Livmoderhalskræft
Æggestokkene er små mandelformede organer placeret på hver side af livmoderen. Æg produceres i æggestokkene. Ovariecancer kan forekomme i flere forskellige dele af æggestokken.
Ovariecancer kan starte i æggestokkens kim-, strom- eller epitelceller. Kimceller er de celler, der bliver æg. Stromalceller udgør substansen i æggestokken. Epitelceller er det ydre lag af æggestokken.
American Cancer Society vurderer, at 22.240 kvinder vil blive diagnosticeret med kræft i æggestokkene i USA i 2018, og at 14.070 dødsfald vil forekomme af denne type kræft i 2018. Cirka halvdelen af alle tilfælde forekommer hos kvinder over 63 år.
Symptomer på kræft i æggestokkene
Ovariecancer i den tidlige fase har muligvis ikke nogen symptomer. Det kan gøre det meget vanskeligt at opdage. Nogle symptomer kan dog omfatte:
- hyppig oppustethed
- føles hurtigt fyldt, når man spiser
- besvær med at spise
- et hyppigt, presserende behov for at urinere
- smerter eller ubehag i maven eller bækkenet
Disse symptomer begynder pludselig. De føler sig forskellig fra normal fordøjelse eller ubehag i menstruationen. De går heller ikke væk. Lær mere om, hvordan disse tidlige tegn på kræft i æggestokkene kan føles, og hvad du skal gøre, hvis du tror, du kan have denne form for kræft.
Andre symptomer på kræft i æggestokkene kan omfatte:
- lændesmerter
- smerter under samleje
- forstoppelse
- dårlig fordøjelse
- træthed
- en ændring i menstruationscyklussen
- vægtøgning
- vægttab
- vaginal blødning
- acne
- rygsmerter, der forværres
Hvis du har disse symptomer i mere end to uger, skal du søge læge.
Årsager til kræft i æggestokkene
Forskere forstår endnu ikke, hvad der forårsager kræft i æggestokkene. Forskellige risikofaktorer kan øge en kvindes chancer for at udvikle denne type kræft, men at have disse risikofaktorer betyder ikke, at du vil udvikle kræft. Læs om hver risikofaktor og dens rolle i bestemmelsen af din risiko for kræft i æggestokkene.
Kræft dannes, når celler i kroppen begynder at vokse og formere sig unormalt. Forskere, der studerer kræft i æggestokkene, prøver at identificere, hvilke genetiske mutationer der er ansvarlige for kræften.
Disse mutationer kan være arvet fra en forælder, eller de kan også erhverves. Det vil sige, de forekommer i dit liv.
Typer af æggestokkræft
Epitelcarcinom i æggestokken
Epitelcellekarcinom er den mest almindelige type kræft i æggestokkene. Det udgør 85 til 89 procent af kræft i æggestokkene. Det er også den fjerde mest almindelige årsag til kræftdød hos kvinder.
Denne type har ofte ikke symptomer i de tidlige stadier. De fleste mennesker diagnosticeres ikke, før de er i de avancerede stadier af sygdommen.
Genetiske faktorer
Denne type ovariecancer kan forekomme i familier og er mere almindelig hos kvinder, der har en familiehistorie med:
- æggestokkræft og brystkræft
- æggestokkræft uden brystkræft
- æggestokkræft og tyktarmskræft
Kvinder, der har to eller flere pårørende til første grad, såsom en forælder, søskende eller barn med kræft i æggestokkene, har den største risiko. Imidlertid øger risikoen ved at have en første-relativ relativ med kræft i æggestokkene. "Brystkræftgenerne" BRCA1 og BRCA2 er også forbundet med risiko for kræft i æggestokkene.
Faktorer, der er knyttet til øget overlevelse
Flere faktorer er forbundet med øget overlevelse hos kvinder, der har epitelcarcinom i æggestokken:
- modtagelse af en diagnose på et tidligere tidspunkt
- at være en yngre alder
- med en veldifferentieret tumor eller kræftceller, der stadig ligner sunde celler
- med en mindre tumor på fjernelsestidspunktet
- med en kræft forårsaget af BRCA1- og BRCA2-gener
Kimcellekræft i æggestokken
"Kimecellekræft i æggestokken" er et navn, der beskriver flere forskellige typer kræft. Disse kræftformer udvikler sig fra cellerne, der skaber æg. De forekommer normalt hos unge kvinder og unge og er mest almindelige hos kvinder i 20'erne.
