRTI'er), såsom:
- rilpivirin
- etravirin
- doravirine
- maraviroc, som er en CCR5-antagonist
- didanosin, som er en nukleosid-revers transkriptaseinhibitor (NRTI)
- raltegravir, som er en integraseinhibitor
Visse hepatitis C-lægemidler
Brug af Atripla med visse hepatitis C-lægemidler kan gøre disse lægemidler mindre effektive. Det kan også gøre, at din krop bliver resistent over for hepatitis C-medikamenter. Med modstand fungerer medicinerne muligvis ikke overhovedet for dig. For andre hepatitis C-lægemidler kan det at tage Atripla med dem øge bivirkningerne af Atripla.
Eksempler på hepatitis C-medicin, som ikke bør tages med Atripla, inkluderer:
- Epclusa (sofosbuvir / velpatasvir)
- Harvoni (ledipasvir / sofosbuvir)
- Mavyret (glecaprevir / pibrentasvir)
- Olysio (simeprevir)
- Victrelis (boceprevir)
- Vosevi (sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir)
- Zepatier (elbasvir / grazoprevir)
Antimykotika
At tage Atripla med visse antimykotiske medikamenter kunne gøre disse lægemidler mindre effektive. Det kan også øge visse bivirkninger. Eksempler på disse antimykotiske medikamenter inkluderer:
- itraconazol
- ketoconazol
- posaconazol
- voriconazol
Lægemidler, der kan påvirke nyrefunktionen
Brug af Atripla sammen med visse lægemidler, der påvirker den måde, nyrerne fungerer på, kan øge virkningen af Atripla. Dette kan føre til øgede bivirkninger. Eksempler på disse lægemidler inkluderer:
-
visse antivirale lægemidler, såsom:
- acyclovir
- adefovirdipivoxil
- cidofovir
- ganciclovir
- valacyclovir
- valganciclovir
- aminoglycosider, såsom gentamicin
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom ibuprofen, piroxicam og ketorolac, når de bruges sammen eller i høje doser
Lægemidler, hvis virkning kan reduceres
Der er mange medikamenter, hvis virkninger kunne reduceres, når de tages sammen med Atripla. Eksempler på disse lægemidler inkluderer:
-
visse antikonvulsiva, såsom:
- carbamazepin
- phenytoin
- phenobarbital
-
visse antidepressiva såsom:
- bupropion
- sertralin
-
calciumkanalblokkere, såsom:
- diltiazem
- felodipin
- nicardipin
- nifedipin
- verapamil
-
visse statiner (kolesterolmedicin), såsom:
- atorvastatin
- pravastatin
- simvastatin
-
visse medikamenter, der mindsker funktionen af dit immunsystem, såsom:
- cyclosporin
- tacrolimus
- sirolimus
- visse p-piller (ethinyløstradiol / norgestimate)
- visse medikamenter, der bruges i implanterbare fødselskontrolenheder, såsom etonogestrel
- clarithromycin
- rifabutin
-
visse medikamenter, der behandler malaria, såsom:
- artemether / lumefantrin
- atovaquon / proguanil
- metadon
Warfarin
Brug af Atripla med warfarin (Coumadin, Jantoven) kunne gøre warfarin mere eller mindre effektiv. Hvis du tager warfarin, skal du tale med din læge om de mulige virkninger af at tage disse lægemidler sammen.
rifampin
At tage Atripla med rifampin kunne gøre Atripla mindre effektiv. Det er fordi det kan reducere mængden af efavirenz i din krop. Efavirenz er et af de stoffer, der findes i Atripla.
Hvis din læge beslutter, at du skal tage Atripla sammen med rifampin, kan din læge anbefale at tage en ekstra 200 mg / dag efavirenz.
Atripla og Viagra
Atripla kan øge, hvor hurtigt Viagra (sildenafil) passerer gennem din krop. Dette kan gøre Viagra mindre effektiv.
Hvis du gerne vil tage Viagra under din behandling med Atripla, skal du først tale med din læge. De kan rådgive dig om Viagra er den bedste mulighed for dig, eller om der er et andet lægemiddel, der måske fungerer bedre.
