Oversigt
Drusener er små gule aflejringer af fedtproteiner (lipider), der akkumuleres under nethinden.
Nethinden er et tyndt lag væv, der linjer bagsiden af indersiden af øjet, nær synsnerven. Synsnerven forbinder øjet med hjernen. Nethinden indeholder lysfølsomme celler, der er essentielle for synet.
Drusener er som små småsten af affald, der bygger sig op over tid. Der er to forskellige typer drusere: blød og hård.
- “Bløde” drusere er store og klynger tættere sammen
- “Hårde” drusere er mindre og mere spredte
At have et par hårde drusere er normalt, når du bliver ældre. De fleste voksne har mindst en hård drusen. Denne type drusere medfører typisk ingen problemer og kræver ikke behandling.
Bløde drusener er på den anden side forbundet med en anden almindelig øjetilstand kaldet aldersrelateret makuladegeneration (AMD). Det kaldes "aldersrelateret" makuladegeneration, fordi det er mere almindeligt hos mennesker over 60 år.
Når bløde drusere bliver større, kan de forårsage blødning og ardannelse i cellerne i makula. Over tid kan AMD resultere i centralt synstab. Med andre ord kan tilstanden påvirke, hvad du er i stand til at se, når du ser lige frem.
Drusen kan også forekomme i synsnerven. I modsætning til drusener i nethinden kan synsnervetrusen forårsage mindre tab af perifert syn (side). Optiske nerve drusener er ikke relateret til aldring. De ses mere almindeligt hos børn.
Kan drusen forårsage blindhed?
Drusener forårsager ikke total blindhed, men kan resultere i centralt synstab. Central vision giver os mulighed for at fokusere på detaljer lige frem.
Mennesker med mere bløde og større drusener er i højere risiko for at opleve denne type synstab i fremtiden end mennesker med færre og mindre drusere. Dette skyldes, at tilstedeværelsen af mange bløde druser, der udvikler sig under makulaen (det lille område i midten af nethinden) øger en persons risiko for at få aldersrelateret makuladegeneration.
AMD er en progressiv sygdom, hvilket betyder, at den bliver værre med tiden. AMD kan føre til nethindeskade og centralt synstab. Det forårsager ikke fuldstændig blindhed.
Hårde drusere medfører normalt ikke nogen form for synsproblemer overhovedet, men jo mere hårde drusere der er, jo højere er din risiko for at udvikle bløde drusere.
Optusnerven drusener kan undertiden forårsage perifert (side) synstab. Men synstabet forårsaget af synsnervetrusen er normalt så minimalt, at det muligvis ikke engang bliver bemærket.
Drusen symptomer og diagnose
Drusener forårsager normalt ikke nogen symptomer. De fleste mennesker ved ikke, at de har drusler, før de bliver opdaget af en øjenlæge (øjenlæge eller optometrist) under en rutinemæssig øjenundersøgelse.
Drusen kan ses under en udvidet øjenundersøgelse ved hjælp af et oftalmoskop, en anordning, der giver lægen mulighed for at se nethinden og bagsiden af øjet.
Hvis din øjenlæge opdager mange bløde drusere på en øjenundersøgelse, vil de sandsynligvis køre yderligere test for aldersrelateret makuladegeneration. Øjenlægen kan også stille dig spørgsmål om andre symptomer, du måtte have.
Symptomer på AMD inkluderer:
- forvrængning af lige linjer i dit synsfelt (metamorphopsia)
- vanskeligheder med at tilpasse sig fra lyse lys til svagt lys
- uklar eller sløret syn
- tom plads i din centrale vision
Nogle mennesker med synsnervesnegler kan opleve tab af perifert syn og lejlighedsvis flimre eller grå syn.
Drusen risikofaktorer
Drusen udvikler sig, når folk bliver ældre. Mennesker over 60 år har den største risiko for at få drusere. De er mere almindelige hos kvinder og mennesker af kaukasisk afstamning.