Disse kræftformer kan være store, og de har en tendens til at vokse hurtigt. Undertiden producerer tumorer humant chorionisk gonadotropin (HCG). Dette kan forårsage en falsk-positiv graviditetstest.
Germcancer kræft kan ofte behandles meget. Kirurgi er den første linje behandling. Kemoterapi efter operationen anbefales stærkt.
Stromcellekræft i æggestokken
Stromalcancecancer udvikler sig fra æggestokkens celler. Nogle af disse celler producerer også ovariehormoner inklusive østrogen, progesteron og testosteron.
Stromcelle kræftformer i æggestokkene er sjældne og vokser langsomt. De udskiller østrogen og testosteron. Overskydende testosteron kan forårsage acne og ansigtshårvækst. For meget østrogen kan forårsage blødning i livmoderen. Disse symptomer kan være ganske mærkbare.
Dette gør stromalcancer mere sandsynligt at blive diagnosticeret på et tidligt tidspunkt. Mennesker med stromal cellekræft har ofte et godt syn. Denne type kræft håndteres normalt ved operation.
Behandling mod kræft i æggestokkene
Behandling af kræft i æggestokkene afhænger af typen, stadiet og om du vil have børn i fremtiden.
Kirurgi
Der kan foretages kirurgi for at bekræfte diagnosen, bestemme kræftstadiet og potentielt fjerne kræft.
Under operationen vil din kirurg forsøge at fjerne alt væv, der indeholder kræft. De kan også tage en biopsi for at se, om kræften har spredt sig. Omfanget af operationen kan afhænge af, om du vil være gravid i fremtiden.
Hvis du ønsker at blive gravid i fremtiden, og du har kræft i trin 1, kan kirurgi omfatte:
- fjernelse af æggestokken, der har kræft, og en biopsi af den anden æggestokk
- fjernelse af fedtvævet eller omentum bundet til nogle af maveorganerne
- fjernelse af mave- og bækkenlymfeknuder
- biopsier af andet væv og opsamling af væske inde i maven
Avanceret ovariecancer-operation
Kirurgi er mere omfattende, hvis du ikke vil have børn. Du har muligvis også brug for mere operation, hvis du har fase 2, 3 eller 4 kræft. Fuldstændig fjernelse af alle områder, der er involveret med kræft, kan forhindre dig i at blive gravid i fremtiden. Dette inkluderer:
- fjernelse af livmoren
- fjernelse af både æggestokke og æggeledere
- fjernelse af omentumet
- fjernelse af så meget væv, der har kræftceller som muligt
- biopsier af ethvert væv, der kan være kræft
Kemoterapi
Kirurgi efterfølges normalt af kemoterapi. Medicin kan gives intravenøst eller gennem maven. Dette kaldes intraperitoneal behandling. Bivirkninger ved kemoterapi kan omfatte:
- kvalme
- opkastning
- hårtab
- træthed
- problemer med at sove
Behandling af symptomer
Mens din læge forbereder sig på at behandle eller fjerne kræft, kan du muligvis have behov for yderligere behandling af de symptomer, kræften forårsager. Smerter er ikke ualmindeligt ved kræft i æggestokkene.
Tumoren kan lægge pres på organer, muskler, nerver og knogler i nærheden. Jo større kræft, jo mere intens kan smerten være.
Smerter kan også være et resultat af behandling. Kemoterapi, stråling og kirurgi kan give dig smerter og ubehag. Tal med din læge om måder, du kan håndtere smerter i kræft i æggestokkene.
Diagnosticering af æggestokkræft
Diagnosticering af æggestokkræft starter med en medicinsk historie og fysisk undersøgelse. Den fysiske undersøgelse skal omfatte en bækken- og rektalundersøgelse. En eller flere blodprøver kan også bruges til at diagnosticere denne tilstand.
En årlig pap-udtværningstest påviser ikke kræft i æggestokkene. Tests, der kan bruges til at diagnosticere æggestokkræft inkluderer:
- et komplet blodantal
- en test for kræftantigen 125 niveauer, som kan være forhøjet, hvis du har kræft i æggestokkene
- en test for HCG-niveauer, som kan være forhøjet, hvis du har en kimcelletumor
- en test for alfa-fetoprotein, som kan produceres af kimcelle tumorer
- en test for lactatdehydrogenase-niveauer, som kan forhøjes, hvis du har en kimcelletumor
- en test for inhibin-, østrogen- og testosteronniveau, som kan være forhøjet, hvis du har en stromal celle tumor
- leverfunktionstest for at afgøre, om kræften har spredt sig
- nyrefunktionsundersøgelser for at afgøre, om kræften har hindret din urinstrøm eller spredt sig til blæren og nyrerne
Andre diagnostiske undersøgelser kan også bruges til at kontrollere for tegn på kræft i æggestokkene:
Biopsi
En biopsi er vigtig for at bestemme, om kræft er til stede. Under proceduren udtages en lille vævsprøve fra æggestokkene for at se efter kræftceller.