Atripla og urter og kosttilskud
At tage johannesurt med Atripla kan gøre Atripla mindre effektiv. Hvis du gerne vil tage disse produkter sammen, skal du først tale med din læge om, hvorvidt det er sikkert.
Og sørg for at fortælle din læge og farmaceut om alle naturlige produkter, du tager, selvom du synes, de er naturlige og sikre. Dette inkluderer te, såsom grøn te, og traditionelle medicin, såsom ma-huang.
Atripla og fødevarer
At spise grapefrugt, mens du tager Atripla, kan øge niveauerne af stoffet i din krop. Dette kan øge dine bivirkninger fra Atripla, såsom kvalme og opkast. Undgå at indtage grapefrugt eller grapefrugt juice under din behandling med Atripla.
Sådan fungerer Atripla
HIV er en virus, der beskadiger immunsystemet, som er kroppens forsvar mod sygdom. Når HIV går ubehandlet, overtager det immunsystemceller kaldet CD4-celler. HIV bruger disse celler til at replikere (lave kopier af sig selv) og sprede sig i hele kroppen.
Uden behandling kan HIV udvikle sig til AIDS. Med aids er immunsystemet så svagt, at en person kan udvikle andre tilstande, såsom lungebetændelse eller lymfom. Til sidst kan AIDS forkorte en persons levetid.
Atripla er et kombinationsmiddel, der indeholder tre antiretrovirale medikamenter. Disse medicin er:
- efavirenz, som er en ikke-nucleosid revers transkriptaseinhibitor (NNRTI)
- emtricitabin, som er en nucleosid-analog revers transkriptaseinhibitor (NRTI)
- tenofovirdisoproxilfumarat, som også er en NRTI
Alle tre af disse stoffer fungerer ved at forhindre hiv i at replikere. Dette mindsker langsomt en persons virusbelastning, som er mængden af HIV i kroppen. Når dette niveau er så lavt, at HIV ikke længere er til stede i HIV-testresultater, kaldes det uopdagelig. En uopdagelig virusbelastning er målet med HIV-behandling.
Hvor lang tid tager det at arbejde?
For enhver HIV-behandling, inklusive Atripla, tager det generelt 8–24 uger at nå en uopdagelig HIV-virusbelastning. Dette betyder, at en person stadig kan have HIV, men det er på et så lavt niveau, at det ikke opdages ved test.
Skal jeg tage dette stof langvarigt?
Der er i øjeblikket ingen kur mod HIV. Derfor for at holde HIV-viral belastning under kontrol, er de fleste mennesker altid nødt til at tage en slags HIV-medicin.
Hvis du og din læge beslutter, at Atripla fungerer godt for dig, bliver du sandsynligvis nødt til at tage det på lang sigt.
Atripla og graviditet
Graviditet bør undgås under behandling med Atripla og i mindst 12 uger efter behandlingssluttelse. Dette skyldes, at Atripla kan skade din graviditet.
Hvis du er gravid eller planlægger at blive gravid, skal du tale med din læge. De kan foreslå en anden behandling af dit HIV. Og hvis du bliver gravid, mens du tager Atripla, skal du straks kontakte din læge.
Hvis du tager Atripla, mens du er gravid, kan du overveje at tilmelde dig antiretroviral graviditetsregister (APR). Dette register sporer sundhed og graviditet hos kvinder, der tager antiretrovirale medikamenter, mens de er gravide. Din læge kan fortælle dig mere.
Atripla og amning
Medicinen i Atripla går over i modermælken. Kvinder, der tager Atripla, bør ikke amme, fordi deres barn ville tage stoffet ind gennem modermælken. Hvis dette opstår, kan barnet have bivirkninger af medicinen, såsom diarré.
En anden overvejelse er, at HIV kan overføres til et barn gennem modermælk. I USA anbefaler Centers for Disease Control and Prevention (CDC), at kvinder med HIV undgår amning.
Verdenssundhedsorganisationen opfordrer dog stadig til amning til kvinder med HIV i mange andre lande.
Almindelige spørgsmål om Atripla
Her er svar på nogle ofte stillede spørgsmål om Atripla.
Kan Atripla forårsage depression?
Ja, Atripla kan forårsage depression. I kliniske studier udviklede 9 procent af mennesker, der tager stoffet depression.
