Multiple Sklerose-MR-billeder Af Hjernen

2024 Forfatter: Jesus Peterson | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 11:14

MR og MS

Multipel sklerose (MS) er en tilstand, hvor kroppens immunsystem angriber den beskyttende dækning (myelin), der omgiver nerverne i centralnervesystemet (CNS). Der er ingen enkelt test, der kan diagnosticere MS. Diagnosen er baseret på symptomer, klinisk evaluering og en række diagnostiske test for at udelukke andre tilstande.

En type billeddannelsestest kaldet en MRI-scanning er et vigtigt værktøj til diagnosticering af MS. (MRI står for magnetisk resonansafbildning.)

MR kan afsløre kendte områder med skader kaldet læsioner eller plaques på hjernen eller rygmarven. Det bruges også til at overvåge sygdomsaktivitet og progression.

MR-rolle i diagnosticering af MS

Hvis du har symptomer på MS, kan din læge muligvis bestille en MR-scanning af din hjerne og rygmarv. De producerede billeder gør det muligt for læger at se læsioner i dit CNS. Læsioner vises som hvide eller mørke pletter, afhængigt af typen af skade og typen af scanning.

MR er ikke-invasiv (hvilket betyder, at der ikke indsættes noget i en persons krop) og involverer ikke stråling. Det bruger et kraftfuldt magnetfelt og radiobølger til at transmittere information til en computer, som derefter oversætter informationen til tværsnitsbilleder.

Kontrastfarvestof, et stof, der er injiceret i din vene, kan bruges til at få nogle typer af læsioner til at vises mere tydeligt på en MR-scanning.

Selvom proceduren er smertefri, giver MRI-maskinen meget støj, og du skal ligge meget stille for at billederne skal være klare. Testen tager ca. 45 minutter til en time.

Det er vigtigt at bemærke, at antallet af læsioner, der vises på en MR-scanning, ikke altid svarer til sværhedsgraden af symptomer, eller endda om du har MS. Dette skyldes, at ikke alle læsioner i CNS skyldes MS, og ikke alle mennesker med MS har synlige læsioner.

Hvad en MR-scanning kan vise

MR med kontrastfarvestof kan indikere MS-sygdomsaktivitet ved at vise et mønster, der er i overensstemmelse med betændelse i aktive demyeliniserende læsioner. Disse typer læsioner er nye eller bliver større på grund af demyelinering (skade på myelin, der dækker visse nerver).

Kontrastbillederne viser også områder med permanent skade, der kan vises som mørke huller i hjernen eller rygmarven.

Efter en MS-diagnose vil nogle læger gentage en MR-scanning, hvis der opstår urolige nye symptomer, eller efter at personen starter en ny behandling. Analyse af de synlige ændringer i hjernen og rygmarven kan hjælpe med at vurdere den aktuelle behandling og fremtidige muligheder.

Din læge kan også anbefale yderligere MR-scanninger af hjernen, rygsøjlen eller begge dele med bestemte intervaller for at overvåge sygdomsaktivitet og progression. Den hyppighed, som du har brug for gentagen overvågning, afhænger af den type MS, du har, og af din behandling.

MR og forskellige former for MS

MR vil vise forskellige ting baseret på typen af MS involveret. Din læge kan træffe beslutninger om diagnosticering og behandling baseret på hvad din MR-scanning viser.

Klinisk isoleret syndrom

En enkelt neurologisk episode forårsaget af inflammatorisk demyelinering og varer mindst 24 timer kaldes klinisk isoleret syndrom (CIS). Du kan blive betragtet som en høj risiko for MS, hvis du har haft CIS, og en MR-scanning viser MS-lignende læsioner.

Hvis dette er tilfældet, kan din læge overveje at starte dig med en sygdomsmodificerende MS-behandling, fordi denne fremgangsmåde kan forsinke eller forhindre et andet angreb. Imidlertid har sådanne behandlinger bivirkninger. Din læge vil veje risiciene og fordelene ved behandlingen i betragtning af din risiko for at udvikle MS, inden han anbefaler sygdomsmodificerende behandling efter en episode af CIS.

En person, der har haft symptomer, men ingen MR-detekterede læsioner, betragtes som en lavere risiko for at udvikle MS end dem, der har læsioner.

Omkaldende remitting MS

Mennesker med alle former for MS kan have læsioner, men mennesker med en almindelig type MS, kaldet relapsing-remitting MS, har generelt tilbagevendende episoder med inflammatorisk demyelinering. Under disse episoder er aktive områder med inflammatorisk demyelinering undertiden synlige på en MR-scanning, når der anvendes kontrastfarvestof.

I MS, der gentager sig igen, forårsager forskellige inflammatoriske anfald lokal skader og ledsagende symptomer. Hvert tydeligt angreb kaldes et tilbagefald. Hver tilbagefald falder til sidst (remitter) med perioder med delvis eller fuldstændig gendannelse, der kaldes remissioner.

Primær progressiv MS

I stedet for intense anfald af inflammatorisk demyelinering involverer progressive former af MS en jævn progression af skader. De demyeliniserende læsioner, der ses på en MR-scanning, kan være mindre tegn på betændelse end dem ved recidiverende-remitterende MS.

Ved primær progressiv MS er sygdommen progressiv fra starten og involverer ikke hyppige adskilte inflammatoriske anfald.

Sekundær progressiv MS

Sekundær progressiv MS er en fase, som nogle mennesker med recidiverende-remitterende MS vil komme videre med. Denne form for MS er klassificeret i stadier af sygdomsaktivitet og remission sammen med ny MR-aktivitet. Derudover inkluderer sekundære progressive former stadier, hvor tilstanden forværres på en mere gradvis basis, svarende til den primære progressive MS.

Tal med din læge

Hvis du har, hvad du tror kan være MS-symptomer, skal du tale med din læge. De foreslår muligvis, at du får en MR-scanning. Hvis de gør det, skal du huske, at dette er en smertefri, ikke-invasiv test, der kan fortælle din læge meget om du har MS og, hvis du gør, hvilken slags du har.

Din læge vil forklare proceduren i detaljer, men hvis du har spørgsmål, skal du huske at stille dem.