Bløde drusere er forbundet med AMD. Risikofaktorer for AMD inkluderer:
- familiehistorie med AMD
- rygning
- kardiovaskulær sygdom
- unormale kolesterolniveauer
- over 65 år
Drusen billeder
Optusenerven drusen vs. papilledema
Optiske nerve drusener kan undertiden sløre margenerne i synsnerven. Når dette sker, kan det ligne en anden øjetilstand kaldet papilledema.
Papilledema forårsages af hævelse af synsnerven. Det indikerer, at trykket i hjernen er for højt. Papilledema kan være et tegn på en underliggende tilstand, som hjernehindebetændelse, eller en hjerneskade, der kræver øjeblikkelig behandling. Tilstanden kan være alvorlig afhængig af den underliggende årsag.
Selvom synsnervetrusen og papilledem kan forekomme ens under en øjenundersøgelse, er de ikke forbundet. Det er vigtigt, at en læge udfører en okulær ultralyd og andre tests for at hjælpe med at skelne mellem disse to tilstande, før der stilles en diagnose.
Kan drusen forsvinde?
Hvis du får diagnosen drusener, er det vigtigt at spørge din læge, hvilken type drusener du har. Hårde drusere kræver ikke behandling. Din øjenlæge vil måske overvåge dem regelmæssigt for at sikre, at de ikke bliver bløde drusere.
Der er ingen behandling tilgængelig for bløde drusener, men hvis du har bløde drusener, er det muligt, at du også har makuladegeneration. Din læge vil samarbejde med dig for at finde den mest passende AMD-behandling.
Drusen forsvinder undertiden alene. Men hvis du har AMD, og din drusen forsvinder, betyder det ikke nødvendigvis, at AMD helbredes.
En nylig gennemgang fandt, at laserbehandling af drusener kan krympe druserne eller føre til, at de forsvinder. Selvom laserbehandling var i stand til at reducere størrelsen og antallet af drusere, hjalp det ikke med at forhindre, at AMD i det tidlige stadium fortsatte i de avancerede stadier.
Drusen behandling vitaminer
Vitaminer får ikke drusener til at forsvinde, men forskning udført af National Eye Institute fandt en formulering af ernæringssupplement, der kan hjælpe med at afværge de avancerede stadier af AMD.
Formuleringen indeholder C-vitamin, E-vitamin, lutein, zeaxanthin, zink og kobber.
Der er ingen grund til at tage disse vitaminer, hvis du har hårde drusener, eller hvis du har bløde drusener og er i de tidlige stadier af AMD. Din øjenlæge vil ikke anbefale, at du begynder at tage denne vitaminformulering, indtil du er nået mellemstadierne af AMD.
Forebyggelse
Du kan ikke forhindre dannelse af drusere. At have nogle hårde drusere betragtes som normalt.
Tidlig diagnose af drusener med regelmæssige øjenundersøgelser kan hjælpe dig med at finde ud af, om du har udviklet AMD. Ikke alle med drusener fortsætter med at udvikle AMD.
Behandling til drusen er ikke nødvendig, medmindre du også har AMD. Tidlig behandling af AMD kan bremse udviklingen af sygdommen og minimere synstabet.
Tag væk
At udvikle et par små druser, når du bliver ældre, er normalt en ufarlig og normal del af aldring, men at have et stort antal drusener kan betyde, at du har AMD.
Over tid kan AMD forringe din centrale vision, hvilket gør det vanskeligt at se ting, der er lige foran dig. I USA er AMD den førende årsag til synstab hos mennesker over 50 år.
Det er vigtigt at have årlige øjeundersøgelser, selvom din vision synes normal. Der er ingen behandling tilgængelig for drusener, og de forsvinder undertiden alene, men hvis en øjenlæge bemærker drusener under din nethinde under en øjenundersøgelse, vil de sandsynligvis ønske at overvåge dine øjne regelmæssigt for ændringer.
Hvis du får diagnosen drusen og AMD, kan du muligvis bremse udviklingen i de mere avancerede stadier ved at tage et højdosis antioxidanttilskud.