Hvis du bemærker ændringer i dit humør, mens du tager Atripla, skal du tale med din læge med det samme. De kan ændre din HIV-behandling, og de kan give andre behandlingsanbefalinger, der kan hjælpe med at lindre din depression.
Helbreder Atripla HIV?
Der er i øjeblikket ingen kur mod HIV. Effektiv behandling bør dog gøre virussen uopdagelig. Dette betyder, at en person stadig kan have HIV, men det er på et så lavt niveau, at det ikke opdages ved test. FDA betragter i øjeblikket et ikke-detekterbart niveau som behandlingssucces.
Kan Atripla forhindre HIV?
Atripla er ikke godkendt til HIV-forebyggelse. Den eneste medicin, der er godkendt til at forhindre HIV, er Truvada, der bruges til profylakse før eksponering (PrEP). Med PrEP tages medicin inden en potentiel eksponering for HIV for at forhindre spredning af virussen.
Atripla er ikke undersøgt til denne brug, selvom det indeholder begge de medikamenter, der findes i Truvada (emtricitabin og tenofovirdisoproxilfumarat). Derfor skal Atripla ikke bruges til dette formål.
En person, der ikke har HIV, men er i risiko for at få det, skal tale med deres læge. De kan anbefale forebyggende indstillinger som PrEP eller PEP (profylakse efter eksponering). De kan også foreslå andre forebyggende foranstaltninger, såsom altid at bruge kondom under vaginal eller analsex.
Hvad sker der, hvis jeg savner flere doser Atripla?
Hvis du går glip af flere doser Atripla, skal du ikke tage flere doser for at kompensere for dem, du har forpasset. Tal i stedet med din læge så hurtigt som muligt. De fortæller dig, hvilke næste skridt du skal tage.
Det er vigtigt at tage Atripla hver dag. Dette skyldes, at hvis du går glip af doser, kan din krop udvikle en modstand mod Atripla. Med lægemiddelresistens fungerer et lægemiddel ikke længere til at behandle en bestemt tilstand.
Men hvis du bare glemmer en dosis generelt, skal du tage den dosis, så snart du husker det.
Atripla advarsler
Dette stof kommer med flere advarsler.
FDA-advarsel: Forværring af hepatitis B (HBV)
Dette stof har en advarsel i boks. Dette er den mest alvorlige advarsel fra Food and Drug Administration (FDA). En boksadvarsel advarer læger og patienter om medikamenteffekter, der kan være farlige.
- For personer, der tager Atripla, og som har HIV og HBV, kan stop af Atripla føre til forværring af HBV. Dette kan føre til problemer som leverskader.
- Alle patienter skal testes for HBV, før de begynder behandling med Atripla. Du skal heller ikke stoppe med at tage Atripla, medmindre din læge har bedt dig om det.
- Hvis du har både HIV og HBV og holder op med at tage Atripla, skal din læge overvåge din leverfunktion nøje i flere måneder. Hvis din HBV forværres, kan din læge muligvis starte dig med HBV-behandling.
Andre advarsler
Før du tager Atripla, skal du tale med din læge om din helbredshistorie. Atripla er muligvis ikke det rigtige for dig, hvis du har visse medicinske tilstande. Disse inkluderer:
Overfølsomhed over for Atripla eller dets ingredienser. Hvis du har haft en alvorlig allergisk reaktion på Atripla eller et af de medikamenter, den indeholder, skal du undgå at tage Atripla. Hvis din læge ordinerer Atripla til dig, skal du sørge for at fortælle dem om din tidligere reaktion, inden du begynder at tage medicinen
Bemærk: For mere information om de potentielle negative virkninger af Atripla, se afsnittet om bivirkninger ovenfor.
Atripla overdosis
At tage for meget af denne medicin kan øge din risiko for alvorlige bivirkninger.
