Hvordan Immunterapi Behandler Melanom: Forståelse Af Behandlingen

2024 Forfatter: Jesus Peterson | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 11:14

Immunterapi er en type behandling, der hjælper dit immunsystem med at arbejde mere effektivt mod kræft. Det er undertiden kendt som biologisk terapi.

Behandling med immunterapi kan hjælpe:

• stoppe eller bremse væksten og spredningen af melanom hudcancerceller
• krympe melanomtumorer, der er udviklet i forskellige dele af din krop
• mindsker chancerne for, at melanom kommer tilbage, hvis det er blevet kirurgisk fjernet

Læs videre for at lære om de forskellige typer immunterapi, der kan bruges til behandling af hudkræft i melanom. Tal derefter med din læge for at lære mere om dine behandlingsmuligheder.

Kontrolpunkthæmmere

T-celler er en type hvide blodlegemer i dit immunsystem, der hjælper med at bekæmpe kræft.

For at forhindre T-celler i at angribe sunde celler i din krop bruger dit immunsystem visse proteiner kendt som "kontrolpunkter." Nogle gange bruger melanom hudkræftceller kontrolproteiner for at forhindre T-celler i at dræbe dem.

Checkpoint-hæmmere er en type medicin, der blokerer checkpoint-proteiner. De fastgøres til antigener på ydersiden af kræftceller, som tillader T-celler at angribe og dræbe disse celler.

Kontrollpunkthæmmere kan ordineres til behandling af melanomer i trin 3 eller 4, som ikke kan fjernes ved operation. Eller de kan også ordineres i kombination med kirurgi.

Food and Drug Administration (FDA) har godkendt tre typer kontrolpunkthæmmere til behandling af melanom: ipilimumab (Yervoy), pembrolizumab (Keytruda) og nivolumab (Opdivo).

Ipilimumab (Yervoy)

Yervoy blokerer for en type kontrolpunktprotein kendt som CTLA-4.

Hvis din læge ordinerer Yervoy, modtager du fire doser af medicinen gennem intravenøs (IV) infusion. Du får en dosis hver 3. uge.

Pembrolizumab (Keytruda)

Keytruda er målrettet mod en slags kontrolpunktprotein kaldet PD-1.

Keytruda administreres ved IV-infusion, normalt en gang hver 3. uge.

Nivolumab (Opdivo)

Ligesom Keytruda er Opdivo målrettet mod PD-1.

Hvis du bliver behandlet med Opdivo, vil du modtage lægemidlet ved IV-infusion en gang hver 2. til 3. uge. Din læge ordinerer muligvis Opdivo alene eller i kombination med Yervoy.

Potentielle bivirkninger

Behandling med checkpoint-hæmmere kan forårsage bivirkninger, såsom:

• træthed
• diarré
• hovedpine
• udslæt
• hoste
• åndedrætsbesvær
• leverproblemer, som kan forårsage gul hud og øjne
• lungeproblemer, som kan forårsage hoste eller åndedrætsbesvær
• problemer med skjoldbruskkirtlen, som kan forårsage ændringer i din kropsvægt, kropstemperatur, blodtryk eller hjerterytme

I sjældne tilfælde forårsager behandling med checkpoint-hæmmere livstruende immunrespons. Fortæl det til din læge med det samme, hvis du tror, at der oplever bivirkninger.

Cytokinbehandling

Cytokiner er en type protein, som din krop producerer naturligt. Forskere kan også oprette menneskeskabte cytokiner i et laboratorium.

Cytokiner fungerer som kemiske budbringere, der tillader immunceller at kommunikere med hinanden. Dette hjælper med at kontrollere, hvordan dit immunsystem reagerer på sygdomme.

Behandling med menneskeskabte cytokiner kan hjælpe med at give dit immunsystem et løft og udløse en stærkere reaktion mod kræftceller.