Dette kan gøres med en nål, der styres af en CT-scanning eller med en ultralyd. Det kan også gøres via et laparoskop. Hvis der er væske i maven, kan en prøve undersøges for kræftceller.
Billeddannelsestests
Der er flere typer billeddannelsestests, der kan se efter ændringer i æggestokkene og andre organer, der er forårsaget af kræft. Disse inkluderer en CT-scanning, MRI og PET-scanning.
Kontrollerer for metastase
Hvis din læge har mistanke om kræft i æggestokkene, kan de bestille andre test for at se, om kræften har spredt sig til andre organer. Disse tests kan omfatte følgende:
- En urinalyse kan udføres for at se efter tegn på infektion eller blod i urinen. Disse kan forekomme, hvis kræft spreder sig til blære og nyrer.
- Et røntgenbillede af brystet kan gøres for at opdage, hvornår tumorer har spredt sig til lungerne.
- Et barium lavender kan gøres for at se, om tumoren har spredt sig til tyktarmen eller endetarmen.
Regelmæssig screening af æggestokkræft anbefales ikke. Lige nu mener medicinske eksperter, at de returnerer for mange falske resultater. Men hvis du har en familiehistorie med bryst-, æggestokk-, æggeleder- eller peritoneal kræft, kan det være en god idé at blive testet for visse genmutationer og blive screenet regelmæssigt. Bestem, om screening af ovariecancer er det rigtige for dig.
Risikofaktorer i æggestokkecancer
Mens en årsag til kræft i æggestokkene ikke er kendt, har forskere identificeret flere risikofaktorer, der kan øge din risiko for at udvikle denne type kræft. De omfatter:
- Genetik: Hvis du har en familiehistorie med kræft i æggestokkene, bryst, æggeleder eller tykktarm, er dine risici for at udvikle kræft i æggestokkene højere. Det skyldes, at forskere har identificeret visse genetiske mutationer, der er ansvarlige for disse kræftformer. De kan overføres fra forælder til barn.
- Personlig medicinsk historie: Hvis du har en personlig historie med brystkræft, er din risiko for kræft i æggestokkene højere. Ligeledes, hvis du er blevet diagnosticeret med visse tilstande i det reproduktive system, er dine odds for at udvikle æggestokkræft højere. Disse tilstande inkluderer blandt andet polycystisk ovariesyndrom og endometriose.
- Reproduktionshistorie: Kvinder, der bruger fødselsbekæmpelse, har faktisk en lavere risiko for kræft i æggestokkene, men kvinder, der bruger fertilitetsmidler, kan have en højere risiko. Ligeledes kan kvinder, der har været gravide og ammet deres spædbørn, have en lavere risiko, men kvinder, der aldrig har været gravid, har en øget risiko.
- Alder: Ovariecancer er mest almindelig hos ældre kvinder; Det er sjældent diagnosticeret hos kvinder under 40 år. Faktisk er det mere sandsynligt, at du får diagnosen æggestokkræft efter overgangsalderen.
- Etnicitet: Hvide ikke-spanske kvinder har også den højeste risiko for kræft i æggestokkene. De efterfølges af latinamerikanske kvinder og sorte kvinder.
- Kropsstørrelse: Kvinder med et kropsmasseindeks over 30 har en højere risiko for kræft i æggestokkene.
Stadier af æggestokkræft
Trin i æggestokkræft bestemmes af tre faktorer:
- svulstens størrelse
- hvorvidt tumoren har invaderet væv ind i æggestokkene eller i nærheden af væv
- hvorvidt kræften har spredt sig til andre områder af kroppen
Når disse faktorer er kendt, iscenesættes kræft i æggestokken efter følgende kriterier:
- Trin 1-kræft er begrænset til en eller begge æggestokke.
- Trin 2-kræft er begrænset til bækkenet.
- Trin 3-kræft har spredt sig i maven.
- Fase 4 kræft har spredt sig uden for maven eller i andre faste organer.