Overdosering symptomer
Kliniske undersøgelser af Atripla angav ikke, hvad der kunne ske, hvis der tages for meget af lægemidlet. Andre studier har imidlertid vist, at indtagelse af for meget efavirenz, et lægemiddel indeholdt i Atripla, kan øge visse bivirkninger af stoffet. Disse inkluderer:
- svimmelhed
- problemer med at sove
- forvirring
- hallucinationer
- muskel ryger
Hvad skal man gøre i tilfælde af overdosering
Hvis du tager mere end en Atripla-tablet om dagen, skal du fortælle det til din læge. Og sørg for at fortælle dem om ændringer i dine bivirkninger eller om, hvordan du har det generelt.
Hvis du mener, at du har taget for meget Atripla, skal du ringe til din læge eller søge vejledning fra American Association of Poison Control Centers på 800-222-1222 eller gennem deres online værktøj. Men hvis dine symptomer er svære, skal du ringe til 911 eller gå med det samme til det nærmeste akutthus.
Atripla udløber
Når Atripla udleveres fra apoteket, tilføjer farmaceut en udløbsdato til etiketten på flasken. Denne dato er typisk et år fra den dato, hvor medicinen blev udleveret.
Formålet med sådanne udløbsdatoer er at garantere medicinens effektivitet i løbet af dette tidsrum. FDA's nuværende holdning er at undgå at bruge udløbet medicin.
Hvor længe en medicin forbliver god, kan afhænge af mange faktorer, herunder hvordan og hvor medicinen opbevares. Atripla-piller skal opbevares ved stuetemperatur, ca. 25 ° C. Opbevar den i sin originale beholder, med låget tæt lukket.
Hvis du har ubrugt medicin, der er gået forbi udløbsdatoen, skal du tale med din apoteker om du stadig kan bruge den.
Professionel information til Atripla
Følgende information gives til klinikere og andre sundhedsfagfolk.
Handlingsmekanisme
Atripla er en tredobbelt antiretroviral kombinationstablet, der indeholder efavirenz, som er en ikke-nukleosid-revers transkriptaseinhibitor (NNRTI), og emtricitabin og tenofovirdisoproxilfumarat, som begge er nucleosidanalog revers transkriptaseinhibitorer (NRTI'er).
NNRTI'er og NRTI'er binder begge til HIV reverse transcriptase, hvilket stopper omdannelsen af HIV RNA til HIV DNA. De arbejder imidlertid i lidt forskellige dele af HIV-revers transkriptaseenzym.
Farmakokinetik og metabolisme
Atripla skal tages på tom mave. Alle tre lægemidler i Atripla absorberes hurtigt. Efavirenz tager længst for at nå niveauer med stabil tilstand (6-10 dage). Eliminationshalveringstiden for alle tre lægemidler er som følger:
- efavirenz: 40–55 timer
- emtricitabin: 10 timer
- tenofovirdisoproxilfumarat: 17 timer
Atripla anbefales ikke til brug hos mennesker med moderat eller alvorlig leverskade. Da efavirenz metaboliseres af leverenzymer (CYP P450), bør brug af Atripla til personer med leverskader udføres med forsigtighed.
Brug af Atripla anbefales ikke til personer med moderat til alvorlig nedsat nyrefunktion (CrCl <50 ml / min).
Kontraindikationer
Atripla bør ikke bruges til mennesker, der har haft en dårlig allergisk reaktion på efavirenz, et af lægemidlerne i Atripla.
Atripla bør heller ikke anvendes til personer, der også tager voriconazol eller elbasvir / grazoprevir.
Opbevaring
Atripla skal opbevares ved stuetemperatur 25 ° C og tæt forseglet i sin originale beholder.
Ansvarsfraskrivelse: Healthline har bestræbt sig på at sikre sig, at al information er faktisk korrekt, omfattende og ajourført. Imidlertid bør denne artikel ikke bruges som erstatning for viden og ekspertise hos en autoriseret sundhedsperson. Du skal altid konsultere din læge eller anden sundhedspersonale, inden du tager medicin. Lægemiddelinformationen indeholdt heri kan ændres og er ikke beregnet til at dække al mulig anvendelse, anvisninger, forsigtighedsregler, advarsler, medikamentinteraktioner, allergiske reaktioner eller bivirkninger. Fraværet af advarsler eller anden information for et givet lægemiddel indikerer ikke, at lægemiddel- eller lægemiddelkombinationen er sikker, effektiv eller passende til alle patienter eller til alle specifikke anvendelser.
