Om dysmenorrhea
Menstruation opstår, når livmoderen kaster sit belægning en gang om måneden. Nogle smerter, kramper og ubehag i menstruationsperioder er normalt. Overdreven smerte, der får dig til at gå glip af arbejde eller skole er det ikke.
Smertefuld menstruation kaldes også dysmenorrhea. Der er to typer dysmenoré: primær og sekundær.
Primær dysmenoré forekommer hos mennesker, der oplever smerter før og under menstruation. Hvis du har haft normale perioder, der bliver smertefulde senere i livet, kan det være sekundær dysmenoré. En tilstand, der påvirker livmoderen eller andre bækkenorganer, såsom endometriose eller livmoderfibroider, kan forårsage dette.
Hvad er årsagerne?
Det er ikke altid muligt at identificere årsagen til smertefulde menstruationsperioder. Nogle mennesker har bare en højere risiko for at have smertefulde perioder.
Disse risici inkluderer:
- under 20 år
- har en familiehistorie med smertefulde perioder
- rygning
- har kraftige blødninger med perioder
- har uregelmæssige perioder
- aldrig have haft en baby
- når puberteten inden alder 11
Et hormon kaldet prostaglandin udløser muskelkontraktioner i din livmoder, der uddriver foringen. Disse sammentrækninger kan forårsage smerter og betændelse. Niveauet af prostaglandin stiger lige før menstruationen begynder.
Smertefulde menstruationsperioder kan også være resultatet af en underliggende medicinsk tilstand, såsom:
- Premenstruelt syndrom (PMS). PMS er en almindelig lidelse, der er forårsaget af hormonelle ændringer i kroppen, der forekommer 1 til 2 uger før menstruation begynder. Symptomerne forsvinder typisk, når blødningen begynder.
- Endometriose. Dette er en smertefuld medicinsk tilstand, hvor celler fra slimhinden i livmoderen vokser i andre dele af kroppen, normalt på æggelederne, æggestokkene eller vævsforet i bækkenet.
- Fibroider i livmoderen. Fibroider er ikke-kræftformede tumorer, der kan lægge pres på livmoderen eller forårsage unormal menstruation og smerter, selvom de ofte ikke giver symptomer.
- Bekkenbetændelsessygdom (PID). PID er en infektion i livmoderen, æggeleder eller æggestokke ofte forårsaget af seksuelt overførte bakterier, der forårsager betændelse i forplantningsorganerne og smerter.
- Adenomyose. Dette er en sjælden tilstand, hvor livmoderforingen vokser ind i livmoderens muskelvæg, hvilket forårsager betændelse, pres og smerter. Det kan også forårsage længere eller tungere perioder.
- Cervikal stenose. Cervikal stenose er en sjælden tilstand, hvor livmoderhalsen er så lille eller smal, at det bremser menstruationsstrømmen, hvilket forårsager en stigning i trykket inde i livmoderen, der forårsager smerter.
Hjemmebehandling
Hjemme-behandlinger kan være nyttige til at lindre smertefulde menstruationsperioder. Typer af ting at prøve derhjemme inkluderer:
- ved hjælp af en varmepude på dit bækkenområde eller ryg
- masserer dit underliv
- tage et varmt bad
- regelmæssig fysisk træning
- spiser lette, næringsrige måltider
- at øve afslapningsteknikker eller yoga
- tager antiinflammatoriske medicin såsom ibuprofen flere dage før du forventer din periode
-
at tage vitaminer og kosttilskud såsom:
- vitamin B-6
- vitamin B-1
- vitamin E
- omega-3 fedtsyrer
- calcium
- magnesium
- hæve benene eller ligge med knæene bøjede
- reducere dit indtag af salt, alkohol, koffein og sukker for at forhindre oppustethed
Hvornår skal man ringe til en læge
Hvis menstruationssmerter forstyrrer din evne til at udføre basale opgaver hver måned, kan det være tid til at tale med en gynækolog.
Tal med din læge om dine symptomer, og hvis du oplever noget af følgende:
- fortsat smerte efter IUD-placering
- mindst tre smertefulde menstruationsperioder
- passerer blodpropper
- kramper ledsaget af diarré og kvalme
- bækkensmerter, når de ikke menstruerer
Pludselig krampe eller smerter i bækkenet kan være tegn på infektion. En ubehandlet infektion kan forårsage arvæv, der skader bækkenorganerne og kan føre til infertilitet.
Hvis du har symptomer på en infektion, skal du straks søge lægehjælp:
- feber
- alvorlig bækken smerte
- pludselig smerte, især hvis du kan være gravid
- ildelugtende vaginal udflod
Diagnose
Når du prøver at finde ud af, hvad den underliggende årsag til smertefuld menstruation er, vil din læge sandsynligvis tage din medicinske historie og udføre en fysisk undersøgelse. Dette vil omfatte en bækkenundersøgelse for at kontrollere for eventuelle abnormiteter i dit reproduktive system og for at se efter tegn på infektion.
Hvis din læge mener, at en underliggende lidelse forårsager dine symptomer, kan de udføre billeddannelsestests. Disse kan omfatte:
- en ultralyd
- en CT-scanning
- en MR
Afhængigt af resultaterne af dine billeddannelsestests kan din læge muligvis bestille en laparoskopi. Dette er en test, hvor en læge foretager små indsnit i maven, hvori de indsætter et fiberoptisk rør med et kamera i slutningen for at se inde i dit mavehulrum.
Lægebehandling
Hvis hjemmebehandling ikke lindrer din menstruationssmerter, findes der medicinske behandlingsmuligheder.
Behandlingen afhænger af sværhedsgraden og den underliggende årsag til din smerte. Hvis PID eller seksuelt overførte infektioner (STI'er) forårsager din smerte, vil din læge ordinere antibiotika for at fjerne infektionen.
Din læge kan også ordinere medicin, der inkluderer:
- Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). Du kan finde disse medikamenter uden beregning eller få receptpligtige NSAID'er fra din læge.
- Andre smertestillende midler. Dette inkluderer ekstraordinære muligheder som acetaminophen (Tylenol) eller stærkere receptpligtige smertestillende medicin.
- Antidepressiva. Antidepressiva er nogle gange ordineret til at hjælpe med at mindske nogle af de humørsvingninger, der er forbundet med PMS.
Din læge kan også foreslå, at du prøver hormonel prævention. Hormonel fødselskontrol fås som en pille, plaster, vaginal ring, injektion, implantat eller IUD. Hormoner forhindrer ægløsning, som kan kontrollere dine menstruationskramper.
Kirurgi kan behandle endometriose eller livmoderfibroider. Dette er en mulighed, hvis andre behandlinger ikke har været succesrige. Operationen fjerner eventuelle endometrioseimplantater, livmoderfibroider eller cyster.
I sjældne tilfælde er en hysterektomi (kirurgisk fjernelse af livmoderen) en mulighed, hvis andre behandlinger ikke har fungeret, og smerter er alvorlige. Hvis du har en hysterektomi, kan du ikke længere få børn. Denne indstilling bruges normalt kun, hvis nogen ikke planlægger at få børn eller er ved udgangen af deres fødsler.