Inden for hvert trin er substationer. Disse substationer fortæller din læge lidt mere om din kræft. For eksempel er ovariecancer i trin 1A kræft, der har udviklet sig i kun en æggestokk. Fase 1B-kræft er i begge æggestokke. Hvert kræftstadium har en bestemt betydning og en unik udsigt.
Ovariecanceroverlevelsesrater
Overlevelsesrater er en indikation af, hvor mange mennesker med samme type kræft, der lever i løbet af en bestemt periode. De fleste overlevelsesrater er baseret på fem år. Selvom disse tal ikke fortæller dig, hvor længe du må leve, giver de en idé om, hvor vellykket behandling af en bestemt type kræft er.
For alle typer ovariecancer er den fem-årige overlevelsesrate 47 procent. Men hvis ovariecancer findes og behandles, før den spreder sig uden for æggestokkene, er den fem-årige overlevelsesrate 92 procent.
Imidlertid findes mindre end en fjerdedel, 15 procent, af alle kræft i æggestokkene på dette tidlige stadium. Lær mere om individuelle udsigter for hver type og fase af kræft i æggestokkene.
Kan kræft i æggestokkene forebygges?
Ovariecancer viser sjældent symptomer i de tidlige stadier. Som et resultat opdages det ofte ikke, før det er gået videre til avancerede stadier. Der er i øjeblikket ingen måde at forhindre kræft i æggestokkene, men læger kender til faktorer, der reducerer din risiko for at udvikle kræft i æggestokkene.
Disse faktorer inkluderer:
- tager p-piller
- efter at have født
- amning
- tubal ligation (også kendt som "at få bundet dine rør")
- hysterektomi
Tubal ligation og hysterektomi bør kun udføres af gyldige medicinske grunde. For nogle kan en gyldig medicinsk årsag reducere din risiko for kræft i æggestokkene. Dog skal du og din læge diskutere andre forebyggelsesmuligheder først.
Du skal tale med din læge om tidlig screening for kræft i æggestokkene, hvis du har en familiehistorie med det. Specifikke genmutationer kan sætte dig i fare for kræft i æggestokkene senere. At vide, om du har disse mutationer, kan hjælpe dig og din læge med at være på vagt over for ændringer.
Prognose for kræft i æggestokkene
Prognosen for personer, der er diagnosticeret med kræft i æggestokkene, afhænger af, hvor fremskreden kræften er, når den opdages, og hvor godt behandlingerne fungerer. Kræft i den tidlige fase 1 har en bedre prognose end kræft i æggestokkene i sent stadium.
Imidlertid opdages kun 15 procent af kræft i æggestokkene i det indledende trin. Mere end 80 procent af kvinder med æggestokkræft diagnosticeres, når kræften er i et avanceret stadium.
Ovariecancerbånd
September er den nationale ovariecancer-bevidsthedsmåned. I løbet af denne tid af året kan du muligvis bemærke flere mennesker, der bærer teal, den officielle farve på bevægelsen om æggestokkecancer. Teal bånd er et tegn på opmærksomhed om kræft i æggestokkene.
Ovariecancerstatistik
Mens æggestokkene kun er et organ, findes der mere end 30 typer kræft i æggestokkene. De er klassificeret efter den type celle, hvor kræften begynder, plus kræftstadiet.
Den mest almindelige type ovariecancer er epitel-tumorer. Mere end 85 procent af kræft i æggestokkene udvikler sig først i cellerne, der foret den ydre del af æggestokkene.
Ovariecancer er femte blandt kræftdødsfald hos amerikanske kvinder. Det medfører flere dødsfald end nogen anden kræft i det kvindelige reproduktionssystem.
En ud af 78 kvinder får diagnosen æggestokkræft i deres levetid.
Ældre kvinder diagnosticeres mere med kræft i æggestokkene. Den gennemsnitlige alder for en ovariecancerdiagnose er 63 år gammel.
Kun 15 procent af tilfælde af kræft i æggestokkene diagnosticeres på et tidligt tidspunkt.
Kvinder, hvis kræft er diagnosticeret på et tidligt tidspunkt, har en fem-års overlevelsesrate på 92 procent. For alle typer og stadier af kræft er den fem-årige relative overlevelsesrate 47 procent.
I 2018 diagnosticeres 22.240 med kræft i æggestokkene. Yderligere 14.070 dør af denne type kræft.
Heldigvis siger American Cancer Society, at den hastighed, hvormed kvinder diagnosticeres med denne type kræft, er faldende i de sidste to årtier. Lær mere om, hvem der mere sandsynligt får diagnosen æggestokkræft, hvor vellykkede behandlinger er og mere.
