Hvad er clonus?
Clonus er en type neurologisk tilstand, der skaber ufrivillige muskelsammentrækninger. Dette resulterer i ukontrollerbare, rytmiske, ryste bevægelser. Mennesker, der oplever clonus, rapporterer gentagne sammentrækninger, der forekommer hurtigt. Det er ikke det samme som en lejlighedsvis muskelsammentrækning.
Clonus forekommer primært i muskler, der kontrollerer knæ og ankler. Det er normalt anlagt ved overdreven strækning af disse muskler.
Mindre almindeligt kan clonus også påvirke andre områder af kroppen, såsom:
- håndled
- fingre
- kæbe
- albuer
Læs videre for at lære mere om denne tilstand.
Årsager
Den nøjagtige årsag til clonus er ikke fuldt ud forstået. Der er normalt et problem med den elektriske vej, der er involveret i muskelbevægelse. Det ses oftest under forhold, der involverer muskelspasmer.
Forhold, der ofte fører til clonus, inkluderer:
- amyotrofisk lateral sklerose (ALS), en sjælden neurologisk sygdom, der påvirker muskelkontrol og bevægelser, nogle gange kendt som Lou Gehrig's sygdom
- hjerneskade
- cerebral parese
- visse metaboliske sygdomme, såsom Krabbe sygdom
- arvelige nervesygdomme, ligesom arvelig spastisk paraplegi, en gruppe sjældne genetiske lidelser, der påvirker rygmarven og forårsager gradvis tab af muskeltonus og kontrol
- multipel sklerose (MS)
- serotonin toksicitet
- rygmarvsskade
- slag
I nogle tilfælde kan lever- eller nyresvigt også føre til clonus på grund af ophobning af affaldsprodukter i kroppen. Denne affaldsopbygning kan påvirke normal hjernefunktion.
Clonus og spasticitet
Spasticitet forekommer ofte med clonus. Det involverer langsigtet muskeltæthed.
Spasticitet, som det ses i clonus, er forårsaget af beskadigede nerver blandt hjernen, rygmarven og musklerne. Denne unormale aktivitet menes at forstyrre muskelbevægelsen ved at forårsage ufrivillige sammentrækninger, stivhed og smerter.
Andre neurologiske og muskulære problemer, der kan forekomme ved siden af clonus, kan omfatte:
- overaktive dybe senreflekser
- faste samlinger, kendt som kontrakturer
- stigning i muskeltonus, kendt som hypertonicitet
- ufrivillig benkrydsning, undertiden kaldet saks
Clonus og MS
En almindelig tilstand forbundet med clonus er multiple sklerose (MS). Dette er en sygdom i centralnervesystemet, der forstyrrer signalerne mellem hjernen og kroppen. MS kan forårsage ufrivillige muskelbevægelser.
MS er en progressiv sygdom, hvilket betyder, at den kan blive værre med tiden uden behandling. Behandling af MS kan hjælpe med at kontrollere muskelspasticitet og clonus.
Læs mere: 16 tidlige symptomer på multippel sklerose »
Hvordan det diagnosticeres
Clonus er en langvarig betingelse. Inden du kan behandles for det, skal din læge diagnosticere tilstanden.
Først udfører din læge en fysisk undersøgelse. De vil se på de områder, der har mest sammentrækninger og smerter. Hvis du har en muskelsammentrækning, mens du er på lægen, vil din læge måle, hvor mange "beats" eller sammentrækninger der opstår.
Din læge kan også bestille visse test for at diagnosticere clonus. Disse test kan også hjælpe din læge med at identificere eventuelle udiagnosticerede tilstande, du måtte have. Mulighederne inkluderer:
- balance og koordinationstest
- blodprøver
- MR af hjernen
- prøver af rygmarvsvæske
Ingen enkelt test kan diagnosticere årsagen til clonus. Det kan være nødvendigt, at du foretager en række tests, før din læge stiller en diagnose.
Behandling
Behandling af clonus involverer en kombination af medicin og terapier. Tal med din læge om alle følgende muligheder. Clonus-behandlinger kan bruges på prøve og fejl, indtil du og din læge finder ud af, hvad der fungerer for dig.
Medicin
Medicin, primært muskelafslappende midler og beroligende midler, hjælper med at reducere clonus-symptomer og spastisitet. Disse kan omfatte:
- baclofen, en muskelafslappende middel
- clonazepam (Klonopin), en type beroligende middel
- diazepam (Valium), en type beroligende middel
- tizanidin (Zanaflex), en muskelafslappende middel, der ofte ordineres, når baclofen ikke fungerer
Disse typer medicin kan forårsage søvnighed. Du skal ikke køre et køretøj, mens du tager disse stoffer.
Andre bivirkninger kan omfatte:
- svimmelhed
- forvirring
- træthed
- svimmelhed
- vanskeligheder med at gå
Sørg for at tale med din læge om alle fordele og risici forbundet med disse typer medicin.
Andre behandlingsformer
Botox-injektioner kan hjælpe nogle mennesker med clonus. Mens Botox er almindeligt kendt som en rynkebehandling, fungerer Botox faktisk ved at slappe af store muskelgrupper. Disse typer injektioner skal administreres regelmæssigt, fordi deres virkning slides med tiden.
Fysioterapi kan komplementere fordelene ved dine medicin. En fysioterapeut kan bruge træning til at fremme bevægelsesområdet, mens du også strækker dine muskler. Til gengæld vil du sandsynligvis se en forbedring af dine symptomer.
Hjemmesag
Du kan også hjælpe med at håndtere clonus-symptomer derhjemme. F.eks. Kan kolde pakninger hjælpe med at lindre akne muskler, mens varmepuder kan give smertelindring. Strækøvelser kan lindre clonus-symptomer. Professionelt anbefalede spalter til håndled og ankler kan også hjælpe visse mennesker.
Kirurgi
Din læge vil kun anbefale operation som en sidste udvej, hvis medicin og fysioterapi ikke giver nogen lettelse. Kirurgi for clonus involverer ofte at skære nervepassager, der forårsager unormal muskelbevægelse.
Outlook
De samlede udsigter for clonus afhænger af den underliggende årsag. Under kortvarige forhold, såsom akutte kvæstelser eller sygdomme, kan clonus og muskelspasmer løse overarbejde. Kroniske neurologiske tilstande, som MS, er afhængige af langtidsbehandlinger for at hjælpe med at kontrollere symptomer. Nogle gange kan muskelproblemer forværres, hvis din tilstand skrider frem. Tidlig intervention er afgørende for korrekt behandling og opfølgning.
