Oversigt
Lungefibrose er en sygdom, der forårsager ardannelse og skade på lungevævet. Over tid medfører denne skade åndedrætsbesvær.
Mange sundhedsmæssige tilstande kan forårsage lungefibrose. En af dem er reumatoid arthritis (RA). RA forårsager betændelse og smerter, der påvirker leddene, men det kan også påvirke andre organer, som dine lunger.
Op til 40 procent af mennesker med RA har lungefibrose. Faktisk er vejrtrækningsproblemer den næstledende dødsårsag hos mennesker, der har RA. Men eksperter forstår stadig ikke nøjagtigt forbindelsen mellem RA og lungefibrose.
Nævn altid symptomer på ubehag for din læge, selvom åndedrætsbesvær kun forekommer under træning. Ifølge Arthritis Center underrapporterer mennesker med RA ofte vejrtrækningsproblemer. Dette skyldes normalt, at folk med RA er mindre fysisk aktive på grund af ledsmerter.
Mens behandlingen med RA er forbedret, har behandlingen af lungesygdomme ikke gjort det. Målet med behandlingen er intervention på et tidligt stadium for at bremse udviklingen af sygdommen og forbedre livskvaliteten.
Genkendelse af lungefibrose
Det mest bemærkelsesværdige symptom på lungefibrose er åndenød. Men dette symptom forekommer ikke ofte, før sygdommen er udviklet.
Andre symptomer på lungefibrose inkluderer:
- en tør, hacking hoste
- utilsigtet vægttab
- udvidelse og afrunding af fingrene eller tæerne
- træthedsfornemmelse
Åndenød kan være mild i starten og forekommer kun under fysisk aktivitet. Åndedrætsproblemer vil gradvist forværres med tiden.
Hvordan linker RA til lungefibrose?
Årsagen til lungefibrose er ukendt, men RA kan øge din risiko for det på grund af betændelsen. Forskning viser også, at høje optællinger af RA-antistoffer er knyttet til udviklingen af interstitiel lungesygdom (ILD).
ILD er den mest almindelige lungesygdom, der er forbundet med RA. Det er en alvorlig og livstruende tilstand, der kan udvikle sig til lungefibrose.
Andre faktorer kan øge din risiko for lungefibrose, herunder:
- cigaretrygning og eksponering for miljøforurenende stoffer
- virusinfektioner
- brug af medicin, der beskadiger lungerne (kemoterapimedicin, hjertemedicin og visse antiinflammatoriske lægemidler)
- en familiehistorie med lungefibrose
- en historie med en gastroøsofageal reflukssygdom
Du kan også udvikle lungefibrose, hvis du har en medicinsk tilstand, der skader dine lunger, såsom polymyositis, sarkoidose og lungebetændelse.
Hvornår skal man læge
Under dit besøg vil din læge spørge om dine symptomer, gennemgå din medicinske og familiehistorie og gennemføre en fysisk undersøgelse for at lytte til din vejrtrækning. Der er også flere tests, de kan gøre for at se, om du har lungefibrose. Disse test inkluderer:
- Billeddannelsestests. En røntgen- og CT-scanning i brystet kan vise arret lungevæv. Et ekkokardiogram kan bruges til at kontrollere for unormale tryk i hjertet forårsaget af lungefibrose.
- Test af lungefunktion. En spirometrtest viser din læge, hvor meget luft du kan holde i lungerne, og den måde, hvorpå luften strømmer ind og ud af lungerne.
- Pulsoximetri. Pulsoximetri er en simpel test, der måler mængden af ilt i dit blod.
- Arteriel blodgas test. Denne test bruger en prøve af dit blod til at måle ilt- og kuldioxidniveauer.
- Biopsi. Din læge kan være nødt til at fjerne en lille mængde lungevæv for at diagnosticere lungefibrose. Dette kan gøres gennem en bronchoscopy eller en kirurgisk biopsi. En bronkoskopi er mindre invasiv end en kirurgisk biopsi, som undertiden er den eneste måde at få en stor nok vævsprøve på.
- Blodprøver. Din læge kan bruge blodprøver for at se, hvordan din lever og nyrer fungerer. Dette hjælper også med at udelukke andre mulige tilstande, der er forbundet med lungesygdom.
Komplikationer af lungefibrose
Diagnosticering og behandling af lungefibrose tidligt er vigtig på grund af risiciene og komplikationerne. Lungefibrose kan forårsage:
- en sammenbrudt lunge
- højre-sidet hjertesvigt
- åndedrætssvigt
- højt blodtryk i dine lunger
Løbende lungefibrose kan også øge din risiko for lungekræft og lungeinfektioner.
Behandling og håndtering af lungefibrose
Lungearrdannelse fra lungefibrose er ikke reversibel. Den bedste terapi er at behandle underliggende RA og bremse udviklingen af sygdommen. Behandlingsmuligheder for at forbedre din livskvalitet inkluderer:
- medicin såsom kortikosteroider og immunsuppressiva
- iltbehandling for at forbedre vejrtrækningen og reducere risikoen for komplikationer
- lungerehabilitering for at styrke lungerne og forbedre symptomerne
Hvis din tilstand er alvorlig, kan din læge muligvis anbefale en evaluering af en hjerte-lungetransplantation for at erstatte dine beskadigede lunger og hjerte med dem fra en sund donor. Denne procedure kan forbedre vejrtrækningen og din livskvalitet, men der er risici ved transplantation.
Din krop kan afvise organet, eller du kan udvikle en infektion på grund af det immunsuppreserende lægemiddel. Du bliver nødt til at tage disse stoffer resten af dit liv for at mindske risikoen for afvisning.
Selvpleje
Ud over disse behandlingsmuligheder ønsker du at holde dine lunger så sunde som muligt. For at bremse udviklingen af sygdommen er det vigtigt at holde op med at ryge og undgå brugte røg eller forurenende stoffer, der irriterer dine lunger.
Regelmæssig træning kan også forbedre lungefunktionen. Spørg din læge om sikre øvelser, såsom gåture, svømning eller cykling.
Du skal få en årlig vaccine mod lungebetændelse og influenza skud for at reducere din risiko for infektioner. Hvis du finder ud af, at åndedrætsproblemerne forværres efter måltiderne, skal du spise mindre, hyppigere måltider. Åndedræt er ofte lettere, når din mave ikke er fuld.
Support gruppe
En pulmonal fibrose diagnose kan bringe følelser af depression og angst. Spørg din læge om lokale støttegrupper.
Det kan hjælpe at dele din historie med folk, der forstår oplevelsen. Støttegrupper er også gode steder at lære om nye behandlinger eller mestringsmetoder til styring af stress.
Forventninger til lungefibrose
Udsigten og udviklingshastigheden for lungefibrose og RA varierer for hver person. Selv med behandling forværres lungefibrose med tiden.
Den gennemsnitlige overlevelsesrate for mennesker med RA, der udvikler ILD, er 2,6 år, ifølge en undersøgelse i gigt og gigt. Dette kan også skyldes, at ILD-symptomer ikke vises, før sygdommen er kommet frem til et alvorligt stadium.
Der er ingen måde at vide med sikkerhed, hvor hurtigt sygdommen vil udvikle sig. Nogle mennesker har milde eller moderate symptomer i mange år og nyder et relativt aktivt liv. Sørg for at lytte til din læge og holde sig til en behandlingsplan.
Husk at nævne tør hoste eller åndedrætsbesvær for din læge. Jo tidligere du behandler ILD, jo lettere er det at bremse udviklingen af sygdommen.
