Hvad er tom næsesyndrom?
De fleste mennesker har ikke perfekte næser. Eksperter estimerer, at septum - knoglen og brusk, der løber op og ned i midten af næsen - er offcentreret i op til 80 procent af amerikanerne. Nogle mennesker er født med det off-center, mens andre udvikler tilstanden efter en skade senere i livet.
De fleste mennesker bemærker ikke, at deres nasale septum er off-center. I nogle mennesker er septum imidlertid så langt væk fra næsens midtlinie, at det skaber problemer, når de prøver at trække vejret gennem næsen, og ofte fører til gentagne bihuleinfektioner. Denne tilstand kaldes et "afvundet septum." Undertiden har en person med et afviget septum også forstørrede turbinater, som er blødt væv inde i næsevæggen. Dette kan blokere luftstrømmen og yderligere reducere en persons evne til at trække vejret.
Septoplastik og turbinatreduktion er de operationer, der bruges til at korrigere henholdsvis et afviget septum og forstørrede turbinater. Normalt er disse operationer rutinemæssige, og folk foretager fuld bedring. De bruges til at forbedre vejrtrækningsproblemer forårsaget af et afviget septum, såsom søvnapnø og unormal luftstrøm.
I nogle tilfælde har folk dog rapporteret forværret vejrtrækning, efter at deres nasale passager er åbnet med operation. Andre fysiske symptomer og endda psykologiske symptomer kan forekomme, hvilket mindsker en persons samlede livskvalitet. En sådan tilstand kaldes "tom næsesyndrom." Mens mange læger ikke kender denne tilstand og ikke forstår, hvordan de bedst skal behandles eller diagnosticeres, har nogle læger gjort fremskridt med at undersøge denne tilstand.
Hvad er symptomerne på tom næsesyndrom?
Symptomerne på tom næsesyndrom inkluderer:
- åndedrætsbesvær gennem næsen
- en tilbagevendende fornemmelse af drukning
- åndenød eller et behov for at gispe efter luft
- næsen tørhed og skorpe
- hovedpine
- næseblod
- lav luftstrøm
- svimmelhed
- nedsat lugtesans eller smag
- mangel på slim
- et tykt post-nasalt drypp tilbage i halsen
- hjertebanken
- nasal hævelse og smerter
- træthed, nogle gange forårsager søvnforstyrrelser og søvnighed om dagen på grund af lav luftstrøm gennem dine vejrtrækningskanaler
Psykologiske symptomer som angst og depression kan være til stede inden operationen eller begynde på samme tid som en persons tomme næsesyndromsymptomer. Det er også almindeligt, at mennesker med tom næsesyndrom har problemer med at fokusere på daglige opgaver, fordi de bliver distraheret af deres tilstand.
Hvad forårsager tom næsesyndrom?
Læger er ikke helt sikre på, hvorfor tom næsesyndrom påvirker nogle mennesker, der har haft septoplastik og turbinatreduktion, men ikke andre. Men ny forskning antyder, at tom næsesyndrom udløses af, at kroppen føler forskellige niveauer af tryk og måske også temperatur i hvert af næsehulerne. Dette kan gøre det vanskeligt for dig at føle, når du trækker vejret.
Næsenes tryk- eller temperaturreceptorer kan være placeret på turbinaterne. Kirurgi menes at forstyrre disse receptorer og få nogle mennesker til at miste deres evne til at føle deres nasale vejrtrækning. Følelsen forværres af et øget volumen luft, der strømmer gennem det forstørrede næsehulrum. Hvad mere er, kirurgi kan fjerne noget af dit næseslim, hvilket er vigtigt for at regulere de gavnlige bakterier i næsen. Uden det kan du miste gode bakterier og få skadelige bakterier. Når skadelige bakterier koloniserer din næse, kan det forværre symptomerne på tom næsesyndrom.
Hvad er historien om denne tilstand?
Tom næsesyndrom er en kontroversiel tilstand, der ikke formelt anerkendes af det medicinske samfund. Det skyldes, at de fleste operationer med septoplastik og turbination reduceres som vellykkede. Mange læger betragter det som intuitivt, at en operation, der blev brugt til at åbne en persons næse, faktisk ville forværre deres evne til at trække vejret.
I de tidlige 2000'ere begyndte specialister på øre, næse og hals (ENT) at tackle denne tilstand, da de bemærkede mønsteret hos mennesker, der havde symptomer på”tom næse-syndrom”. Nogle mennesker blev så forvirrede af deres manglende evne til at trække vejret ordentligt, at de forsøgte eller begik selvmord. Siden da er en voksende gruppe af ØNH-specialister begyndt at genkende, studere og behandle tilstanden.
Det definerende symptom på tom næsesyndrom er en næse, der føles "indelukket" eller "tilstoppet" på trods af at en persons næseganger er vidt åbne. Tid og øget udtørring af næsevejene ser ud til at forværre denne fornemmelse og andre symptomer på tom næsesyndrom.
Hvordan diagnosticeres tom næsesyndrom?
Tom næsesyndrom er ikke officielt anerkendt som en medicinsk tilstand, og folk er kun begyndt at studere det. Der er endnu ikke udviklet rutinemæssige, pålidelige tests til diagnosticering af tom næsesyndrom.
Nogle ENT-specialister vil diagnosticere det på baggrund af en persons symptomer og ved at kontrollere turbinatskader på en CT-scanning. En persons nasal passage luftstrøm kan også testes. Specialisten kan opleve, at en persons næse er for åben, hvilket forårsager en lav luftstrøm.
Men en lav luftmængde kan være forårsaget af andre forhold. En persons samlede respiratoriske helbred skal evalueres, før en læge ankommer til en tom næsesyndromdiagnose.
Hvordan behandles tom næsesyndrom?
Behandling kan have flere mål, herunder:
- fugter næsevejene
- dræbte dårlige bakterier i næsen
- at øge størrelsen på det resterende turbinatvæv i et forsøg på at øge lufttrykket i næsen
Nogle almindelige behandlinger inkluderer:
- ved hjælp af en luftfugter i dit hjem
- lever i et varmt, fugtigt klima, især et med salt luft
- ved hjælp af antibiotiske nasale applikationer til at dræbe dårlige bakterier
- påføring af hormonelle cremer på indersiden af næsen for at øge turbinatvævstørrelsen
- indtagelse af sildenafil (Viagra) og andre phosphodiesteraseinhibitorer, som kan øge nasal trængsel
- gennemgår kirurgisk implantation af bulkmaterialer for at øge turbinatstørrelsen
Hvad er udsigterne for tom næsesyndrom?
Det tomme næsesyndrom er stadig ikke godt forstået, men forskere gør fremskridt med bedre forståelse af årsagerne hertil. Og dette har ført dem til at forfølge mere effektive behandlinger.
Aktuelle behandlinger er effektive til at reducere symptomer på tom næsesyndrom. Nøglen er at finde en læge, du har tillid til, som vil behandle tilstanden. Du kan finde ressourcer og supportgrupper online på webstedet til den internationale sammenslutning af tom næsesyndrom.