Tre typer menneskeskabte cytokiner er godkendt til behandling af melanomhudkræft: interferon alfa-2b (Intron A), pegyleret interferon alfa-2b (Sylatron) og interleukin-2 (aldesleukin, Proleukin).

Interferon alfa-2b (Intron A)

Intron A bruges til behandling af hudkræft i melanom i tidligt stadium.

Det bruges også til at behandle nogle avancerede tilfælde af melanom, når kræften kun har spredt sig til nærliggende områder. Dette er kendt som lokalt avanceret melanom.

Intron A administreres typisk efter operationen som en adjuvansbehandling. Det kan hjælpe med at reducere chancerne for, at kræften kommer tilbage, efter at den er blevet kirurgisk fjernet.

Hvis din læge ordinerer Intron A, vil du sandsynligvis modtage injektioner med høj dosis af lægemidlet flere dage om ugen i et år.

Pegyleret interferon alfa-2b (Sylatron)

Ligesom Intron A administreres Sylatron typisk som en adjuvansbehandling efter operationen. Det kan hjælpe med at forhindre kræft i at vende tilbage.

Sylatron indsprøjtes under huden. Hvis du får denne medicin, vil din læge sandsynligvis ordinere en startdosis på 6 mg om ugen i 8 uger. Når du har modtaget de indledende doser, kan din læge ordinere en mindre dosis på 3 mg om ugen i op til 5 år.

Interleukin-2 (aldesleukin, Proleukin)

Din læge kan ordinere Proleukin, hvis du har trin 3 eller fase 4 melanom hudkræft, der har spredt sig til andre dele af din krop.

Nogle gange bruges dette lægemiddel også, når melanom er vendt tilbage efter behandlingen, og der er for mange tumorer på huden til at fjerne dem kirurgisk.

Behandling med Proleukin kan hjælpe med at skrumpe og begrænse væksten af melanomtumorer.

Hvis din læge ordinerer Proleukin, vil en sundhedspersonale injicere det direkte i tumoren. Du skal få flere injektioner to til tre gange om dagen i 1 til 2 uger.

Potentielle bivirkninger

Behandling med cytokinbehandling kan forårsage bivirkninger, såsom:

• feber
• kuldegysninger
• muskelsmerter
• ledsmerter
• træthed
• kvalme
• opkastning
• diarré
• mistet appetiten
• kløende hud
• rød hud
• udslæt
• hårtab
• væskeopbygning
• humørsvingninger

Disse stoffer kan også få dit blodlegemer til at falde. Dette kan øge din risiko for infektion.

Hvis du tror, du muligvis har udviklet bivirkninger, skal du fortælle det til din læge med det samme.

Onkolytisk virusterapi

Onkolytiske vira er vira, der er genetisk modificeret til at dræbe kræftceller uden at skade raske celler.

Når en onkolytisk virus injiceres i en hudkræfttumor i melanom, indtræder den i kræftcellerne og begynder at formere sig. Dette får kræftcellerne til at sprænge og dø.

Når de inficerede kræftceller dør, frigiver de antigener. Det udløser dit immunsystem til at målrette mod andre kræftceller i din krop, der har de samme antigener.

Der er en type oncolytisk virus, der bruges til behandling af melanom. Det er kendt som talimogene laherparepvec (Imlygic) eller T-VEC.

Potentielle bivirkninger

Behandling med T-VEC kan forårsage bivirkninger, såsom:

• træthed
• feber
• kuldegysninger
• kvalme

Hvis du tror, at du muligvis oplever bivirkninger, skal du kontakte din læge.

Takeaway

Hvis du har hudkræft i melanom, kan din læge ordinere en eller flere typer immunterapi for at hjælpe med at forbedre dit immunforsvar evne til at finde og dræbe kræftceller.

Immunterapi kombineres ofte med andre behandlinger af melanom, såsom kirurgi, strålebehandling eller kemoterapimedicin. Tal med din læge for at lære mere om dine behandlingsmuligheder.